- •Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Задача 13
- •Задача 14
- •Задача 15
- •Задача 16
- •Задача 17
- •Задача 18
- •Задача 19
- •Задача 20
- •Задача 21
- •Задача 22
- •Задача 23
- •Задача 24
- •Задача 25
- •Задача 26
- •Задача 27
- •Задача 28
- •Задача 29
- •Задача 30
- •Задача 31
- •Задача 32
- •Задача 33
- •Задача 34
- •Задача 35
- •Задача 36
- •Задача 38
- •Задача 39
- •Задача 40
- •Задача 41
- •Задача 42
- •Задача 43
- •Задача 44
- •Задача 45
- •Задача 46
- •Задача 47
- •Задача 48
- •Задача 49
- •Задача 50
- •Задача 51
- •Задача 52
- •Задача 53
- •Задача 54
- •Задача 55
- •Задача 56
- •Задача 57
- •Задача 58
- •Задача 59
- •Задача 60
- •Задача 61
- •Задача 62
- •Задача 63
- •Задача 64
- •Задача 65
- •Задача 66
- •Задача 67
- •Задача 68
- •Задача 69
- •Задача 70
- •Задача 71
- •Задача 72
- •Задача 73
- •Задача 74
- •Задача 75
- •Задача 76
- •Задача 77
- •Задача 78
- •Задача 79
- •Задача 80
- •Задача 81
- •Задача 82
- •Задача 83
- •Задача 84
- •Задача 85
- •Задача 86
- •Задача 87
- •Задача 88
- •Задача 89
- •Задача 90
- •Задача 91
- •Задача 92
- •Задача 93
- •Задача 94
- •Задача 95
- •Задача 96
- •Задача 97
- •Задача 98
- •Задача 99
- •Задача 100
- •Задача 101
- •Задача 102
- •Задача 103
- •Задача 104
- •Задача 105
- •Задача 106
- •Задача 107
- •Задача 108
- •Задача 109
- •Задача 110
- •Задача 111
- •Задача 112
- •Задача 113
- •Задача 114
- •Задача 115
- •Задача 116
- •Задача 117
- •Задача 118
- •Задача 119
- •Задача 120
- •Задача 121
- •Задача 122
- •Задача 123
- •Задача 124
- •Задача 125
- •Задача 126
- •Задача 127
- •Задача 128
- •Задача 129
- •Задача 130
- •Задача 131
- •Задача 132
- •Задача 133
- •Задача 134
- •Задача 135
- •Задача 136
- •Задача 137
- •Задача 138
- •Задача 139
- •Задача 140
Задача 116
Ситуация. В хирургической клинике больному в плановом порядке проводится операция по поводу послеоперационной вентральной грыжи больших размеров. По ходу операции предполагается пластика грыжевого дефекта и пластика кожного дефекта, образовавшегося после иссечения грыжевого выпячивания окаймляющими разрезами.
Вопросы:
Какой вид пластики можно применить для укрепления брюшной стенки?
Какие виды пластики можно применить для устранения дефекта кожи?
Назовите виды местной кожной пластики.
В каких случаях применяется пластика перемещением лоскута с отдаленных участков тела?
1. Можно применить синтетический сетчатый протез.
2. Применяется местная (региональная) пластика.
3. Послабительные разрезы; Z – образная пластика; вращающийся языкообразный кожный лоскут.
4. В тех случаях, когда в окружности дефекта нет тканей, подходящих для
формирования лоскута.
Задача 117
Ситуация. В клинике находится больной С.38 лет после перенесенной некрэктомии по поводу некротической формы рожистого воспаления левой голени. После операции у пациента образовался обширный циркулярный дефект, занимающий почти всю левую голень. Больному требуется пластическая операция.
Вопросы:
Как называется вид кожной пластики, которая показана больному?
Какие способы данного вида кожной пластики существуют?
Какой способ данного вида кожной пластики предпочтителен в данном случае?
С помощью какого инструмента берется свободный лоскут кожи?
1. Свободная кожная пластика.
2. Способы Яценко-Реверддена, Яновича—Чайнского, Тирша, кожным
лоскутом.
3. Кожным лоскутом.
4. С помощью дерматома.
Задача 118
Ситуация. Больной К. поступил в хирургическое отделение с диагнозом «острый панкреатит». Из анамнеза жизни удалось выяснить: приступ возник впервые; больной гостил у друга в городе Ростов-на-Дону; принимал в пищу недостаточно просоленную рыбу (лещ). Через несколько дней после приезда в г. Курск у больного на фоне полного благополучия появились боли в верхних отделах живота, опоясывающего характера, тошнота, рвота, не приносящие облегчения, вздутие живота. Больной вызвал бригаду СМП, доставлен в стационар. При обследовании в хирургическом отделении диагноз острого панкреатита подтвержден клинически, на основании лабораторных и инструментальных методов обследования. При обследовании дуоденального содержимого выявлена сибирская кошачья двуустка.
Вопросы:
О каком паразитарном заболевании идет речь?
Перечислите наиболее частые хирургические осложнения данного заболевания.
Назовите основные принципы лечения данного заболевания.
Назовите «промежуточного хозяина», участвующего в развитии данного гельминта.
Назовите «дополнительных хозяев» данного гельминта, с помощью которых происходит заражение человека.
1. Описторхоз.
2. Гнойный холангит; абсцесс печени; перфорация желчных протоков (перитонит);
острый деструктивный панкреатит.
3. Дегельминтация; лечение осложнений данного заболевания.
4. Пресноводный моллюск.
5. Карповидные рыбы
Задача 119
Ситуация. Больной И., 36 лет, поступил в хирургическое отделение с жалобами на головную боль; повышение температуры тела до 38,50С; появление плотных узлов на нижних конечностях, болезненных при пальпации. Из анамнеза жизни удалось выяснить, что несколько месяцев назад больной находился в Южной Африке. Из анамнеза болезни: заболел остро; вначале больной обнаружил плотные узелки в паховой области, появилась крапивница на спине и руках, проявляющаяся зудом, затем появились вышеперечисленные жалобы. Обратился за медицинской помощью, был госпитализирован в хирургическое отделение. При объективном обследовании выявлены симптомы острого лимфангита, причем первичный очаг инфекции и входные ворота инфекции отсутствуют.
Вопросы:
О каком паразитарном заболевании можно думать?
Какая стадия заболевания описана в данной задаче?
На основании чего ставится диагноз данного заболевания?
Перечислите основные осложнения, возникающие при присоединении гноеродной инфекции и подлежащие оперативному лечению.
Чем проявляется 3-я стадия данного заболевания?
1. Филяриатоз.
2. 1-первая.
3. Клинические проявления; обнаружение в крови микрофилярий.
4. Абсцессы; флегмоны; эмпиемы плевры; перитонит.
5. Слоновостью.