6} Дискообразное напряжение мышц передней брюшной стенки;

в) рвота не приносящая облегчения;

г) положительный симптом «исчезновения печеночной тупости»;

д) положительный симптом Щеткина-Блюмберга.

30 Среди перечисленных препаратов, применяемых при желудочио-кишечном кровотечении, антифибринояитическнм действием обладает:

а) викасол;

б) циметидин;

в) эпсилонаминокапроновая кислота;

г) фибринализин;

д) викаяин.

31. У больного 38 лет, поступившего в клинику с признаками желу- дочнокишечного кровотечения, при экстренной гаетродуодено- екопии обнаружена язва двенадцатиперстной кишки диаметром 1,5 см. В центре язвы имеется крупный тромбиреванный сосуд. Гемоглобин 90 г/л. Ваша тактика:

а) экстренная операция; 6} консервативное лечение;

в) операция при рецидиве кровотечения;

г) эмбодизация желудочных и гастродуоденальных артерий;

д) введение зонда Блэкмора.

32. Наиболее информативными методами исследования при диффе­ ренцировании острого аппендицита с прикрытой прободной яз­ вой двенадцатиперстной кишки будут: 1) гастродуоденоскопия; 2) обзорная рентгеноскопия брюшной полости; 3) ультраеонография брюшной полости; 4) лапароскопия; 5) рентгенография желудка с сульфатом бария.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1,2,3; . . . . • •

6)2,3,5; ' в) 1,2,4; г) 2,4; Д) 2,5.

33. Компенсированная стадия пилородуоденального стеноза язвен­ ного происхождения характеризуется: 1} «шумом плеска» нато­ щак; 2) рвотой по утрам; 3) задержкой бария в желудке более 12 ча­ сов; 4) гиповолемическим состоянием; 5) резким истощением. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1,2,3; .

6)1,3,4;

в) 1,4,5.;

г) все ответы верны;

д) все ответы неверны.

130

1.31

34. Оптимальным методом лечения больного 28 лет с дуоденальной язвой, осложненной еубкомненсиро&анным пидородуоденаль- ным стенозом, будет:

а) субтотальная резекция желудка;

б) селективная проксимальная ваготомия;

в) селективная проксимальная ваготомия в сочетании с дренирую­ щей операцией;

г) трункулярная ваготомия;

д) задний гастроэнтероанастомоз.

35. У больного 32 лет 4 часа назад появились боли в животе типа «кинжальных». При перкуссии живота установлено отсутствие тупости над печенью. Для какого заболевания характерны эти признаки?

а) инфицированного панкреонекроза;

б) гангренозного холецистита;

в) перфоративного аппендицита;

г) инфаркта кишечника;

д) все ответы неверны.

36. Исчезновение тупости над печенью, выявляемое при перкуссии у больного с прободной язвой желудка, связано с:

а) вздутием кишечника;

6} Высоким стоянием диафрагмы;

в) интерпозицией кишечных петель, между печенью и диафрагмой;

г) наличием свободного газа в брюшной полости;

д) наличием жидкости в подциафрашальном пространстве,

37. Больному 43 лет с кровоточащей язвой антрального отдела же­ лудка наиболее оправдана следующая операция:

а) резекция желудка;

б) иссечение язвы с трункулярной ваготомией;

в) «чистая» проксимальная ваготомия;

г) перевязка ветвей левой желудочной артерии;

д) гастрэктомия.

38. При подозрении на перфорацию язвы желудка основными мето­ дами диагностики будут: 1) рентгеноскопия желудка с бариевой взвесью; 2)обзорная рентгеноскопия брюшной полости; ^экстрен­ ная гастродуоденоскопия; 4) ультразвуковое сканирование брюшной полости; 5) лапароскопия.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1,3,5; в) 1,3; д) 1,2,4,5,

б) 2,3,4; г) 2,5; '.

132

39. Клиника декомпенсировакного пил сроду одеп а лыки о стеноза ха­ рактеризуется:-. 1} «шумом плеска» натощак; 2} снижением массы тела; 3) задержкой бария в желудке более 24 часов; 4} гиповолемиче- ским состоянием; 5) гипокалиемией.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1,3; 4; в) 1,4,5; д) все ответы верны. 6)2,3,4; г) 1,5;

40. Клиническая картина прободной язвы двенадцатиперстной киш­ ки в первые 6 часов заболевания характеризуется веем нижепе­ речисленным, кроме:

а) отсутствием рвоты;

б) дискообразным животом;

в) «кинжальной» болью в животе;

г) исчезновением печеночной тупости;

д) частыми позывами на стул.

41. Среди осложнений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки одно указано неправильно:

а) пенетрация язвы в печеночно-двенадцатиперетную связку;