Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Тесты по травматологии (1-12,15 темы) по темам...doc
Скачиваний:
296
Добавлен:
11.11.2019
Размер:
1.8 Mб
Скачать
  1. Какие методы лечения применяют при диафизарных переломах бедра?

  1. Скелетное вытяжение

  2. Кортикальный остеосинтез

  3. Остеосинтез стержнем или пластиной

  4. Закрытая ручная репозиция отломков и гипсовая иммобилизация

Ответ: 1, 3.

Гипсовая повязка как самостоятельный метод лечения перелома диафиза бедра не применяется. Основным методом лечения является скелетное вытяжение за бугристость большеберцовой кости или, реже, за мыщелки бедра. Стабильного остеосинтеза перелома бедра можно достигнуть стержнем или пластиной. Кортикальный остеосинтез при переломах бедра не применяется.

  1. Каковы средние сроки лечения методом скелетного вытяжения при диафизарном переломе бедра?

  1. 1 месяц

  2. 1,5- 2 месяца

  3. 2,5-3,5 месяца

  4. 3,5- 4,5 месяца

Ответ: 2.

При переломах диафиза бедра скелетное вытяжение осуществляют в течение 1,5-2 месяцев, затем накладывают тазобедренную гипсовую повязку на 3-3,5 месяца.

  1. Каковы средние сроки иммобилизации тазобедренной гипсовой повязкой после скелетного вытяжения при диафизарных переломах бедра?

  1. 1-1,5 месяца

  2. 2-2,5 месяца

  3. 3-3,5 месяца

  4. 4-4,5 месяца

Ответ: 3.

При переломах диафиза бедра скелетное вытяжение снимают через 1,5- 2 мес. и накладывают тазобедренную гипсовую повязку на 3-3,5 месяца.

  1. Под каким обезболиванием необходимо проводить вправление вывиха бедра?

  1. Под наркозом

  2. Под проводниковой анестезией

  3. Под местной анестезией

Ответ: 1.

Вправление вывиха бедра должно производиться под наркозом т.к. только в этом случае удается достичь полного обезболивания и релаксации мышц, без которой вправление вывиха затруднено или невозможно.

  1. Каким способом вправляют вывих бедра?

  1. По Кохеру

  2. По Куперу

  3. По Джанелидзе

Ответ: 1, 3.

Наиболее распространенный способ вправления вывиха бедра – по Кохеру: больной лежит на спине, помощник удерживает таз больного, хирург сгибает пострадавшую конечность под прямым углом в коленном и тазобедренном суставах и осуществляет вытяжение вертикально вверх, одновременно ротируя конечность кнутри. При вправлении по способу Джанелидзе, больного укладывают на стол на живот так, чтобы пострадавшая нога свисала. Помощник фиксирует таз. Больной остается в таком положении 10-20 мин. Хирург сгибает ногу в коленном суставе под прямым углом и при отведении и ротации кнаружи начинает надавливать на подколенную ямку. Способ Купера применяют для вправления вывихов в плечевом суставе.

  1. Какая иммобилизация должна быть осуществлена после вправления вывиха бедра?

  1. Задняя гипсовая лонгета

  2. Скелетное вытяжение

  3. Деротационный сапожок

Ответ: 1, 2.

После вправления вывиха на конечность должна быть наложена задняя гипсовая лонгета, фиксирующая тазобедренный, коленный и голеностопный суставы. Через 30 суток больные начинают ходить с помощью костылей без нагрузки на ногу в течение 10 недель. Более целесообразным является скелетное вытяжение за бугристость большеберцовой кости грузом 2-4 кг. Через неделю назначают движения в тазобедренном суставе, массаж, через 4-6 недель скелетное вытяжение снимают, разрешают ходьбу с помощью костылей без нагрузки на ногу в течение 10-12 недель. Все это время больному проводят массаж, физиолечение, направленное на улучшение кровоснабжение головки бедра. При более ранней нагрузке может развиться асептический некроз головки и остеоартроз.