2.2. Основные направления

ПЕРВИЧНОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ

ПРОФИЛАКТИКИ

Основополагающим мероприятием, стоящим в центре всей работы по первичной профилактике основных стоматологических заболеваний является здоровый образ жизни (схема), представляющий собой пози­тивное взаимодействие социальных и медицинских мер. В здоровом образе жизни сосредоточена взаимосвязь этиотропной и патогенети­ческой профилактики, так как он влияет одновременно как на умень­шение действия кариесогенных и пародонтозогенных факторов полос­ти рта, так и на повышение резистентности (устойчивости) организма и зубов к действию неблагоприятных факторов.

Здоровый образ жизни по отношению к органам и тканям полости рта включает в себя три основных раздела: гигиеническое воспитание населения, осуществляемое путем санитарно-просветительной работы, обучения и проведения рациональной гигиены полости рта; рациональ­ное питание; устранение вредных привычек и факторов риска по отно­шению к органам и тканям полости рта, а также коррекция вредного влияния факторов окружающей среды.

В предлагаемой схеме отражены также основные разделы этиот­ропной и патогенетической профилактики.

1. Этиотропная профилактика основных стоматологических забо­ леваний включает в себя ряд направлений:

а) борьба с микрофлорой полости рта, направленная на снижение количества и изменение качественного ее состава;

б) устранение продуктов жизнедеятельности микрофлоры — мяг­ кого зубного налета;

в) профессиональная гигиена полости рта;

г) улучшение самоочищения полости рта.

2. Более широк круг профилактических мероприятий по повыше нию резистентности организма и зубов к действию неблагоприятнь факторов — патогенетическое направление. К нему относятся:

а) фторпрофилактика;

б) реминерализующая профилактика;

20

21

в) профилактика биологически активными веществами;

г) изоляция фиссур.

Отдельного обсуждения заслуживает очень важный раздел профи­лактики — нормализация и улучшение функции слюнных желез. Пу­тем целенаправленного изменения состава и свойств слюны, являю­щейся внешней средой для органов и тканей полости рта, осуществля­ется воздействие как этиотропное, так и патогенетическое, т.е. умень­шение действия причинных и повышение резистентности к действию неблагоприятных факторов.

В зависимости от времени воздействия профилактическими сред­ствами и проведения первичной профилактики выделяют две ее разно­видности: антенатальную и постнатальную. Антенатальная профи­лактика подразумевает воздействие на организм ребенка, в том числе органы и ткани полости рта, с целью формирования оптимального здо­ровья до его рождения через организм беременной женщины. Мероп­риятия по постнатальной профилактике осуществляются после рожде­ния ребенка.

Кроме ведущих направлений первичной профилактики следует выделять основные контингенты населения, проведение превентив­ных мероприятий в которых имеет важные особенности, связанные с возрастом, организационными аспектами и другими моментами.

В первую очередь следует выделять контингента беременных, в работе с которыми должны быть заложены основы здоровья организма и органов полости рта будущего поколения. Это направление антена­тальной профилактики является важнейшим, но недостаточно разрабо­танным и внедренным в практику.

Вторая группа населения — дети и подростки. В этой группе так­же имеются серьезные особенности профилактики, так как кариес, на­пример, в основном заболевание детского возраста и именно в этот пе­риод наиболее эффективны профилактические мероприятия.

Третий профилактический контингент — взрослое население. Имеются различные профессиональные, региональные, возрастные по­казания к особенностям проведения мероприятий и назначения профи­лактических средств. Серьезные особенности профилактики связаны с объединением детей, подростков, взрослых в организованные или не­организованные коллективы. Вместе с тем, следует четко представлять, что независимо от контингента населения, к каждому из них примени­мы все основные направления профилактики, хотя их реализация име­ет свои особенности в каждой группе.

КЛИНИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ

СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ ПОЛОСТИ РТА