7. Хроническая венозная недостаточность

нижних конечностей (варикозная и посттромботическая болезни)

01. Назовите оперативный метод, помогающий предотвратить реци­ див трофической язвы при реканалюо ванной форте постгром- Зотической болезни:

а) еклеротерапия; .

б) операция Коккета;

в) операция Линтона;

г) операция Трояноза-Тревделенбурга;

д) резекция заднебояьшеберцовых артерий голени.

02. В хирургический стационар поступила больная 55 лет, длитель­ ное время страдающая варикозной болезнью правой нижней ко­ нечности. Больна в течение 3 суток. Предъявляет жалобы на бо­ ли в правом бедре. Состояние удовлетворительное. На медиаль­ ной поверхности бедра от уровня коленного сустава до средней трети видна полоса гиперемии, и пальпируется плотный болез­ ненный шнуровидный тяж. Конечность не отечна, Симптом Хо- манса отрицательный.

Следует предпринять следующие лечебные мероприятия:

а) строгий постельный режим, гепаринотерапия;

б) компресс с мазью Вишневского, антибиотикотерашя;

в) экстренно произвести операцию Троякова-Тренделенбурга;

г) имплантировать кава-фильтр;

д) в экстренном порядке выполнить операцию Линтона,

03. Варикозные вены нижних конечностей удаляют с помощью сле­ дующих операций: I) Линтона; 2} Бэ.бкока; 3} Коккета; 4)Нарата;

5) Троянова-Тренделенбурга; 6) Мадедунга. Выберите правильную комбинацию ответов:

• а) 1,2,5;

6) 1,5,6; а) 3,4,5;

г) 2,4,5,6; .

д) все ответы верны.

04. Укажите исследования, которые позволяют определить состоя­ ние клапанного аппарате коммуиикантных вен нижних конечно­ стей: 1) проба Троянова-Тренделенбурга; 2) ультразвуковая доппле- рография; 3} флебография дистальная; 4) трехжгутовая проба; 5) мар­ шевая проба.

Выберите правильную комбинацию ответив:

а) 1,2,5;' '

б) 2, 3;

в) 3,4;

г) 2,3,4;

д) все ответы верны.

05. Посттромботвческая болезнь нижних конечностей является следствием:

а) тромбоза поверхностных вен;

б) варикозного расширения поверхностных вен;

в) тромбоза глубоких вен;

г) перевязки большой подкожной вены;

д) клапанной недостаточности коммуникантлых вен.

06. Больной 47 лет жалуется на варикозное расширение вен правой голени и бедра. Из анамнеза известно, что 3 года назад больной

. перенес операцию иссечения вен на этой же ноге. При осмотре больного отмечено варикозное расширение вен в верхней трети бедра и по переднемедиальнон поверхности правой голени, а так же обнаружена выраженная пигментация кожи в нижней трети голени. При ультразвуковом анпшсканироваиии обнаружена культя большой подкожной вены бедра длиной 8 см и ретроград­ный сброс крови по бедренной вене до нижней ее трети при про­ведении пробы Вальсальвы. Для лечения рецидива варикозной болезни у этого больного необходимо выполнить следующее хи­рургическое вмешательство: 1) операция Нарата; 2) операция Кок­кета; 3) удаление культи большой подкожной вены бедра; 4) опера­ция Линтона; 5) коррекция клапанной недостаточности бедренной вены экстравазальной каркасной спиралью. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1,3;

б) 1,2,4;

в) 3,4,5;

г) 1,2,3,5;

д) все ответы верны.

97

07. Развитие трофических расстройств кожи при варикозной болез­ни нижних конечностей связано со следующими ведущими фак­торами: 1)с окклюзией мелких артерий; 2) с несостоятельностью перфорантных вен; 3)с несостоятельностью клапанов ствола боль­шой подкожной вены; 4) с острым тромбозом глубоких вен голени;

5) с дерматитом я лимфостазом.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 2,3; г) 1,2,3;

6) 2,5; д) 1,3,5, в) 3,4;

38. Варикозное расширение поверхностных вей нижних конечностей может наблюдаться при: 1) .постгромботическая болезнь; 2) вари­козная болезнь; 3) аплазия глубоких вен; 4) врожденные артериове-нозные свищи; 5) хроническая окклюзия нижней полой вены. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1,2,3,5; г) 2,3,5;

б) 1,2, 3,4; д) все ответы верны.

в) 1,4,5;