3. Дыхательная недостаточность, её проявления. Изменения газового состава артериальной крови на различных стадиях дыхательной недостаточности.

АЛЛЕРГЕНЫ – экзоаллергены

растворимый белок, введенный парентерально в больших количествах (лечебные сыворотки, плазма крови, вакцины)

1. СТАДИЯ ИММУННЫХ РЕАКЦИЙ

а) фаза сенсибилизации (при первичном контакте с аллергеном):

• рафинирование антигена макрофагами;

• реакция клеточной кооперации;

• cинтез преципитирующих антител, преимущественноIgG,IgM.

б) фаза разрешения(при повторном контакте с аллергеном):

• образование крупномолекулярных свободно циркулирующих комплексов а/г+а/т.

2. ПАТОХИМИЧЕСКАЯ СТАДИЯ

гуморальные медиаторы:

• компоненты системы комплемента (С₃, С₄, С₅);

• белки свертывающей системы плазмы крови (фактор Хагемана, фибриноген).

клеточные медиаторы:

• высвобождение предсуществующих медиаторовизтучных клеток: гистамина, гепарина, фактора хемотаксиса эозинофилов (ФХЭ-А), фактора хемотаксиса нейтрофилов (ФХН-А), базофильного калликреина;из нейтрофилов– катионных белков, лизосомальных ферментов, пероксидазы;из эозинофилов– гистаминазы, арилсульфатазы;из тромбоцитов– серотонина, гистамина;

• синтез вновь образующихся медиаторов: лейкотриенов, простагландинов, тромбоксанов, цитокинов (ИЛ-1, ИЛ-6), метаболитов ПОЛ.

III. ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ СТАДИЯ

• повреждение клеток (эндотелия сосудов, синовиальных оболочек, тучных клеток, тромбоцитов, лейкоцитов) активированными комплексами системы комплемента, лизосомальными ферментами, метаболитами ПОЛ;

• развитие аллергического воспаления с выраженными нарушениями микроциркуляции, повышением свертывания крови, лихорадкой.

клинические проявления

• васкулиты – узелковый периартериит, геморрагический васкулит, узловая эритема, гломерулонефрит;

• ревматоидный артрит;

• феномен Артюса;

• панцитопении, гранулоцитопении;

• ДВС-синдром;

• сывороточная болезнь.