- •Раздел VI «Гигиеническое обучение и воспитание» составлен при участии п.И. Филиппова и в.П. Филипповой
- •Раздел I предмет гигиены и экологии человека
- •Общество земледельцев и скотоводов
- •Раздел II гигиена окружающей среды
- •Санитарная охрана атмосферного воздуха
- •Критерии степени напряжения санитарно-гигиеническом ситуации на территориях селитебного освоения
- •Контрольные задания
- •Выберите один правильный ответ.
- •Найдите логически верные окончания.
- •Гигиеническое и экологическое
- •Значение воды
- •Нормы хозяйственно-питьевого водопотребления для населенных пунктов (по с.Н. Черкинскому, 1975 г.)
- •Гигиенические требования и нормативы качества питьевой воды
- •Безопасность питьевой воды по эпидемиологическим показателям (по СанПиНу 2.1.4.559-96)
- •Содержание вредных химических веществ, поступающих и образующихся в воде в процессе ее обработки в системе водоснабжения
- •Органолептические показатели воды (по СанПиНу 2.1.4.559-96)
- •Радиационная безопасность питьевой воды (по СанПиНу 2.1.4.559-96)
- •СаН ПиН 2.1.4.544-96 «Требования к качеству воды нецентрализованного водоснабжения. Санитарная охрана источников» (извлечения)
- •Обеззараживание воды в колодцах
- •-Зоны санитарной охраны
- •Способы и методы улучшения качества воды
- •Выберите один правильный ответ.
- •Продолжите перечень
- •Гигиеническое и экологическое
- •Значение почвы
- •Основные инфекционные заболевания, в механизме передачи которых участвует почва
- •Состав почвы
- •Гигиеническая диагностика почвы по показателям химического состава почвенного воздуха
- •Эндемическое значение почвы
- •Почва как фактор передачи инфекционных заболеваний
- •Почва как естественная среда обезвреживания отходов
- •Гигиеническое нормирование экзогенных химических веществ в почве
- •Нормирование экзогенных химических веществ в почве
- •Сбор жидких бытовых отходов
- •Вопросы для самоконтроля
- •Контрольные задания
- •Выберите один правильный ответ (1—10).
- •Раздел III экологические и гигиенические проблемы питания
- •Экологические и гигиенические
- •Проблемы питания.
- •Основы рационального питания
- •Современные представления о биологической роли нутриентов и их значение в обмене веществ в норме и патологии
- •Оптимальным режимом питания является трех-четы- рехкратный прием пищи, исключение приемов большого количества пищи, исключение длительных промежутков между приемами пищи.
- •Нормы потребления пищевых веществ и энергии с учетом физиологических потребностей организма
- •Для женщин старше 50 лет во всех группах (Са) -1000 мг/сут.
- •Суточная потребность в веществах и энергии беременных женщин, кормящих матерей и лиц пенсионного возраста
- •С 174 уточная потребность в витаминах беременных и кормящих женщин, а также лиц пенсионного возраста
- •Биологически активные добавки (бад)
- •Чужеродные химические вещества в продуктах питания (ксенобиотики)
- •Пищевой статус как показатель здоровья
- •Заболевания, обусловленные недостаточным питанием
- •Клинические симптомы витаминной недостаточности.
- •Органы пищеварения:
- •Нервная система:
- •Болезни, обусловленные нарушениями поступления микроэлементов
- •( В.И. Смоля, 1991; н.Ф. Кошелева и в.А. Доценко, 1993)
- •Заболевания, связанные с характером питания
- •Болезни и синдромы, связанные преимущественно с избыточным питанием
- •(А.М. Уголев, 1991)
- •Пищевые отравления, классификация
- •Источник, механизмы и факторы передачи возбудителей пищевых сальмонеллезов (по к.С. Петровскому)
- •Выраженность клинических симптомов при некоторых пищевых отравлениях микробной этиологии
- •(К.С. Петровский, 1982)
- •Пищевые отравления немикробной этиологии
- •Психоневрологический (Мозговой) синдром при действии нейротоксинов псилоцибина.
- •Жизненный цикл бычьего солитера
- •Жизненный цикл трихинеллеза
- •Нитрозамины в отличие от нитритов и нитратов обладают выраженной канцерогенной активностью.
- •Пищевые отравления, их расследование
- •Профилактика пищевых отравлений
- •Методы консервирования
- •Лечебное и лечебно-профилактическое питание
- •Краткая характеристика основных лечебных диет
- •Объединенные (групповые) рационы
- •Показания к назначению лечебно-профилактического питания
- •Выберите один правильный ответ.
- •Раздел II гигиена окружающей среды 106
- •Раздел IV влияние производственных факторов на состояние здоровья и жизнедеятельность человека
- •Динамика потребления кислорода при физической работе (по г.И. Румянцеву, 2001). Штриховка в клетку - потребление кислорода во время работы;
- •Оптимальные параметры микроклимата на рабочих местах в холодный и теплый периоды годг при выполнении работ различных категорий
- •Классификация трудовой деятельности
- •Оценка условий труда по степени вредности и опасности
- •Раздел V урбоэкология
- •Требования к планировке жилищ. СНиП от 2.08.89. «Жилые здания».
- •Раздел VI гигиеническое обучение и воспитание Краткий исторический очерк становления и состояния санитарного просвещения
- •Образ жизни и его влияние на здоровье
- •Санитарное просвещение в стационаре
- •Раздел VII гигиена детей и подростков
- •Критерии санитарно-гигиенического благополучия образовательного учреждения
- •Физическое развитие детей и подростков
- •Раздел 1
- •Раздел 2. Гигиена окружающей среды
- •Раздел II гигиена окружающей среды 106
- •Раздел 3
- •Раздел II гигиена окружающей среды 106
- •Раздел 4
- •Раздел 5
- •Раздел 6
- •Раздел 7
- •Раздел II гигиена окружающей среды 106
Оптимальные параметры микроклимата на рабочих местах в холодный и теплый периоды годг при выполнении работ различных категорий
Период года |
Категория работ по уровню энергозатрат, Вт |
Температура воздуха, °С |
Температура поверхностей, °С |
Относительная влажность воздуха, % |
Скорость движения воздуха, м/с |
|
1а (до 139) |
22-24 |
21-25 |
60-40 |
од |
Холодный |
16 (140-174) |
21-23 |
20-24 |
60-40 |
од |
Па (175-232) |
19-21 |
18-22 |
60-40 |
0,2 |
|
|
Пб(233-290) |
17-19 |
16-20 |
60-40 |
0,2 |
|
Ш (более 290) |
16-18 |
15-19 |
60-40 |
0,3 |
|
1а (до 139) |
23-25 |
22-26 |
60-40 |
0,1 |
|
16 (140-174) |
22-24 |
21-25 |
60-40 |
0,1 |
Теплый |
Па (175-232) |
20-22 |
19-23 |
60-40 |
0,2 |
|
Пб (233-290) |
9-21 |
18-22 |
60-40 |
0,2 |
|
Ш (более 290) |
18-20 |
17-21 |
60-40 |
0,3 |
Классификация трудовой деятельности
Общепризнанной остается физиологическая классификация трудовой деятельности:
физический труд, характеризуется значительным мышечным напряжением (работа землекопа, грузчика, кузнеца), энергетические затраты достигают 4-6 тыс. калорий в сутки;
конвейерный труд, связан с перемещением изделия по ходу его обработки от одного рабочего к другому;
механизированные формы труда (станочные работы, энергетические затраты — 3-4 тыс. калорий в сутки);
формы труда, связанные с частично автоматизированным производством. Характерные черты - монотонность, повышенный темп и ритм работы, утрата творческого начала;
формы труда, связанные с управлением производственными процессами и механизмами;
умственный труд представлен профессиями, относящимися как к сфере материального производства (конструкторы, инженеры, техники, операторы, диспетчеры), так и вне его (врачи, учителя, писатели, артисты, художники). Формы умственного труда подразделяются на операторский, управленческий, творческий труд, труд медицинских работников, труд преподавателей, учащихся и студентов. Указанные виды труда отличаются по организации трудового процесса, равномерности нагрузки, степени эмоционального напряжения.
В соответствии с «Физиологическими нормами питания» (1991) взрослое трудоспособное население в зависимости от тяжести трудовой деятельности подразделяется на пять групп с учетом энерготрат организма.
Утомление - снижение работоспособности, возникающее в результате выполнения труда большой тяжести, напряженности или продолжительности и выражающееся в количественном и качественном ухудшении его результатов. Утомление является не только физиолого-гигиени- ческой, но и социальной проблемой. Однако, если работоспособность не восстанавливается до следующего периода работы, утомление может накапливаться и переходить в переутомление — более стойкое снижение работоспособности, которое в некоторых случаях ведет к развитию болезни.
Различают быстро и медленно развивающееся утомление: первое возникает при очень интенсивной работе (работа грузчика, каменщика), второе — при длительной, малойн- тенсивной работе (труд водителей, работа на конвейере).
Утомление по своей природе представляет функциональные изменения в разных системах организма.
Состояние утомления можно установить по ряду производственных и физиологических показателей. Производственными показателями утомления являются снижение производительности труда и ухудшение его результатов. Физиологические показатели утомления — изменение длительности отдельных фаз движения в рабочем стереотипе, нарушения точности движения.
Профилактика утомления. Физиолого-гигиеническая организация трудового процесса включает:
а) рациональные движения - они должны быть плавными, без резкой смены темпа и напряжения;
б) эллиптическую форму траектории движения - целесообразно прямолинейное, поскольку оно соответствует биомеханическим особенностям суставов;
в) устранение лишних движений, соблюдение принципов экономии мышечной массы: при тяжелой работе должны вовлекаться крупные проксимальные мышцы, при легком труде в процесс вовлекаются лишние мышцы;
г) ритмичность (использование сил инертности и эластичности), отрицательное значение имеет монотонность;
д) периодические изменения позы человека во время работы. Типичная статическая работа — это мышечная работа для поддержания позы человека во время работы.
Упражнения и тренировки являются важными условиями быстрого формирования трудовых навыков.
Организация рационального режима труда и отдыха заключается в чередовании работы и перерывов. Для повышения работоспособности и предупреждения утомляемости необходима установка перерывов в течение рабочего дня. Так, чем тяжелее и напряженнее работа, тем раньше после начала смены (или для второй половины дня - после обеденного перерыва) вводится регламентированный перерыв, в некоторых случаях два или три. Продолжительность их также различна: от 5—10 до 15-30 мин., причем, чем тяжелее и напряженнее работа, тем длительнее перерывы. Отдых во время перерывов должен быть рационально организован. Целесообразно проведение производственной гимнастики, что снижает утомляемость, увеличивает производительность труда на 3—15 %. Такой активный отдых более эффективен по сравнению с пассивным. При тяжелом труде или работе в условиях повышенной температуры воздуха более целесообразен пассивный отдых в хорошо проветриваемом помещении.
Факторы производственной среды могут оказывать на работающих вредное воздействие. Вредным производственным фактором называется фактор среды и трудового процесса, воздействие которого на работающего при определенных условиях (интенсивность, длительность и др.) может вызвать профессиональное заболевание, временное или стойкое снижение работоспособности повысить частоту соматических и инфекционных заболеваний, привести к нарушению здоровья потомства.
Все вредные производственные факторы делятся на следующие группы:
физические факторы: температура, влажность, скорость движения воздуха, тепловое излучение; неионизирующие электромагнитные поля и излучения: электростатические поля, постоянные магнитные поля (в том числе геомагнитное), электрические и магнитные поля промышленной частоты (50 Гц), электромагнитные излучения радиочастотного диапазона, электромагнитные излучения оптического диапазона (в том числе лазерное и ультрафиолетовое); ионизирующие излучения; производственный шум, ультразвук, инфразвук; вибрация (локальная, общая); аэрозоли (пыли) преимущественно фиброгенного действия; освещение естественное (отсутствие или недостаточность), искусственное (недостаточная освещенность, прямая или отраженная слепящая бяескость, пульсация освещенности); электрически заряженные частицы воздуха (аэроионы);
химические факторы, в том числе некоторые вещества биологической природы (антибиотики, витамины, гормоны, ферменты, белковые препараты), получаемые химическим синтезом, для контроля которых используют методы химического анализа;
биологические факторы - микроорганизмы-продуценты, живые клетки и споры, содержащиеся в препаратах, патогенные микроорганизмы.
факторы трудового процесса: тяжесть труда - нагрузка на опорно-двигательный аппарат и функциональные системы организма (сердечно-сосудистую, дыхательную и др.), обеспечивающие его деятельность (определяется физической динамической нагрузкой, весом поднимаемого и перемещаемого груза, общим числом стереотипных рабочих движений, величиной статической нагрузки, рабочей позой, наклоном корпуса, перемещениями в пространстве); напряженность труда отражает нагрузку преимущественно на центральную нервную систему, органы чувств, эмоциональную сферу работника и включает в себя интеллектуальные, сенсорные, эмоциональные нагрузки, степень монотонности нагрузок, режим работы.
Опасным производственным фактором является фактор среды и трудового процесса, который может быть причиной острого заболевания или внезапного резкого ухудшения состояния здоровья и даже смерти.
Безопасными условиями труда считаются такие условия, при которых воздействие на работающих вредных и опасных производственных факторов исключено или их уровни не превышают гигиенических нормативов.
Гигиенические нормативы условий труда (ПДК, ПДУ)
это уровни вредных производственных факторов, которые при ежедневной (кроме выходных дней) работе, но не более 40 ч в неделю, в течение всего рабочего стажа не должны вызывать заболеваний или отклонений в состоянии здоровья, обнаруживаемых современными методами исследований, в процессе работы или отдаленные сроки жизни настоящего и последующих поколений. Однако следует отметить, что соблюдение гигиенических нормативов условий труда не исключает нарушения здоровья у сверхчувствительных лиц.
Еще одним важным показателем возможности развития профпатологии в гигиене труда является профессиональный риск, под которым понимается вероятность нарушения (повреждения) здоровья с учетом тяжести последствий в результате неблагоприятного влияния фактов ров производственной среды и трудового процесса. Профессиональный риск определяют с учетом величины экспозиции этих факторов и показателей состояния здоровья и утраты трудоспособности работников.
В соответствии с руководством «Гигиенические критерии оценки и классификация условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса. Р 2.2.755-99» все условия труда подразделяются на 4 класса.
й класс — оптимальные условия труда — такие условия, при которых сохраняется не только здоровье работающих, но и создаются предпосылки для поддержания высокого уровня работоспособности.
Оптимальные нормативы условий труда установлены только для параметров микроклимата и факторов трудового процесса.
й класс - допустимые условия труда характеризуются такими уровнями факторов среды и трудового процесса, которые не превышают установленных гигиенических нормативов для рабочих мест, а возможные изменения функционального состояния организма исчезают за время регламентированного отдыха или к началу следующей смены и не должны оказывать неблагоприятного воздействия в ближайшем и отдаленном периоде на состояние здоровья работающих и их потомство.
1-й и 2-й классы условий труда безопасны для работающих.
й класс - вредные условия труда, в которых вредные производственные факторы превышают гигиенические нормативы и неблагоприятно воздействуют на организм работающих или их потомство.
Вредные условия труда по степени превышения гигиенических нормативов и выраженности изменений в организме работающих подразделяются на 4 степени вредности.
степень 3-го класса — условия труда с такими отклонениями уровней вредных факторов от гигиенических нормативов, которые вызывают функциональные изменения* исчезающие, как правило, при более длительном (чем к началу следующей смены) прерывании контакта с вредными факторами увеличивающие риск повреждения здоровья;
степень 3-го класса — условия труда с такими уровнями производственных факторов, которые могут вызывать стойкие функциональные изменения, приводящие в большинстве случаев к увеличению производственно-обусловленной заболеваемости (повышение заболеваемости с временной утратой трудоспособности и в первую очередь теми болезнями, которые отражают состояние наиболее уязвимых органов и систем для данных вредных факторов), появлению начальных признаков или легких (без потери профессиональней трудоспособности) форм профессиональных заболеваний, возникающих после продолжительной экспозиции (часто после 15 лет работы и более);
степень 3-го класса — условия труда с такими уровнями вредных факторов, воздействие которых приводит к развитию, как правило, легких и среднетяжелых профессиональных болезней (с потерей профессиональной трудоспособности) в периоде трудовой деятельности, росту хронической (производственно-обусловленной) патологии, включая повышенную заболеваемость с временной утратой трудоспособности;
степень 3-го класса — условия труда, в которых могут возникать тяжелые формы профессиональных заболеваний, и высокая заболеваемость с времен ной утратой трудоспособности;
й класс — опасные (экстремальные) условия труда, в которых воздействие производственных факторов в течение рабочей смены (или ее части) создает угрозу для жиз-