13. У больного с ущемленной паховой грыжей при транспортировке в хирургическое отделение произошло самопроизвольное вправ­ление грыжевого содержимого. Ваша дальнейшая тактика:

а) экстренная операция;

б) отказать; в госпитализации, операция в плановом порядке;

в) экстренная лапароскопия;

г) показано динамическое наблюдение за больным в стационаре;

д) все ответы неверны,

1.4. Скользящая грыжа -это:

а) когда грыжевое содержимое проходит через лакунарную связку;

б) когда содержимым грыжевого мешка является Меккелев дивертикул;

в) когда одной из стенок грыжевого мешка является мочевой пузырь

или кишка;

г) когда содержимым грыжевого мешка является червеобразный от-

росток;

д) все перечисленное неверно.

15. Операция при ущемленной паховой грыже состоит в следующем:

1) операция проводится под эндотрахеаяьным наркозом; 2) кожный раз­рез проводится параллельно и несколько выше пупартовой связки; 3) од­ним из первых этапов операции является рассечение грыжевых ворот, а затем вскрывается грыжевой мешок; 4) одним из первых этапов опера­ции является вскрыше грыжевого мешка, а затем рассекают наружное паховое кольцо; 5) первоначально производят срединную лапаротомшо. Выберите правильную комбинацию ответов: - а) 1,3;.

б) 2, 3;

в) 1,4;

г) 2,4;

д) все ответы неверны,

16.

Пластика пахового канала по Бассини в случае прямой грыжи заключается в: 1) фиксации краев внутренней косой и попе­речной мышц с поперечной фаецией к паховой связке позади семенно­го канатика; 2) семенной канатик перевязывают 2 лигатурами без пере­вязки его сосудов; 3). фиксации влагалища прямой мышцы к паховой связке в области лонною бугорка; 4) дупликатура апоневроза наруж­ной косой мышцы создается позади семенного канатика; 5) апоневроз наружной косой мышцы ещиваетея впереди семенного канатика. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1,2; в) 1,3,5; д) все ответы неверны,

б) 1,2,3; г) 2,4;

108

109

В бедренный треугольник входят следующие анатомические об­разования: I) пупартова связка; 2) лакунарязя связка; 3} куперова связка; 4) гребешковая связка; 5) мышечная, сосудистая и лимфати­ческая лакуны. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1,2,3; . .

б) 2, 3, 4, 5;

в) 3,4;

г) 2,3,4;

д) все ответы верны.

18.

Грыжа, при которой ущемляется только часть стенки кишки, называется:

а) грыжа Клоке;

б) Рихтера;

в) Литгре;

г) Гессельбаха;

д) Лаижье. '

19. Выберите основной признак скользящей грыжи:

а) выходит в поясничной области;

б) выходит между мышцами;

в) одной из стенок грыжевого мешка является орган, частично по­ крытый брюшиной;

г) выходит через лакунарную .связку;

д) стенкой грыжевого мешка является париетальная брюшина.

20. При косой паховой грыже целесообразно производить пластику пахового канала по методу: 1) Сапежко; 2) Мейо; 3) Бассини-По- стемпского; 4) Жирара-Спасокукоцкого; 5) Бассини.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1,3; г) 3,5;,

б) 2,4; д) 4. : в) 3,4;

21. Ущемленную бедренную грыжу нужно дифференцировать с забо­ леваниями: I) паховым лимфаденитом; 2} бедренным лимфадени­ том; 3} холодным туберкулезным натечным абсцессом; 4) ущемлен­ ной паховой грыжей; 5) тромбофлебитом варикозного узла в области устья большой подкожной вены бедра.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1,2,3; г) 1,2,5;

б) 2, 3, 4; д) все ответы верны.

в) 2,4,5;

22. Во время операции по поводу ущемленной грыжи при вскрытии грыжевого мешка содержимого в нем не обнаружено. Стенка мешка отёчная, гиперемирована. В нем 40 мл воспалительного экссудата. Укажите вид ущемления:

а) пристеночное;

б) грыжа Литтре;

в) ложное ущемление;

г) ретроградное ущемление;

д) грыжа Рихтера.

23. При определении жизнеспособности ущемленной петли кишки следует ориентироваться на: 1) цвет кишки; 2) наличие перисталь­ тики; 3) пульсацию сосудов брыжейки; 4) наличие выпота в брюш­ ной полости; 5) наличие странгуляционных борозд.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 2,3;

б) 2;

в) 2,4,5;

г) 1,3,5; Д) 1,2,3,

24. В этиологии наружных брюшных грыж имеет значение:

а) слабость мышсчно-апоневротических образований брюшной стенки;

б) наличие естественных отверстий брюшной стенки;

в) количество родов в анамнезе;

г) тяжелая физическая работа;

д) асе перечисленные факторы.

25. В формировании внутреннего отверстия бедренного канала при­ нимают участие все анатомические образования, кроме: .

а) надкостницы лонной кости;

б) бедренной артерии;

в) жимбернатовой связки;

г) пупартовой связки;

д) бедренной вены.