- •Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Задача 13
- •Задача 14
- •Задача 15
- •Задача 16
- •Задача 17
- •Задача 18
- •Задача 19
- •Задача 20
- •Задача 21
- •Задача 22
- •Задача 23
- •Задача 24
- •Задача 25
- •Задача 26
- •Задача 27
- •Задача 28
- •Задача 29
- •Задача 30
- •Задача 31
- •Задача 32
- •Задача 33
- •Задача 34
- •Задача 35
- •Задача 36
- •Задача 38
- •Задача 39
- •Задача 40
- •Задача 41
- •Задача 42
- •Задача 43
- •Задача 44
- •Задача 45
- •Задача 46
- •Задача 47
- •Задача 48
- •Задача 49
- •Задача 50
- •Задача 51
- •Задача 52
- •Задача 53
- •Задача 54
- •Задача 55
- •Задача 56
- •Задача 57
- •Задача 58
- •Задача 59
- •Задача 60
- •Задача 61
- •Задача 62
- •Задача 63
- •Задача 64
- •Задача 65
- •Задача 66
- •Задача 67
- •Задача 68
- •Задача 69
- •Задача 70
- •Задача 71
- •Задача 72
- •Задача 73
- •Задача 74
- •Задача 75
- •Задача 76
- •Задача 77
- •Задача 78
- •Задача 79
- •Задача 80
- •Задача 81
- •Задача 82
- •Задача 83
- •Задача 84
- •Задача 85
- •Задача 86
- •Задача 87
- •Задача 88
- •Задача 89
- •Задача 90
- •Задача 91
- •Задача 92
- •Задача 93
- •Задача 94
- •Задача 95
- •Задача 96
- •Задача 97
- •Задача 98
- •Задача 99
- •Задача 100
- •Задача 101
- •Задача 102
- •Задача 103
- •Задача 104
- •Задача 105
- •Задача 106
- •Задача 107
- •Задача 108
- •Задача 109
- •Задача 110
- •Задача 111
- •Задача 112
- •Задача 113
- •Задача 114
- •Задача 115
- •Задача 116
- •Задача 117
- •Задача 118
- •Задача 119
- •Задача 120
- •Задача 121
- •Задача 122
- •Задача 123
- •Задача 124
- •Задача 125
- •Задача 126
- •Задача 127
- •Задача 128
- •Задача 129
- •Задача 130
- •Задача 131
- •Задача 132
- •Задача 133
- •Задача 134
- •Задача 135
- •Задача 136
- •Задача 137
- •Задача 138
- •Задача 139
- •Задача 140
Задача 17
Ситуация. Врачом скорой помощи были назначены внутривенные инъекции лекарственного вещества. При выполнении инъекции в вену локтевого сгиба, у больного в месте введения вещества появились чувство жжения, резкая болезненность.
Вопросы:
Какова причина возникновения изложенных жалоб?
Предположительно, какой препарат вводился в вену?
Какие могут быть осложнения при введении этого препарата?
Какие мероприятия, направленные на профилактику осложнений необходимо провести?
В чем заключается хирургическая технология лечения осложнений?
1. Паравазальное введение препарата.
2. Хлористый кальций.
3. Некроз ПЖК, кожи, тромбоз вены.
4. Паравазальное введение новокаина с гепарином.
5. Операция – иссечение некротизированных тканей.
Задача 18
Ситуация. В результате дорожно-транспортного происшествия водитель сильно ударился грудью о руль. Появилась резкая боль в правой половине грудной клетки, выраженная одышка, беспокойство, бледность кожных покровов с синюшным оттенком, пульс частый, малого наполнения, артериальное давление снижено. При осмотре грудной клетки правая половина ее отстает в акте дыхания, межреберные промежутки сглажены, перкуторный звук коробочный, отмечается смещение сердечной тупости в здоровую сторону, дыхание на стороне поражения резко ослаблено, при обзорной рентгеноскопии правосторонний пневмоторакс.
Вопросы:
Травма какого органа привела к данному патологическому состоянию?
Что необходимо выполнить для устранения пневмоторакса?
В какой точке производится плевральная пункция?
Почему нельзя проводить пункцию по нижнему краю ребра?
Какое контрольное исследование необходимо провести после плевральной пункции?
1. Произошла травма правого легкого.
2. Плевральную пункцию на стороне поражения.
3. Пункция проводится во 2 межреберье, по срединно-ключичной линии
по верхнему краю ребра.
4. Потому что по нижнему краю ребра проходит сосудисто-нервный пучок, можно повредить межреберную артерию.
5. Контрольную рентгеноскопию органов грудной клетки через 2 часа.
Задача 19
Ситуация. В приемное отделение поступил больной 46 лет. Жалобы на боль в правом коленном суставе, слабость, недомогание, озноб, температура тела 38,60. В анамнезе травма коленного сустава. Объективное исследование: гиперемия кожи над суставом, припухлость, при пальпации болезненность.
Вопросы:
Какой метод неоперативной хирургической техники необходимо использовать для уточнения диагноза и с лечебной целью?
Какие возможны осложнения при применении данного метода?
В какой точке производится пункция коленного сустава?
Какова профилактика возможных осложнений?
Чем производится иммобилизация коленного сустава?
1. Пункция коленного сустава.
2. При неправильной технике проведения пункции возможно повреждение
связок коленного сустава, надкостницы. При несоблюдении правил
асептики и антисептики возможно распространение воспалительного
процесса на мягкие ткани.
3. Пункция коленного сустава производится у латерального края основания
надколенника.
4. Профилактика возможных осложнений: соблюдение правил асептики и
антисептики, четкое знание техники проведения пункции.
5. Гипсовая лангета