Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Тесты по травматологии (1-12,15 темы) по темам...doc
Скачиваний:
297
Добавлен:
11.11.2019
Размер:
1.8 Mб
Скачать
  1. Первая врачебная помощь пострадавшим с тяжелой и средней степенью тяжести сдс включает:

  1. Инфузионная терапия

  2. Введение столбнячного анатоксина

  3. Катетеризация мочевого пузыря

  4. Локальное охлаждение конечности

  5. Переливание крови

Ответ: 1, 2, 3, 4.

Пострадавшие с СДС при проведении медицинской сортировки относятся к группе раненых, помощь которым оказывается по жизненным показаниям. Медицинская помощь пострадавшим тяжелой и средней степени тяжести оказывается в перевязочной и включает: катетеризацию мочевого пузыря и контроль диуреза; инфузию полиглюкина, реополиглюкина, гемодеза, раствора глюкозы, физиологического раствора в общем объеме до 1-1,5 литра; паранефральную новокаиновую блокаду, введение столбнячного анатоксина; обкладывание конечности пузырями со льдом или снегом; бинтование конечности эластичным бинтом.

  1. Укажите группы пострадавших с сдс нуждающиеся в немедленном лечении на этапе квалифицированной помощи:

  1. Пострадавшие с необратимой ишемией конечности

  2. Пострадавшие с выраженным напряженным отеком

  3. Пострадавшие с выраженными нарушениями гемодинамики

  4. Пострадавшие с компенсированной ишемией

Ответ: 1, 2, 3.

Квалифицированная помощь оказывается в отделениях хирургии анестезиологии и реанимации, в противошоковой для тяжелораненых. В лечении в обязательном порядке участвуют анестезиолог и хирург. При сортировке пострадавших с СДС выделяю 2 группы пострадавших с СДС. К 1 группе относят нуждающихся в помощи на данном этапе и 2 группу составляют подлежащие эвакуации на следующий этап.

В оказании помощи на этапе квалифицированной медицинской пострадавшие с необратимой ишемией направляются в операционную для ампутации, в перевязочную – с выраженным отеком. В противошоковую палату – пострадавшие с выраженными нарушениями гемодинамики.

  1. Укажите показания к ампутации конечности при сдс.

  1. Размозжение конечности

  2. Гангрена конечности

  3. Гнойная инфекция

  4. Выраженный отек конечности

  5. Отсутствие активных движений в конечности

Ответ: 1, 2.

Показаниями к ампутации конечности при СДС являются: разрушение (размозжение) конечностей; тотальный ишемический некроз (гангрена); прогрессирующая раневая и общая инфекция при безуспешности других методов лечения; повторные кровотечения из магистральных сосудов при обширных гнойных ранах (С.А.Жидков с соавт., 2001).

  1. Укажите показания к фасциотомии при сдс.

  1. Выраженный прогрессивный отек конечности

  2. Нарушение тактильной и болевой чувствительности

  3. Отсутствие активных движений в конечности

  4. Гнойная инфекция

  5. Гангрена конечности

Ответ: 1, 2, 3, 4.

Показаниями к фасциотомии при СДС являются: выраженный прогрессивный отек конечности, нарушение тактильной и болевой чувствительности, отсутствие активных движений в конечности, гнойная инфекция, неэффективность проводимой детоксикации.

22. Повреждения головы

  1. К непроникающим ранениям черепа относятся:

  1. Ранения мягких тканей головы

  2. Ранения мягких тканей и кости при целости твердой мозговой оболочки

  3. Ранения мягких тканей и кости с повреждением твердой мозговой оболочки

  4. Ранения с повреждением всех оболочек головного мозга

  5. Ранения с повреждением головного мозга

Ответ: 1, 2.

Непроникающие ранения характеризуются повреждением мягких тканей и костей черепа при сохранении твердой мозговой оболочки.