Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Тестовая книжка - 2005 год..doc
Скачиваний:
1005
Добавлен:
14.06.2014
Размер:
2 Mб
Скачать

28. Общим лечебным моментом при оперативном и неоперативном (свч-терапня, склеротерапия, эндолвгирование} лечении хрони­ ческого геморроя является:

а) удаление кавернозных геморроидальных узлов;

б) ликвидация патологического пролапса слизистой оболочки аналь­ ного канала;

в) фиброзирование узлов;

г) восстановление тонуса анального сфинктера;

д) облитерация (перевязка) питающих артерий.

29. Выявление у больного с ректальными кровотечениями внутрен­ него геморроя не требует дальнейшего обследования, потому что другой причины для такого кровотечения не может быть.

214

215

  1. Перед выполнением геморроидэктомии в связи с повторными ректальными кровотечениями (хроническое кровотечение) необ­ ходима колоноскопия, потому что следует исключить другой ис­ точник кровотечения (новообразование),

  2. Хроническая анальная трещина подлежит оперативному лече­ нию, потому что существует опасность ее мадигншации. ,

  3. Суть операции при хронической анальной трещине заключается в:

а) ее иссечении;

б) ее иссечении и ушивании дефекта анодермы;

в) частичном рассечении наружного сфинктера;

г) ее иссечении и частичном рассечении внутреннего сфинктера;

д) ее иссечении, ушивании дефекта и полном рассечении внутренне­ го сфинктера.

33. Источник развития гнойного воспаления при парапроктите - это:

а) периаиальный фурункул;

б) анальная железа;

в) параректальная клетчатка;

г) просвет прямой кишки;

д) боковая крипта.

34. При подкожном парапроктите целесообразно выполнение опера­ ции Габриэля, потому что внутрисфинктерное распространение инфекции позволяет одномоментно иссечь внутреннее отверстие

I анальной железы.

35 Консервативные мероприятия при полном параректальном сви­ще не ведут к излечению, потому что сохраняется внутреннее от­верстие свища.

36.

При интрасфинктерном параректалыюм свище показано выполне­ние операции Габриэля, потому что при этом иссечение внутреннего отверстия свища не связано с пересечением анального сфинктера.

37.

При ищиоректальном парапроктите операция Габриэля не вы­полняется, потому что рецидивы крайне маловероятны.

38. Без существенного риска развития несостоятельности анального сфинктера в ходе оперативного пособия можно пересечь:

а) только глубокую порцию сфинктера;

б) только поверхностную порцию сфинктера;

в) только подкожную порцию сфинктера;

г) подкожную и поверхностную порция;

д) весь сфинктер с последующим сшиванием.

216

  1. Обязательным компонентом оперативного лечения любого иара- ректального свища является иссечение его внутреннего отвер­ стия, потому что сохранение внутреннего отверстия ведет к ре­ цидиву заболевания.

  2. Принципиальный выбор способа оперативного лечения парарек- тального свища определяется:

а) длительностью его существования;

б) полом пациента;

в) отношением свища к анальному сфинктеру;

г) простой или разветвленной формой свища;

д) локализацией внутреннего отверстия в передней или задней крипте.

41. Наименьший риск развития несостоятельности анального сфинктера при радикальном оперативном лечении транссфинк- терного параректального свища дает:

а) иссечение свища до наружного сфинктера; б.) лигатурный метод;

в) иссечение свища до сфинктера с ушиванием внутреннего, отверстия;

г) иссечение свища до слизистой оболочки кишки (без пересечения сфинктера) с ушиванием дефекта слизистой обояочки;

д) операция Габриэля.