Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Тесты по травматологии (1-12,15 темы) по темам...doc
Скачиваний:
297
Добавлен:
11.11.2019
Размер:
1.8 Mб
Скачать
  1. Какие изменения в тканях из перечисленных соответствуют третьей степени отморожения?

  1. Гиперемия и отечность кожи

  2. Частичный некроз кожи с сохранением глубжележащих слоев дермы и ее дериватов

  3. Полная гибель всех слоев кожи

  4. Кожа на ощупь холодная

  5. Пробы спиртовая и с уколами положительны

Ответ: 3, 4.

Для третьей степени отморожения характерно наличие более продолжительного скрытого периода, более интенсивных и продолжительных болей, кожа на ощупь холодная (при 1 и II ст. может быть теплой), омертвение захватывает более глубокие слои кожи, которая приобретает сине-багровый цвет. Отек развивается в 1-ые сутки, а иногда через несколько часов после отогревания конечности.

  1. Какие изменения в тканях из перечисленных соответствуют третьей степени отморожения?

  1. Пробы Бильрота отрицательны

  2. Содержимое «пузырей» соломенно-желтого цвета

  3. Содержимое «пузырей» в виде геморрагического эксудата

  4. Ногти отпадают, но затем отрастают

  5. Регенерация дермы и ногтей не происходит

Ответ: 1, 3, 5.

Поврежденные участки не чувствительны к аппликации этилового спирта и механическим раздражениям. Отторжение омертвевших тканей происходит медленно в виде сухого или влажного некроза с образованием гранулирующих ран и рубцов. Регенерация кожи, ногтей не происходит. Заживление наступает через 1-3 месяца, часто осложняется образованием язв и развитием контрактур.

  1. Какие изменения в тканях из перечисленных соответствуют четвертой степени отморожения?

  1. Полная гибель всех слоев кожи

  2. Омертвение захватывает все слои тканей, включая кости

  3. После согревания кожные покровы гиперемированы, отечны

  4. После согревания кожные покровы бледны или цианотичны, синюшны

  5. Пораженная поверхность покрыта множественными светлыми, напряженными пузырями с геморрагическим содержимым

Ответ: 2, 4.

Для четвертой степени отморожения характерны некроз всех тканей, включая кости. Разрушение тканей тем больше, чем дистальнее располагается область поражения. После согревания кожные покровы бледны или цианотичны, синюшны.

  1. Какие изменения в тканях из перечисленных соответствуют четвертой степени отморожения?

  1. Пораженная поверхность покрыта дряблыми и темными пузырями, дно которых окрашено в багровый цвет, число их невелико

  2. В реактивном периоде на 8-10 сутки образуются вторичные пузыри, наполненные мутной жидкостью

  3. В реактивном периоде на 8-10 день образуются вторичные пузыри, наполненные кровянистым содержимым темно-вишневого цвета

  4. Отторжение омертвевших тканей или частей конечностей происходит до 2-х месяцев и более

  5. Отторжение омертвевших тканей или частей конечностей происходит в сроки до 2-3-х недель

Ответ: 1, 2, 4.

В первые часы реактивного периода температура кожи значительно снижена, отек тканей наступает через 1-2 часа и более. Пораженная поверхность покрыта дряблыми редкими темными пузырями, наполненными геморрагическим эксудатом, дно пузырей окрашено в багровый цвет и имеет типичный сосудистый рисунок.

На 8-10 сутки могут образовываться вторичные пузыри, наполненные мутной жидкостью, вследствие присоединения инфекции. Отторжение омертвевших участков тела и сегментов конечностей протекает длительно, сопровождается интоксикацией, мумификацией пальцев, развитием влажной гангрены пораженных кистей и стоп. Зона восходящих патологических процессов (отек тканей, восходящие невриты, эндартерииты, остеопороз, т.е. последствия, развивающиеся в более позднем периоде) при отморожении пальцев стопы доходит до голеностопного сустава, при отморожении всей стопы – до коленного сустава. Стадия рубцевания и эпителизации при благоприятном течении по срокам весьма вариабельна и продолжается от одного до 2-3 и более месяцев.