Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Тесты по травматологии (1-12,15 темы) по темам...doc
Скачиваний:
296
Добавлен:
11.11.2019
Размер:
1.8 Mб
Скачать
  1. При повреждениях переднего и заднего полуколец таза (перелом Мальгеня) наиболее рациональным методом лечения является:

  1. Укладка больного в положении Волковича

  2. Противошоковая терапия, скелетное вытяжение за надмыщелки бедренной кости и укладка пострадавшего в положении на гамаке после устранения смещения отломков таза вверх

  3. Укладка больного на щит с подложенным под поясничную область валиком

  4. Противошоковая терапия и стабилизация поврежденных костей таза аппаратом по методике Илизарова

Ответ: 2, 4.

При переломах Мальгеня пострадавшие, как правило, поступают в лечебное учреждение в состоянии травматического шока II-III ст., поэтому все действия врача, оказывающего помощь в условиях стационара, должны быть направлены на устранение гиповолемии, дыхательной недостаточности, болевого синдрома, остановку кровотечения, стабилизацию костных отломков. При оказании полноценной медицинской помощи, начиная с первых минут поступления больного в приемный покой лечебного учреждения, удается вывести больного из состояния шока. Если медицинская помощь запаздывает на 2-4 часа или оказывается недостаточно, шок становится необратимым.

При отсутствии показаний для оперативного лечения в комплексе мероприятий противошоковой терапии пострадавшему накладывается скелетное вытяжение за надмыщелки правого и левого бедра при двустороннем повреждении переднего и заднего полуколец таза или на стороне повреждения при одностороннем переломе. При устранении смещения по длине поврежденной половины таза пострадавший укладывается в гамак по Гильфердингу.

  1. Перелом таза типа Мальгеня – это:

  1. Перелом лонной и седалищной костей с одной стороны

  2. Перелом лонной и седалищной костей с обеих сторон

  3. Перелом крыла подвздошной кости

  4. Вертикальный перелом крестца

  5. Вертикальный перелом переднего и заднего полукольца таза

Ответ: 5.

Мальгень (Malgaigne) в 1847 году описал вертикальное повреждение лонной, седалищной костей переднего полукольца и вертикальный перелом подвздошной кости заднего полукольца таза. Такое повреждение возникает в наиболее слабых местах тазового кольца при сдавлении таза во фронтальной или сагитальной плоскости.

  1. Перелом Вуалемье – это перелом костей таза:

  1. Лонной и седалищной с обеих сторон

  2. Разрыв лонного сочленения

  3. Отрыв передне-верхней ости подвздошной кости

  4. Односторонний вертикальный перелом переднего и заднего полукольца таза

  5. Односторонний вертикальный перелом лонной и седалищной костей и вертикальный перелом крестца по линии крестцовых межпозвонковых отверстий

Ответ: 5.

Перелом Вуалемье (Volimier) является разновидностью перелома Мальгеня. При переломе Вуалемье линия перелома заднего отдела тазового кольца проходит через крестцовые межпозвонковые отверстия.

  1. Перелом Нидерля – это перелом костей таза:

  1. Одно – или двусторонний вертикальный перелом переднего и заднего полуколец таза

  2. Двусторонний перелом переднего полукольца;

  3. Перелом вертлужной впадины с центральным вывихом бедра

  4. Перелом лонной и седалищной костей с одной стороны и по диагонали с другой стороны заднего полукольца ( вертикальный тела подвздошной кости)

Ответ: 4.

Перелом Нидерля (Niederl) характеризуется переломом костей переднего отдела с одной стороны, сочетающимся с переломом заднего отдела тазового кольца с другой стороны.