6. Які критерії успішної дефібриляції?

Повернення хворого до свідомості, поява самостійного кровообігу і дихання, на ЕКГ – повноцінні електрокардіографічні комплекси.

Рекомендована література

Основна:

1. Костюк І.Ф., Капустник В.А. Раптова смерть. В кн.: Внутрішні хвороби. Під ред. М.С.Расіна.– Полтава, 2002.– С. 61.

2. Расин М.С., Кайдашев І.П., Волошин О.І., Бобкович К.О. Внутрішні хвороби в питаннях та відповідях (для студентів стоматологічних факультетів). – Чернівці–Кам’янець-Подільський, 2007.– С. 59–62.

Додаткова:

1. Сєркова В.К., Станіславчук М.А., Монастирський Ю.І. Факультетська терапія.– Вінниця: НОВА КНИГА, 2005.– С. 62–65.

Стенокардія.

1. Дайте визначення поняття ”стенокардія“.

Стенокардія – одна із найбільш поширених клінічних форм ІХС, основним проявом якої є короткочасний напад загрудинного болю, зумовлений ішемією міокарда внаслідок невідповідності припливу крові та потреби міокарда в кисні.

2. Вкажіть найбільш часту причину стенокардії.

Атеросклероз коронарних артерій (коронаросклероз).

3. Наведіть класифікацію стенокардії.

Стенокардія (більш детально класифікацію стенокардії дивіться в розділі ”Ішемічна хвороба серця“, пункт 4, підпункт 2 і 3 ).

4. Визначте поняття ”стабільна стенокардія“.

Стенокардія визначається як стабільна, якщо симптоми зберігаються без значного погіршення понад 1 місяць та спостерігаються за умов підвищення потреби міокарда у кисні (фізичне або психоемоційне навантаження).

5. Які клінічні форми стенокардії належать до ”нестабільної стенокардії“?

До нестабільної стенокардії відносять:

1. стенокардію, яка виникла вперше. Діагноз виставляється протягом 28 діб від появи першого ангінозного нападу;

2. прогресуючу стенокардію: поява стенокардії спокою, нічних ангінозних нападів у хворого зі стенокардією напруження, підвищення функціонального класу стенокардії, прогресуюче зниження толерантності до фізичного навантаження, транзиторні зміни на ЕКГ у стані спокою;

3. ранню постінфарктну стенокардію (від 3 до 28 діб).

Приклади формулювання діагнозів.

1. ІХС: стабільна стенокардія напруження, II ФК.

2. ІХС: стабільна стенокардія напруження IV ФК. Постінфарктний кардіосклероз (Q-інфаркт міокарда передньої стінки лівого шлуночка – 23.01. 2008 р.). Хронічна аневризма лівого шлуночка. СН ІІБ стадії із систолічною дисфункцією лівого шлуночка. 3. ІХС: нестабільна стенокардія (прогресуюча). Постінфарктний кардіосклероз (02.08.2008 р.). СН І стадії зі збереженою систолічною функцією лівого шлуночка.

6. Охарактеризуйте типовий напад ангінозного болю при стенокардії напруження.

1.Біль:

– локалізація: за грудиною;

– іррадіація: в ліву руку, під ліву лопатку, рідше у шию, щелепу, зуби, інколи в праве плече, праву лопатку;

– тривалість: від 1 до 15 хвилин, найчастіше напад триває 2–3 хвилини;

– інтенсивність: інтенсивний;

– характер: стискаючий або давлячий;

– фізичні та емоційні навантаження біль посилюють.

– нітрогліцерин – прийом нітрогліцерину під язик біль знімає (позитивний ефект нітрогліцерину).

Скорочено типовий напад ангінозного болю при стенокардії напруження можна подати за ознакою: ЛІТІХ – Ф, Н , де

Л – локалізація болю, І – іррадіація, Т – тривалість, І – інтенсивність, Х – характер, Ф – фізичні навантаження, Н – нітрогліцерин.