6.3. Применение зубных гигиенических средств

Для практического назначения гигиенических или лечебно-профи­лактических зубных паст, порошков, гелей и эликсиров, а также ис­пользования предметов гигиены полости рта необходим индивидуаль­ный подход, основанный, в первую очередь, на клинической оценке органов и тканей ротовой полости и многообразных свойств средств гигиены. Поэтому стоматологи должны хорошо ориентироваться в этих важных аспектах гигиены полости рта.

Для клинической оценки состояния зубов, мягких тканей полости рта, а также уровня гигиенических навыков, как минимум, необходимо фоновое определение индексов гигиены (по Федорову-Володкиной), ин­тенсивности поражения зубов кариесом (КПУ, кп), РМА или PJ. Преоб­ладание или сочетание определенных клинико-гигиенических показате­лей служат основной отправной точкой для выбора более оптимальной структуры гигиены полости рта, которую должен определять специа­лист-стоматолог.

Хотя индивидуальный подход к назначению средств гигиены отри­цает какую-либо схематичность в этом вопросе, тем не менее для луч­шей ориентировки можно рекомендовать приблизительный набор наи­более оправдавших себя полосканий, паст, порошков, который может помочь особенно начинающим стоматологам. В качестве примера (Ма-гид Е.А., Григорьева Е.Е., 1983) можно предложить:

— при отсутствии заболеваний зубов и слизистой оболочки полос­ти рта можно рекомендовать полоскания теплой кипяченой водой или

90

любым освежающим эликсиром («Свежесть», «Лимонный»), чистку зу­бов гигиеническими зубными пастами («Детская», «Ягодка», «Апель­синовая», «Земляничная», «Мятная» и другие);

• при хронических воспалительных процессах слизистой оболоч­ ки полости рта показаны антисептические полоскания, эликсиры, лось­ оны, лечебно-профилактические зубные пасты, которые необходимо употреблять строго по назначению врача в зависимости от характера и выраженности воспалительного процесса (полоскания 0,05%-ным ра­ створом фурациллина с ромазуланом, «Биоэликсиром», чистка зубов пастами «Лесная», «Новинка-72», «Коланхоэ», «Аира» и другими);

• при повышенной чувствительности твердых тканей зуба, стира- емости эмали, наличии клиновидных дефектов, эрозий эмали, актив­ ном поражении зубов кариесом уместно назначать фторсодержащие полоскания (эликсир «Специальный») и зубные пасты «Жемчуг», «Ар­ бат», «Соледент», «Фтородент», «Бинака»;

• при быстром образовании зубных отложений, высоком индексе гигиены полезны слабощелочные полоскания, а также зубные пасты «Белорозовая», «Бальзам», «Морская», «Мери», «Поморин» и другие;

• при кровоточивости десен, неприятном запахе изо рта назнача­ ются полоскания растворами антисептиков, дубящих веществ в слабой концентрации, эликсиром «Здоровье», а также чистка зубов пастами, содержащими хлорофилл, витамины С и В, экстракты лекарственных трав, дубовой коры (полоскание 1%-ным раствором перекиси водоро­ да, использование паст «Лесная», «Морская», «Ромашка», «Новая», «Биодент» и другие);

• при грибковых поражениях полости рта — зубные пасты «Ягод­ ка», «Бороглицериновая», «Пчелка»;

• при наличии несъемных ортопедических конструкций в полости рта предпочтительнее пользоваться для полоскания отварами ромашки, шалфея, эликсиром «Идеал», применять зубные пасты «Мери», «Коли- нос», «Фосфорановая» и другие;

• для очистки съемных зубных протезов применяются зубной по­ рошок, очищающая жидкость «Дентан», пенящиеся зубные пасты;

• детям со здоровой полостью рта следует рекомендовать любую гигиеническую пасту («Детская», «Апельсиновая», «Карлсон» и другие);

• детям, находящимся на ортодонтическом лечении — полоскания полости рта зубными эликсирами дезодорирующего и антимикробного действия, применение зубных паст с хорошими очищающими, проти- вокариозными свойствами и пастами, благоприятно воздействующими на ткани пародонта.

91

Немаловажное значение для механической очистки зубов имеет употребление свежих овощей и фруктов (морковь, капуста, редиска, репа, яблоки, груши и другие), жевание которых усиливает слюноотде­ление, способствует самоочищению зубов от клейких остатков пищи, которые подвергаются брожению и распаду, а также участвуют в обра­зовании зубного камня, травмирующего мягкие ткани и поддерживаю­щего воспалительный процесс.

Поэтому заканчивать прием пищи рационально не мучными и сладкими кондитерскими изделиями, а употреблением на «десерт» све­жих фруктов и овощей.

Хорошее действие оказывает проводимый во время гигиены полос­ти рта пальцевый массаж десен (по рекомендации стоматолога), что устраняет застойные явления, улучшает кровообращение, активизирует обменные процессы и способствует лучшей проницаемости в мягкие ткани лекарственных веществ.