Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Тесты по травматологии (1-12,15 темы) по темам...doc
Скачиваний:
297
Добавлен:
11.11.2019
Размер:
1.8 Mб
Скачать
  1. При увеличении деформации позвоночника за 6 месяцев на 3 и более градусов при отсутствии жалоб со стороны больного следует рекомендовать:

  1. Консервативное лечение

  2. Оперативное лечение

  3. Наблюдение через 6 месяцев

  4. Консультацию специалиста на предмет решения вопроса о тактике дальнейшего лечения

Ответ: 4.

Если по данным рентгенографии за 6 месяцев наблюдения отмечается увеличение сколиотической деформации на 3 и более градусов больному следует диагностировать прогрессирующий злокачественный сколиоз и направить в Минский институт травматологии и ортопедии для решения вопроса о тактике дальнейшего лечения, в том числе оперативного.

  1. Целесообразна ли мануальная терапия при сколиотической болезни?

  1. Нецелесообразна

  2. Показана. Позволяет устранить деформацию

Ответ: 1.

Категорически противопоказана при сколиозе мануальная терапия. Воздействуя на связочный аппарат и мышцы позвоночника, она приводит к возникновению мелких кровоизлияний, усилению нестабильности позвоночника и резкому прогрессированию деформации при активном росте скелета в пубертатном периоде.

  1. Когда следует начинать лечить сколиоз?

  1. При диагностировании 1 ст. сколиоза

  2. При диагностировании 2 ст. сколиоза

  3. Когда его еще нет

Ответ: 3.

Прав был Мюллер, который писал, что сколиоз следует лечить тогда, когда его еще нет. Это следует понимать так, что в целях предупреждения развития сколиоза основное внимание должно быть обращено на нарушение осанки у детей. Трудно переоценить в качестве профилактической меры значение физического воспитания детей (выработка правильного режима, навыков личной гигиены, широкое использование естественных, природных факторов и физических упражнений).

С этой целью следует как можно раньше приступать к укреплению мышц спины: с 2-3 месячного возраста укладывать детей на живот; назначать массаж мышц спины; несколько раз поворачивать ребенка то на спину, то на живот – вовлекая его в игру. Это укрепляет мышцы и обеспечивает нормальную осанку.

Наибольшее внимание следует уделять школьникам, т.к. в 7-9 и 11-13 летнем возрасте у девочек и 14-16 – у мальчиков отмечается наибольшее прогрессирование сколиоза.

Основное внимание следует обратить на занятия спортом (лыжи, бег, плавание; спортивные игры). При нарушении осанки или диагностировании сколиоза 1 степени исключить все виды прыжков, подъем тяжестей, висы на шведской стенке, перекладине или брусьях. Все упражнения, направленные на растяжение позвоночника приводят к ослаблению длинных мышц спины, нестабильности позвоночника и еще большему прогрессированию деформации. Лечебная физкультура, предусматривающая растяжение позвоночника в два раза ускоряет прогрессирование сколиоза (Г.С. Юмашев). Напротив все виды терапии (лечебная гимнастика, массаж мышц туловища, водные процедуры, электростимуляция паравертебральных мышц на выпуклой стороне, занятия спортом) должны быть направлены на укрепление мышечного корсета, улучшение функции дыхательной, сердечно-сосудистой системы и стабилизацию позвоночника.