- •Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Задача 13
- •Задача 14
- •Задача 15
- •Задача 16
- •Задача 17
- •Задача 18
- •Задача 19
- •Задача 20
- •Задача 21
- •Задача 22
- •Задача 23
- •Задача 24
- •Задача 25
- •Задача 26
- •Задача 27
- •Задача 28
- •Задача 29
- •Задача 30
- •Задача 31
- •Задача 32
- •Задача 33
- •Задача 34
- •Задача 35
- •Задача 36
- •Задача 38
- •Задача 39
- •Задача 40
- •Задача 41
- •Задача 42
- •Задача 43
- •Задача 44
- •Задача 45
- •Задача 46
- •Задача 47
- •Задача 48
- •Задача 49
- •Задача 50
- •Задача 51
- •Задача 52
- •Задача 53
- •Задача 54
- •Задача 55
- •Задача 56
- •Задача 57
- •Задача 58
- •Задача 59
- •Задача 60
- •Задача 61
- •Задача 62
- •Задача 63
- •Задача 64
- •Задача 65
- •Задача 66
- •Задача 67
- •Задача 68
- •Задача 69
- •Задача 70
- •Задача 71
- •Задача 72
- •Задача 73
- •Задача 74
- •Задача 75
- •Задача 76
- •Задача 77
- •Задача 78
- •Задача 79
- •Задача 80
- •Задача 81
- •Задача 82
- •Задача 83
- •Задача 84
- •Задача 85
- •Задача 86
- •Задача 87
- •Задача 88
- •Задача 89
- •Задача 90
- •Задача 91
- •Задача 92
- •Задача 93
- •Задача 94
- •Задача 95
- •Задача 96
- •Задача 97
- •Задача 98
- •Задача 99
- •Задача 100
- •Задача 101
- •Задача 102
- •Задача 103
- •Задача 104
- •Задача 105
- •Задача 106
- •Задача 107
- •Задача 108
- •Задача 109
- •Задача 110
- •Задача 111
- •Задача 112
- •Задача 113
- •Задача 114
- •Задача 115
- •Задача 116
- •Задача 117
- •Задача 118
- •Задача 119
- •Задача 120
- •Задача 121
- •Задача 122
- •Задача 123
- •Задача 124
- •Задача 125
- •Задача 126
- •Задача 127
- •Задача 128
- •Задача 129
- •Задача 130
- •Задача 131
- •Задача 132
- •Задача 133
- •Задача 134
- •Задача 135
- •Задача 136
- •Задача 137
- •Задача 138
- •Задача 139
- •Задача 140
Задача 5
Ситуация. Больной Л. поскользнулся на льду и упал на вытянутую правую руку. После падения пострадавший почувствовал резкую боль в области правой ключицы. При осмотре выявлена умеренно выраженная отёчность и гиперемия, выраженная болезненность при пальпации в области средней трети правой ключицы. Кровотечения нет. Отмечается патологическая подвижность в этой зоне.
Вопросы:
Какой вид травмы получил больной?
Нуждается ли пострадавший в транспортной иммобилизации?
Если нуждается, какую транспортную иммобилизацию необходимо применить?
Нуждается ли больной в стационарном лечении?
Если нуждается, в какое лечебное учреждение Вы направите пострадавшего?
1. Закрытый перелом правой ключицы.
2. Да.
3. Повязка Дезо на правую руку, косыночная повязка на правую руку.
4. Да.
5. В травматологическое отделение.
Задача 6
Ситуация. Вы прибыли на машине скорой помощи на место происшествия. Больной Д. получил сильный удар ногой в левую челюсть. При обследовании у пострадавшего выявлено, что имеется сдвиг подбородка в правую сторону, рот немного приоткрыт. Отмечается отёчность, гиперемия, резкая болезненность при пальпации в области левой нижней челюсти. Попытка открытия и закрытия рта резко болезненна. В области левой нижней челюсти у больного определяется деформация и патологическая подвижность.
Вопросы:
Какое состояние развилось у больного?
Нуждается ли пострадавший в транспортной иммобилизации?
Если нуждается, какую транспортную иммобилизацию необходимо проводить?
Нуждается ли больной в стационарном лечении?
Если нуждается, в какое лечебное учреждение Вы доставите пострадавшего?
1. Закрытый перелом левой нижней челюсти.
2. Да.
3. Повязка «Уздечка» и пращевидная повязка на подбородочную область.
4. Да.
5. В отделение челюстно-лицевой хирургии.
Задача 7
Ситуация. Вы в составе бригады скорой помощи прибыли на строительную площадку. Больной С. Упал с высоты 3 метра на приведённую к туловищу левую руку. При осмотре у пострадавшего отмечается выраженная болезненность, отёчность и деформация в области верхней трети левой плечевой кости. Активные и пассивные движения левой верхней конечностью невозможны из-за резких болей. У больного в области верхней трети левой плечевой кости определяется крепитация.
Вопросы:
Чем обусловлено состояние больного?
Нуждается ли пострадавший в транспортной иммобилизации?
Если нуждается, какую транспортную иммобилизацию необходимо использовать?
Нуждается ли больной в стационарном лечении?
Если нуждается, в какое лечебное учреждение Вы доставите пострадавшего?
1. Закрытый перелом верхней трети левого плеча.
2. Да.
3. Лестничную шину Крамера на левое плечо.
4. Да.
5. В травматологическое отделение.
Задача 8
Ситуация. Приехав на вызов с машиной «скорой помощи», Вы обнаружили больного с ножевым ранением правой половины грудной клетки. При осмотре: ножевое ранение правой половины грудной клетки по средне-ключичной линии в 5 межреберье. Размер раны 1х3 см. Из раны необильное венозное кровотечение. На каждом вдохе воздух со свистом подсасывается в рану, на выдохе воздух выходит обратно с незначительным количеством пузырящейся крови.
Вопросы:
Какое состояние развилось у больного?
Какой вид повязки необходимо применить при данном виде патологии?
С помощью каких средств, имеющихся в арсенале «скорой помощи», можно наложить данную повязку?
Из каких частей состоит ИПП (индивидуальный перевязочный пакет)?
Какую часть ИПП необходимо использовать для устранения пневмоторакса?
1. Проникающее ранение правой половины грудной клетки с открытым
пневмотораксом.
2. Необходимо применить окклюзионную повязку на грудную клетку типа
«портупея».
3. С помощью индивидуального перевязочного пакета (ИПП).
4. Упаковка из прорезиненной ткани, стерильный бинт с двумя ватномарлевыми
подушечками. Одна из подушечек имеет возможность перемещения
по бинту. Була
Для устранения пневмоторакса необходимо использовать упаковку из
прорезиненной ткани, приложив ее внутренней (стерильной) поверхностью
непосредственно к ране, создавая окклюзионный слой. Затем наложить
повязку.
Задача 9
Ситуация. В операционной закончилось экстренное оперативное вмешательство у пациентки Е., 23 лет, по поводу «Острого флегмонозного аппендицита». Во время послеоперационной уборки санитарка оперблока собрала грязное операционное белье в специальный мешок и поместила его в контейнер «для грязного белья».
Вопросы:
Что относится к операционному белью?
В чем будет заключаться предстерилизационная подготовка данного операционного белья?
Каким методом стерилизуют операционное белье, в течение какого времени и при каких показателях?
Во что допускается укладка операционного белья для проведения стерилизации (упаковка)?
Где, и в течение какого времени, производится хранение стерильного операционного белья при различных видах упаковки?
1. Халаты хирургические, простыни, пеленки, полотенца, маски, шапочки,
бахилы.
2. Белье транспортируют в прачечную, где производится дезинфекция и
стирка грязного операционного белья. В чистом виде операционное белье
возвращается в операционный блок.
3. В паровом стерилизаторе (автоклав), при давлении пара – 2 атм., температуре
- 132ºС, в течение 20 минут.
4. В биксы, а при их отсутствии в полотняные мешки.
5. Стерильное операционное белье хранят в специальном шкафу «для
стерильного белья», который располагается в отдельной комнате
оперблока. Стерильность в биксах сохраняется в течение 2-3 суток, а в
полотняных мешках – не более 24 часов.