- •Раздел VI «Гигиеническое обучение и воспитание» составлен при участии п.И. Филиппова и в.П. Филипповой
- •Раздел I предмет гигиены и экологии человека
- •Общество земледельцев и скотоводов
- •Раздел II гигиена окружающей среды
- •Санитарная охрана атмосферного воздуха
- •Критерии степени напряжения санитарно-гигиеническом ситуации на территориях селитебного освоения
- •Контрольные задания
- •Выберите один правильный ответ.
- •Найдите логически верные окончания.
- •Гигиеническое и экологическое
- •Значение воды
- •Нормы хозяйственно-питьевого водопотребления для населенных пунктов (по с.Н. Черкинскому, 1975 г.)
- •Гигиенические требования и нормативы качества питьевой воды
- •Безопасность питьевой воды по эпидемиологическим показателям (по СанПиНу 2.1.4.559-96)
- •Содержание вредных химических веществ, поступающих и образующихся в воде в процессе ее обработки в системе водоснабжения
- •Органолептические показатели воды (по СанПиНу 2.1.4.559-96)
- •Радиационная безопасность питьевой воды (по СанПиНу 2.1.4.559-96)
- •СаН ПиН 2.1.4.544-96 «Требования к качеству воды нецентрализованного водоснабжения. Санитарная охрана источников» (извлечения)
- •Обеззараживание воды в колодцах
- •-Зоны санитарной охраны
- •Способы и методы улучшения качества воды
- •Выберите один правильный ответ.
- •Продолжите перечень
- •Гигиеническое и экологическое
- •Значение почвы
- •Основные инфекционные заболевания, в механизме передачи которых участвует почва
- •Состав почвы
- •Гигиеническая диагностика почвы по показателям химического состава почвенного воздуха
- •Эндемическое значение почвы
- •Почва как фактор передачи инфекционных заболеваний
- •Почва как естественная среда обезвреживания отходов
- •Гигиеническое нормирование экзогенных химических веществ в почве
- •Нормирование экзогенных химических веществ в почве
- •Сбор жидких бытовых отходов
- •Вопросы для самоконтроля
- •Контрольные задания
- •Выберите один правильный ответ (1—10).
- •Раздел III экологические и гигиенические проблемы питания
- •Экологические и гигиенические
- •Проблемы питания.
- •Основы рационального питания
- •Современные представления о биологической роли нутриентов и их значение в обмене веществ в норме и патологии
- •Оптимальным режимом питания является трех-четы- рехкратный прием пищи, исключение приемов большого количества пищи, исключение длительных промежутков между приемами пищи.
- •Нормы потребления пищевых веществ и энергии с учетом физиологических потребностей организма
- •Для женщин старше 50 лет во всех группах (Са) -1000 мг/сут.
- •Суточная потребность в веществах и энергии беременных женщин, кормящих матерей и лиц пенсионного возраста
- •С 174 уточная потребность в витаминах беременных и кормящих женщин, а также лиц пенсионного возраста
- •Биологически активные добавки (бад)
- •Чужеродные химические вещества в продуктах питания (ксенобиотики)
- •Пищевой статус как показатель здоровья
- •Заболевания, обусловленные недостаточным питанием
- •Клинические симптомы витаминной недостаточности.
- •Органы пищеварения:
- •Нервная система:
- •Болезни, обусловленные нарушениями поступления микроэлементов
- •( В.И. Смоля, 1991; н.Ф. Кошелева и в.А. Доценко, 1993)
- •Заболевания, связанные с характером питания
- •Болезни и синдромы, связанные преимущественно с избыточным питанием
- •(А.М. Уголев, 1991)
- •Пищевые отравления, классификация
- •Источник, механизмы и факторы передачи возбудителей пищевых сальмонеллезов (по к.С. Петровскому)
- •Выраженность клинических симптомов при некоторых пищевых отравлениях микробной этиологии
- •(К.С. Петровский, 1982)
- •Пищевые отравления немикробной этиологии
- •Психоневрологический (Мозговой) синдром при действии нейротоксинов псилоцибина.
- •Жизненный цикл бычьего солитера
- •Жизненный цикл трихинеллеза
- •Нитрозамины в отличие от нитритов и нитратов обладают выраженной канцерогенной активностью.
- •Пищевые отравления, их расследование
- •Профилактика пищевых отравлений
- •Методы консервирования
- •Лечебное и лечебно-профилактическое питание
- •Краткая характеристика основных лечебных диет
- •Объединенные (групповые) рационы
- •Показания к назначению лечебно-профилактического питания
- •Выберите один правильный ответ.
- •Раздел II гигиена окружающей среды 106
- •Раздел IV влияние производственных факторов на состояние здоровья и жизнедеятельность человека
- •Динамика потребления кислорода при физической работе (по г.И. Румянцеву, 2001). Штриховка в клетку - потребление кислорода во время работы;
- •Оптимальные параметры микроклимата на рабочих местах в холодный и теплый периоды годг при выполнении работ различных категорий
- •Классификация трудовой деятельности
- •Оценка условий труда по степени вредности и опасности
- •Раздел V урбоэкология
- •Требования к планировке жилищ. СНиП от 2.08.89. «Жилые здания».
- •Раздел VI гигиеническое обучение и воспитание Краткий исторический очерк становления и состояния санитарного просвещения
- •Образ жизни и его влияние на здоровье
- •Санитарное просвещение в стационаре
- •Раздел VII гигиена детей и подростков
- •Критерии санитарно-гигиенического благополучия образовательного учреждения
- •Физическое развитие детей и подростков
- •Раздел 1
- •Раздел 2. Гигиена окружающей среды
- •Раздел II гигиена окружающей среды 106
- •Раздел 3
- •Раздел II гигиена окружающей среды 106
- •Раздел 4
- •Раздел 5
- •Раздел 6
- •Раздел 7
- •Раздел II гигиена окружающей среды 106
Путь ксенобиотиков от источников эмиссии до органа- мишени представлен на схеме.Схема воздействия контаминанта на здоровье человека
Среди ксенобиотиков, поступающих алиментарным путем, для человека опасны пестициды, тяжелые металлы, полихлорированные и полибромированные углеводороды, нитраты и нитриты.Отравления пестицидами. Пестициды (ядохимикаты) представляют основное ядро ксенобиотиков, поступающих в организм человека алиментарным путем. Их химический состав разнообразен и представлен соединениями 12 классов. Наиболее распространены хлорорганические (типа гексахлорциклогексана), фосфорорганические (типа метафоса, хлорофоса), карбоматы (типа севина), ртутьор- ганические (типа гранозана). На территории Российской Федерации разрешены к применению в сельском хозяйстве 66 различных пестицидов. Помимо специфического действия на сельскохозяйственных вредителей, они отличаются неблагоприятными отдаленными последствиями (тератогенным, эмбриотоксическим, гонадотропным, канцерогенным и др.). Эпидемиологическими исследованиями установлена прямая корреляционная связь между ухудшением состояния здоровья сельского населения (особенно детей) и территориальными нагрузками пестицидами.Для диагностики пищевого отравления пестицидами необходимо знать конкретную номенклатуру применяемых в районе пестицидов, их токсикологические характеристики, патогенетические механизмы интоксикаций и клинические симптомы отравления. Основными причинами отравлений ядохимикатами являются нарушения правил обработки растений, вследствие чего остаточные количества пестицидов в продукции растениеводства превышают максимально допустимые уровни (МДУ).На здоровье населения могут влиять и примеси, содержащиеся в пестицидах. К таким наиболее токсичным примесям относятся диоксины, которые в качестве трудно отделимого побочного продукта и в незначительных количествах содержатся в препаратах трихлорфеноксиук- суснои кислоты (2, 4, 5-Т). Опасность диоксинов заключается в чрезвычайно высокой мутагенной активности и канцерогенном действии.Пищевые отравления, связанные с использованием в сельском хозяйстве пестицидов, обусловлены их высокой токсичностью, устойчивостью во внешней среде, в том числе в почве, воде и пищевых продуктах, выраженными кумулятивными свойствами, способностью накапливаться в некоторых системах и тканях, достигая значительных концентраций, длительным пребывания в организме (большой период полувыведения), способностью проникать в молоко кормящих матерей, а также образовывать стойкие масляные эмульсии и длительно сохраняться в этих эмульсиях при обработке овощей и фруктов.Профилактика хронических отравлений пестицидами базируется на строгом соблюдении агротехнических приемов использования пестицидов с учетом их токсикологических характеристик и контроле содержания остаточных количеств пестицидов в пищевых продуктах. Использование продуктов с содержанием остаточных количеств пестицидов, превышающих МДУ, запрещается.Отравления нитратами, нитритами и нитрозамина- ми возникают при поступлении этих ксенобиотиков с пищевыми продуктами в значительных количествах. Источниками пищевых нитратов являются преимущественно продукты растениеводства. Животные продукты (мясо, молоко) их содержат в незначительном количестве. Нитраты при участии нормальной микрофлоры кишечника и ферментов восстанавливаются до нитритов. Нитраты а нитриты при хроническом поступлении в больших количествах приводят к образованию метгемоглобина, в результате чего может развиться хроническая алиментарная нитратно-нитритная метгемоглобинемия.Нитриты (в частности, нитрит натрия) широко используются при консервировании мяса, производстве колбас и деликатесных продуктов, а также рыбных консервов для улучшения потребительских свойств продукта, придания специфических «ветчинных» аромата и вкуса и повышения стойкости продукта при хранении.Большие дозы нитратов или нитритов приводят к симптомам интоксикации. Через 4—6 ч появляются тошнота, рвота, признаки кислородного голодания (одышка, си- нюшность слизистых оболочек и кожных покровов), шь нос. Все это сопровождается слабостью, болями в затылочной области, сердцебиением.Нитрозамины в отличие от нитритов и нитратов обладают выраженной канцерогенной активностью.
Пищевые добавки, классификация, требования к применению в производстве пищевых продуктов. В последние пять лет на продовольственном рынке России резко возрос ассортимент пищевых продуктов с пищевыми добавками или собственно пищевых добавок. Согласно определению ВОЗ,пищевые добавки —это природные соединения и химические вещества, которые сами по себе обычно не употребляются в пищу, но в ограниченных количествах преднамеренно вводятся в продовольственные товары на различных этапах производства, хранения и транспортировки для придания товарам заданных свойств, повышения стойкость продуктов к различным видам порчи, сохранения структуры, внешнего вида т.д. Пищевые до* бавки могут находиться в продуктах полностью или частично в неизменном виде, или в виде веществ, образую* щихся в результате взаимодействия добавок с компонентами пищевых продуктов.В разных странах используются около 500 пищевых добавок, не считая разновидностей, комбинированных до
бавок, отдельных душистых веществ и ароматизаторов. На упаковке большинства пищевых продуктов стоят буквенные и цифровые индексы, которые и обозначают пищевые добавки.Разрешение на применение добавок выдается специализированной международной организацией — Объединенным комитетом экспертов ФАО/ВОЗ по пищевым добавкам и контаминантам. Комиссией «Кодекс алиментариус» закодированы все пищевые добавки в виде Международной цифровой системы(InternationalNumbering System—INS).В странах Европейского сообщества используется региональная система цифровой кодификации с литерой «Е». Согласно этой системе каждой пищевой добавке присвоен цифровой код из 3 или 4 цифр с предшествующей литерой «Е». Коды, или идентификационные номера, используются только в сочетании с названиями функциональных классов, отражающих группировку пищевых добавок по технологическим функциям (подклассам). Например, аскорбиновая кислота может быть обозначена на этикетке продукта как «антиокислитель Е 300», а изоас- корбиновая кислота — как «антиокислитель Е 315». В некоторых случаях после индекса может стоять некоторая величина, например 50ppm,которая обозначает, что на 1 млн массовых или объемных частей продукта приходится не более 50 частей пищевой добавки(ppm—part per million).В целом пищевая добавка в продукте, согласно «Кодекс алиментариус», будет поступать в организм человека в соответствии с максимально допустимым количеством вещества для животных, уменьшенным по отношению к человеку в 100, 500 и даже в 1000 раз.Согласно системе «Кодекс алиментариус» классификация пищевых добвок выглядит следующим образом:
Е 100-Е 182 — красители, применяемые для окраски пищевых товаров в различные цвета;Е 200 и далее — консерванты, способствующие длительному хранению продуктов;Е 300 и далее — антиокислители (антиоксиданты), замедляющие окисление и предотвращающие порчу. По действию схожи с консервантами;Е 400 и далее — стабилизаторы, сохраняющие заданную консистенцию продукта;Е 500 и далее — эмульгаторы, поддерживающие структуру продуктов. По действию схожи со стабилизаторами;Е 600 и далее — усилители вкуса и аромата;Е 700—Е 800 и далее - запасные индексы;Е 900 и далее — антифламинги, противопенные вещества (понижают пену, например, при розливе соков);Е 1000 и далее — вновь формируемая группа, куда входят глазирующие вещества, подсластители, добавки, препятствующие слеживанию сахара, соли, муки, крахмала и др.