- •Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Задача 13
- •Задача 14
- •Задача 15
- •Задача 16
- •Задача 17
- •Задача 18
- •Задача 19
- •Задача 20
- •Задача 21
- •Задача 22
- •Задача 23
- •Задача 24
- •Задача 25
- •Задача 26
- •Задача 27
- •Задача 28
- •Задача 29
- •Задача 30
- •Задача 31
- •Задача 32
- •Задача 33
- •Задача 34
- •Задача 35
- •Задача 36
- •Задача 38
- •Задача 39
- •Задача 40
- •Задача 41
- •Задача 42
- •Задача 43
- •Задача 44
- •Задача 45
- •Задача 46
- •Задача 47
- •Задача 48
- •Задача 49
- •Задача 50
- •Задача 51
- •Задача 52
- •Задача 53
- •Задача 54
- •Задача 55
- •Задача 56
- •Задача 57
- •Задача 58
- •Задача 59
- •Задача 60
- •Задача 61
- •Задача 62
- •Задача 63
- •Задача 64
- •Задача 65
- •Задача 66
- •Задача 67
- •Задача 68
- •Задача 69
- •Задача 70
- •Задача 71
- •Задача 72
- •Задача 73
- •Задача 74
- •Задача 75
- •Задача 76
- •Задача 77
- •Задача 78
- •Задача 79
- •Задача 80
- •Задача 81
- •Задача 82
- •Задача 83
- •Задача 84
- •Задача 85
- •Задача 86
- •Задача 87
- •Задача 88
- •Задача 89
- •Задача 90
- •Задача 91
- •Задача 92
- •Задача 93
- •Задача 94
- •Задача 95
- •Задача 96
- •Задача 97
- •Задача 98
- •Задача 99
- •Задача 100
- •Задача 101
- •Задача 102
- •Задача 103
- •Задача 104
- •Задача 105
- •Задача 106
- •Задача 107
- •Задача 108
- •Задача 109
- •Задача 110
- •Задача 111
- •Задача 112
- •Задача 113
- •Задача 114
- •Задача 115
- •Задача 116
- •Задача 117
- •Задача 118
- •Задача 119
- •Задача 120
- •Задача 121
- •Задача 122
- •Задача 123
- •Задача 124
- •Задача 125
- •Задача 126
- •Задача 127
- •Задача 128
- •Задача 129
- •Задача 130
- •Задача 131
- •Задача 132
- •Задача 133
- •Задача 134
- •Задача 135
- •Задача 136
- •Задача 137
- •Задача 138
- •Задача 139
- •Задача 140
Задача 10
Ситуация. В операционной закончилось плановое оперативное лечение у больного И., 47 лет, по поводу «Правосторонней приобретенной косой вправимой паховой грыжи». Во время послеоперационной уборки санитарка оперблока собрала использованные хирургические инструменты в специальный таз «для грязных инструментов» и отнесла их в моечную для предстерилизационной подготовки.
Вопросы:
С чего начинается предстерилизационная подготовка, использованных во время операции, хирургических инструментов?
Назовите состав моющего раствора «А», необходимую температуру данного раствора и время замачивания инструментов в данном растворе?
Перечислите современные пробы, проводимые для выявления «скрытой» крови.
Перечислите возможные варианты стерилизации хирургических инструментов. Назовите температуру и время стерилизации инструментов в воздушном стерилизаторе («сухожаровой шкаф»).
Назовите возможные варианты хранения стерильных хирургических инструментов.
1. С дезинфекции.
2. а) 33% раствор пергидроля; б) моющее средство; в) дистиллированная
вода. Раствор подогрет до температуры 50ºС, время экспозиции – 15-20
минут.
3. Азопирамовая и амидопириновая.
4. а) паровая стерилизация (автоклавирование); б) воздушная стерилизация
(сухожаровой шкаф); в) холодная химическая стерилизация; г) газовая
стерилизация. В «сухожаровом шкафу» инструменты стерилизуют
при температуре 180ºС в течение 60 минут.
5. а) в стерильных биксах; б) в одноразовой бумажной упаковке; г) на
большом стерильном столе оперблока.
Задача 11
Ситуация. Перевязочной сестре урологического отделения необходимо подготовить к предстоящему рабочему дню стерильные резиновые дренажи и катетеры.
Вопросы:
Как правильно произвести укладку резиновых изделий в стерилизационную коробку?
Каким методом, и при каких показателях производят стерилизацию резиновых изделий?
Каким образом осуществляется непрямой метод контроля стерилизации в биксах в настоящее время?
Где и в течение какого времени, происходит хранение стерильного материала?
Что необходимо сделать с резиновыми дренажами и катетерами в первую очередь после использования?
1. Бикс застилают чистой простыней так, чтобы она покрывала дно и
стенки бикса, а ее края свободно свисали из бикса. Резиновые изделия
перестилают между собой марлей или хлопчатобумажной тканью, дополнительно
заворачивают все резиновые изделия в хлопчатобумажную
ткань и помещают в бикс. Сверху укрывают простыней и закрывают
бикс.
2. Паровой стерилизацией («автоклавирование»). Давление пара - 1,1
атм., температура пара - 120ºС, время стерилизации - 45 минут.
3. При помощи химических индикаторов стерильности.
4. а) на стерильном столике перевязочной медсестры не более 6 часов; б)
в стерильном закрытом биксе не более 2-3 суток.
5. Произвести дезинфекцию резиновых изделий, путем полного погружения
в раствор дезинфицирующего средства.
Задача 12
Ситуация. Ночью, в операционной выполняется экстренное оперативное вмешательство у больного И., 40 лет, по поводу «перфоративной язвы желудка». Во время операции выясняется, что бикс с шовным материалом расстерилизован, а имеющегося стерильного шовного материала не хватит. Необходимо срочно простерилизовать капроновые нити.
Вопросы:
К какому виду шовного материала (по классификации) относятся нити капрона?
Какой основной метод стерилизации синтетического шовного материала используется в хирургических стационарах? Назовите основные показатели и время стерилизации.
Какой метод стерилизации нитей капрона можно использовать в данной ситуации?
Раствор какого антисептика используется для стерилизации капрона, назовите концентрацию раствора и время стерилизации.
Как правильно хранить стерильный синтетический шовный материал на большом стерильном столе в операционной?
1. Нерассасывающийся синтетический шовный материал.
2. Стерилизация паром под давлением (автоклавирование). При давлении
пара – 2 атм., температуре - 132ºС, в течение 30 минут.
3. Холодная химическая стерилизация.
4. 4,8% раствор первомура, в течение 15 минут.
5. В стерильной стеклянной банке с притертой крышкой.