- •Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Задача 13
- •Задача 14
- •Задача 15
- •Задача 16
- •Задача 17
- •Задача 18
- •Задача 19
- •Задача 20
- •Задача 21
- •Задача 22
- •Задача 23
- •Задача 24
- •Задача 25
- •Задача 26
- •Задача 27
- •Задача 28
- •Задача 29
- •Задача 30
- •Задача 31
- •Задача 32
- •Задача 33
- •Задача 34
- •Задача 35
- •Задача 36
- •Задача 38
- •Задача 39
- •Задача 40
- •Задача 41
- •Задача 42
- •Задача 43
- •Задача 44
- •Задача 45
- •Задача 46
- •Задача 47
- •Задача 48
- •Задача 49
- •Задача 50
- •Задача 51
- •Задача 52
- •Задача 53
- •Задача 54
- •Задача 55
- •Задача 56
- •Задача 57
- •Задача 58
- •Задача 59
- •Задача 60
- •Задача 61
- •Задача 62
- •Задача 63
- •Задача 64
- •Задача 65
- •Задача 66
- •Задача 67
- •Задача 68
- •Задача 69
- •Задача 70
- •Задача 71
- •Задача 72
- •Задача 73
- •Задача 74
- •Задача 75
- •Задача 76
- •Задача 77
- •Задача 78
- •Задача 79
- •Задача 80
- •Задача 81
- •Задача 82
- •Задача 83
- •Задача 84
- •Задача 85
- •Задача 86
- •Задача 87
- •Задача 88
- •Задача 89
- •Задача 90
- •Задача 91
- •Задача 92
- •Задача 93
- •Задача 94
- •Задача 95
- •Задача 96
- •Задача 97
- •Задача 98
- •Задача 99
- •Задача 100
- •Задача 101
- •Задача 102
- •Задача 103
- •Задача 104
- •Задача 105
- •Задача 106
- •Задача 107
- •Задача 108
- •Задача 109
- •Задача 110
- •Задача 111
- •Задача 112
- •Задача 113
- •Задача 114
- •Задача 115
- •Задача 116
- •Задача 117
- •Задача 118
- •Задача 119
- •Задача 120
- •Задача 121
- •Задача 122
- •Задача 123
- •Задача 124
- •Задача 125
- •Задача 126
- •Задача 127
- •Задача 128
- •Задача 129
- •Задача 130
- •Задача 131
- •Задача 132
- •Задача 133
- •Задача 134
- •Задача 135
- •Задача 136
- •Задача 137
- •Задача 138
- •Задача 139
- •Задача 140
Задача 131
Ситуация. Больной М., 49 лет, поступил в хирургическое отделение БСМП с диагнозом: тупая травма живота, повреждение селезенки, внутрибрюшное кровотечение. Из анамнеза заболевания: доставлен бригадой скорой помощи через 30 минут с места ДТП. Из анамнеза жизни: длительно страдает гипертонической болезнью, хроническим бронхитом. Объективно: кожные покровы и видимые слизистые бледные. В легких дыхание бронхиальное, хрипов нет. АД 90/60 мм рт.ст. ЧСС 120 ударов в минуту. В общем анализе крови выявлено: Нв – 65 г/л., Эр – 2,3 *1012/л.
Вопросы:
Какой инструментальный метод исследования поможет Вам в подтверждении диагноза?
Какие показания к операции в данном случае (абсолютные, относительные, жизненно важные). Выберете правильный ответ.
Как называется (по срочности выполнения) операция по поводу данного заболевания?
Перечислите непосредственные гигиенические предоперационные мероприятия, которые необходимо выполнить данному больному.
Перечислите специфические предоперационные мероприятие, необходимые данному больному, и когда их необходимо проводить (до операции или во время операции)?
Какой вид наркоза вы выберете?
Какая операция показана данному больному?
1. Лапароцентез с методикой шарящего катетера или лапароскопия.
2. Жизненно важное.
3. Неотложная или экстренная.
4. Бритье волос в области предполагаемого операционного поля.
5. Опорожнение желудка при помощи назогастрального зонда; коррекция
артериального давления; коррекция водно-электролитных нарушений и
КЩР; переливание компонентов донорской крови и использование реинфузии,
при отсутствии повреждения полых внутренних органов; все мероприятия
проводятся непосредственно во время операции.
6. Эндотрахеальный ингаляционный наркоз.
7. Лапаротомия, спленэктомия, санация и дренирование брюшной полости.
Задача 132
Ситуация. Больной Г., 50 лет, госпитализирован в отделение хирургии сосудов БСМП с диагнозом: острый восходящий варикотромбофлебит правого бедра. Сопутствующей патологии у данного больного не выявлено. В лабораторных анализах патологии нет.
Вопросы:
Как вы считаете, какое показание к операции в данном случае (абсолютное, жизненно важное, относительное)? Выберите правильный ответ.
Как называется (по срочности выполнения) операция по поводу данного заболевания?
Какие виды обезболивания можно использовать для проведения данной операции?
Какие непосредственные предоперационные мероприятия показаны данному больному?
Какие препараты входят в премедикацию (в рецептурной форме: концентрация в % и объем в мл, способ введения), и когда она выполняется?
Какая операция показана данному больному?
1. Жизненно важные показания.
2. Неотложной или экстренной.
3. Инфильтрационная анестезия.
4. Бритье волос в области предполагаемого операционного поля.
5. Sol. Promedoli 2% - 1,0 ml
Sol. Atropini sulfas 0,1% - 1,0 ml
Sol. Dimedroli 1% - 1,0 ml
Внутримышечно за 30 минут до операции.
6. Операция – кроссэктомия.
Задача 133
Ситуация. Больная Ф., 54 года, поступила в хирургическое отделение БСМП для лапароскопического лечения по поводу ЖКБ, хронического калькулезного холецистита. Сопутствующей патологии у данного больного не выявлено. В лабораторных анализах патологии нет.
Вопросы:
Как вы считаете, какое показание к операции в данном случае (абсолютное, жизненно важное, относительное)? Выберите правильный ответ.
Как называется (по срочности выполнения) операция по поводу данного заболевания?
Какие виды обезболивания следует использовать для проведения данной операции?
Какие непосредственные предоперационные мероприятия показаны данной больной?
Какие препараты входят в премедикацию (в рецептурной форме: концентрация в % и объем в мл, способ введения), и когда она выполняется?
Какая операция показана данной больной?
1. Абсолютное
2. Плановое оперативное лечение.
3. Эндотрахеальный ингаляционный наркоз.
4. Гигиеническая водная ванна; бритье волос в области предполагаемого
операционного поля; опорожнение мочевого пузыря (самостоятельно
или при помощи катетера); опорожнение толстого кишечника (самостоятельно
или при помощи очистительной клизмы).
5. Sol. Promedoli 2% - 1,0 ml
Sol. Atropini sulfas 0,1% - 1,0 ml
Sol. Dimedroli 1% - 1,0 ml
Внутримышечно за 30 минут до операции.
6. Операция – холецистэктомия.