48. В отношении высокой тонкокишечной непроходимости неверно:

а) «чаши Клойбера» ^в верхней половине живота;

б) равномерное раннее вздутие живота;

в) ранние рвоты;

г) схваткообразные боли;

д) быстрое ухудшение состояния больного. .

49. Причиной динамической кишечной непроходимости может явиться: 1} свинцовая колика; 2) уремия; 3)порфирия; 4)панкрео~ некроз; 5) перитонит.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1,2;

б) 2,3,4;

в) 3,4; • '

г) все ответы верны;

д) все ответы неверны.

50, В отношении диагностики характера острой кишечной непрохо­димости верно следующее: 1) типичные рентгенологические при­знаки появляются через 3-6 часов от начала механической кишечной непроходимости; 2) при странгуляционной непроходимости исследо­вание пассажа бария, данного через рот, противопоказано; 3) рвота наступает тем раньше, чем выше локализовано препятствие; 4) у ра­нее оперированных на органах брюшной полости больных причиной непроходимости чаще бывают спайки, у неоперированных - опухоли кищечника; 5) при паралитической кишечной непроходимости посте­пенно наступает ухудшение общего состояния. Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1,2,4; 6)1,3,4;

в) 4;

г) все ответы верны;

д) 3,4.

.201

51. Методом выбора при лечении острого заворота сигмовидной киш­ ки на этапе сохраненной жизнеспособности кишечника является:

а) колостомия;

б) резекция с первичным анастомозом; в), обструктивная резекция;

г) деторзия сигмовидной кишки и мезоситаогшикадйя по Гаген-Торну;

д) ликвидация заворота.

52. Причиной обтурационнай кишечной непроходимости может быть все, кроме:

а) воспалительных сращений;

б) перекрута брыжейки кишки;

в) желчного камня;

г) инвагинации;

д) сдавления опухолью.

53. Звучные перистальтические шумы в раннем периоде заболева­ ния характерны для:

а) механической кишечной непроходимости;

б) паралитической кишечной непроходимости;

в) перфоративной язвы желудка и разлитого перитонита;

г) гангренозного холецистита и диффузного перитонита;

д) тромбоза мезентериаяьных сосудов.

54. Если в ходе операции Вы вынужденно травмировали тонкий ки­ шечник, то в первые дни после операции можно ожидать:

а) паралитическую кишечную непроходимость;

б) асцит;

в) потерю калия;

г) обтурационную кишечную непроходимость;

д) экссудацию большого количества жидкости а брюшную полость,

55. У больной 36 лет за два часа до поступления в клинику внезапно появились сильные схваткообразные боли в животе, возникшие после еды. Была многократная рвота, скудный однократный стул. Заболеванию предшествовал недельный курс голодания, самостоятельно проводившийся больной. Состояние больной тя­ желое, беспокойна, мечется в постели. Акроцианоз, выражение лица страдальческое, дыхание учащено, пульс 112 ударов в ми­ нуту, АД 100/60 мм рт. ст. Живот умеренно вздут, асимметрич­ ный. В мезогастрии пальпируется плотноэластическое образова­ ние округлой формы. На высоте схваткообразных болей выслу­ шивается усиленная, резонирующая перистальтика. Определяет­ ся «шум плеска».

202

Укажите правильный клинический диагноз:

а) опухоль нисходящей ободочной кишки, острая обтурацио.нная ки­ шечная непроходимость; ,

б) разрыв аневризмы брюшного отдела аорты;

в) гангренозный холецистит, возможно е перфорацией;

г) заворот тонкой кишкв, острая странгуляционная, кишечная непро­ ходимость;

д) геморрагический панкреонекроз.

_:5б. Укажите самую частую причину тонкокишечной механической непроходимости:

а) опухоли тонкой кишки;

б) внутренние грыжи;

в) инвагинации;

г) спайки и сращения;

д) тупая травма живота. ,

57. Определите комплекс симптомов, характерных для начальной стадии острой странгулящшнной тонкокишечной непроходимо­сти: I) появление рисунка кишечных петедь на брюшной стенке; 2) шок; 3} усиленная перистальтика; 4) задержка стула и газов;

5) первичная рефлекторная рвота. Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1,3;

6) 1,3,5;

в) 2,3,5;

г) 3,4;

Д) 3,4,5. •