Добавил:
Upload
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Тесты по травматологии (1-12,15 темы) по темам...doc
X
- •1. Обследование больных ортопедо-травматологического профиля
- •Контрактура
- •Контрактура
- •Акромиальный отросток лопатки
- •Акромиальный отросток лопатки
- •Головка плечевой кости
- •Какие повреждения относятся к множественным?
- •Какие повреждения относятся к сочетанным?
- •Какие повреждения относятся к комбинированным?
- •Укажите абсолютные клинические симптомы закрытого диафизарного перелома:
- •2. Регенерация костной ткани
- •Какие существуют виды регенерации костной ткани?
- •Какие существуют виды костной мозоли?
- •Укажите виды сращений переломов костей:
- •Какая костная мозоль образуется при первичном костном сращении отломков?
- •Какая костная мозоль образуется первоначально при вторичном костном сращении отломков?
- •Укажите виды нарушений консолидации переломов:
- •Укажите виды ложных суставов:
- •В каком случае мы можем диагностировать ложный сустав длинной трубчатой кости?
- •Укажите клинические симптомы гипертрофических ложных суставов:
- •Укажите рентгенологические признаки ложного сустава:
- •Укажите основные причины образования ложного сустава:
- •Укажите основные принципы лечения переломов костей:
- •Вторичное сращение костных отломков характеризуется:
- •В каких случаях показано лечение переломов длинных трубчатых костей скелетным вытяжением?
- •Укажите фазы лечения переломов скелетным вытяжением:
- •Укажите оптимальную длительность репозиционной фазы лечения переломов скелетным вытяжением:
- •Укажите места проведения спиц для скелетного вытяжения на голени и стопе:
- •Назовите основные принципы лечения переломов скелетным вытяжением:
- •Каковы критерии "прекращения" лечения перелома методом скелетного вытяжения?
- •Для кортикального остеосинтеза используют:
- •3. Повреждения груди
- •Назовите наиболее частые места переломов ребер при непрямом механизме травмы?
- •Какие переломы ребер называются окончатыми?
- •Рентгенологические признаки пневмоторакса?
- •Объем первой медицинской помощи при открытом пневмотораксе на поле боя:
- •Точка пункции плевральной полости с целью аспирации крови и экссудата:
- •Точка пункции плевральной полости для отсасывания воздуха:
- •Назовите способы пассивного дренирования плевральной полости:
- •Какие способы блокад применяют при переломах ребер?
- •Назовите абсолютные симптомы перелома ребра (ребер)?
- •При каких переломах ребер возникает парадоксальное дыхание:
- •Какие виды гемотораксов различают по классификации п.А.Куприянова?
- •Средние сроки сращения переломов ребер:
- •Травматическая асфиксия это состояние которое возникает при:
- •Какие следует выполнить пробы для диагностики начинающегося нагноения гемоторакса?
- •Объем врачебной помощи в медр при открытом пневмотораксе включает:
- •4. Повреждения надплечья
- •Характерными клиническими симптомами полного вывиха акромиального конца ключицы являются:
- •Дистальный конец ключицы фиксирован к лопатке следующими связками:
- •Наиболее часто переломы ключицы возникают:
- •Абсолютными показаниями к оперативному лечению переломов ключицы являются:
- •Средний срок иммобилизации при переломах ключицы составляет:
- •При переломах ключицы оптимальным является следующий метод фиксации при консервативном лечении:
- •Типичным смещением отломков при переломах ключицы является следующее положение:
- •Для перелома в области шейки лопатки характерно:
- •При переломах в области шейки лопатки верхнюю конечность фиксируют в следующем положении:
- •5. Повреждения плеча
- •Характерными клиническими симптомами при переломе малого бугорка плечевой кости являются:
- •Перечислите поздние осложнения, которые могут наблюдаться при переломах дистального конца плечевой кости ухудшающие функцию верхней конечности в целом:
- •Назовите клинические проявления патологии ротаторной манжеты плеча:
- •Назовите клинические симптомы, характерные для повреждения ротаторной манжеты плеча:
- •Назовите абсолютные рентгенологические признаки чрескостного повреждения ротаторной манжеты плеча:
- •Назовите абсолютные сонографические признаки полного повреждения ротаторной манжеты плеча:
- •Что наиболее часто может затруднять вправление вывиха плеча?
- •Срок иммобилизации после вправления вывиха плеча?
- •Какие признаки и симптомы характерны для привычного вывиха плеча?
- •Предрасполагающими факторами для возникновения привычного вывиха плеча являются:
- •6. Повреждения предплечья и кисти заболевания кисти
- •Срок иммобилизации при переломах тела ладьевидной кости кисти в среднем составляет:
- •Переломо-вывих Беннета это:
- •К повреждениям в "критической зоне" относятся травмы сухожилий сгибателей на уровне:
- •Наиболее рациональным способом восстановления сухожилий сгибателей при свежих повреждениях в "критической зоне" является:
- •При застарелых повреждениях сухожилий сгибателей II-V пальцев в "критической зоне" рационально выполнение следующих операций:
- •Хирург районной больницы при оказании помощи пациенту с сочетанным повреждением сухожилий сгибателей и срединного нерва в н/з предплечья должен выполнить следующее:
- •Противопоказаниями к реплантации и реваскуляризации отчлененных кисти и пальцев являются:
- •При транспортировке отчлененных сегментов конечностей необходимо:
- •Функционально выгодным положением при иммобилизации кисти является:
- •Показаниями к оперативному лечению при переломах локтевого отростка являются:
- •Для повреждения Монтеджи характерно:
- •Для повреждения Галеацци характерно:
- •Средний срок иммобилизации при переломе диафиза обеих костей предплечья составляет:
- •При переломе костей предплечья в средней трети иммобилизацию накладывают:
- •При переломе локтевой и лучевой костей в верхней трети предплечье следует установить:
- •В каком положении иммобилизируют предплечье при переломах внутреннего надмыщелка плечевой кости:
- •Какой вид остеосинтеза предпочтительнее выполнять при закрытых переломах костей предплечья:
- •При многооскольчатых переломах головки и шейки лучевой кости производят следующие операции:
- •Перелом Коллиса это:
- •Перелом Смита это:
- •Средний срок иммобилизации при переломах лучевой кости в типичном месте составляет:
- •Синдром Зудека это:
- •В основе пятнистого остеопороза в острой стадии синдрома Зудека лежит:
- •В основе миоостеофиброза в острой стадии синдрома Зудека лежит:
- •Ишемическая контрактура Фолькмана это:
- •Укажите наиболее ранние симптомы ишемической контрактуры Фолькмана.
- •Рентгенологическая картина поздних (3а, 3б) стадий болезни Кинбека характеризуется:
- •Болезнь Прайзера это:
- •Для рентгенологической картины болезни Прайзера не характерно:
- •Болезнь Дюпюитрена представляет собой:
- •Лечение контрактур пальцев кистей, вызванных Болезнью Дюпюитрена носит:
- •Наиболее частыми послеоперационными осложнениями после вмешательств по поводу болезни Дюпюитрена являются?
- •Показаниями к хирургическому лечению сгибательных контрактур пальцев кистей при болезни Дюпюитрена являются:
- •Болезнь де Кервена представляет собой:
- •Укажите наиболее частую локализацию ганглиев:
- •7. Повреждения позвоночника
- •Какая из 3 колонн по международной классификации Дениса (1983) имеет основное значение для решения вопроса о стабильном или нестабильном повреждении позвоночника?
- •Какие повреждения позвоночника относятся к проникающим?
- •Транспортная иммобилизация при повреждениях грудного или поясничного отделов может осуществляться:
- •Выберите правильную характеристику сцепившегося вывиха позвонка:
- •При неосложненных переломах позвоночника в нижне-грудном и поясничном отделах могут быть выражены следующие симптомы:
- •При свежем двустороннем сцепившемся неосложненном вывихе пятого шейного позвонка больному показано:
- •При повреждениях нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника оперативное лечение показано при:
- •Какие методы консервативного лечения могут применяться у больных с неосложненными повреждениями грудного и поясничного отделов позвоночника 1,2 и 3 степени?
- •Какие применяют методы оперативного лечения больных с осложненными повреждениями нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника?
- •На основании какого метода исследования можно диагностировать осложненное повреждение позвоночника?
- •На основании каких методов исследования можно диагностировать нестабильное повреждение позвоночника?
- •Какую помощь Вы окажете раненому с огнестрельным осложненным повреждением позвоночника на этапе первой врачебной помощи?
- •8. Повреждения таза
- •При тяжелых повреждениях костей таза (перелом Мальгеня) объем внутреннего кровотечения может составить:
- •К повреждениям с одновременным нарушением непрерывности переднего и заднего полуколец таза относятся (из перечисленных):
- •По тяжести повреждения костей таза и тяжести состояния больного (классификация и.Г. Герцена, 1963) выделяют переломы:
- •В клинической картине при переломах костей таза могут наблюдаться следующие симптомы:
- •Какая помощь должна быть оказана на догоспитальном этапе пострадавшему с переломами костей таза?
- •При повреждениях переднего и заднего полуколец таза (перелом Мальгеня) наиболее рациональным методом лечения является:
- •Перелом таза типа Мальгеня – это:
- •Перелом Вуалемье – это перелом костей таза:
- •Перелом Нидерля – это перелом костей таза:
- •При оценке тяжести пострадавшего перелом костей таза следует расценивать как:
- •При разрывах, в т.Ч. Во время родов, лонного сочленения наиболее распространен метод лечения:
- •При краевых переломах костей таза наиболее распространен метод лечения:
- •При переломах тазового кольца с нарушением его непрерывности наиболее распространен метод лечения:
- •Объем первой врачебной помощи в медр при закрытых переломах таза с повреждением тазовых органов включает (из перечисленного):
- •Объем первой врачебной помощи при ранениях таза, тазовых органов и продолжающемся кровотечении из ягодичной области:
- •При внутрибрюшинном ранении мочевого пузыря необходимо:
- •При переломе костей таза с внебрюшинным повреждением мочевого пузыря и поступлении пострадавшего в клинику через 1-3 часа необходимо:
- •При переломе костей таза с внебрюшинным повреждением мочевого пузыря и поступлении пострадавшего в клинику через сутки и более или огнестрельном ранении необходимо:
- •В каких случаях противопоказано проведение внутритазовой анестезии по Школьникову - Селиванову- Цодыксу?
- •Какой концентрации раствор новокаина необходимо использовать для внутритазовой анестезии по Школьникову-Селиванову-Цодыксу?
- •9. Повреждения тазобедренного сустава и бедра
- •Какова в норме средняя величина шеечно-диафизарного угла?
- •Какой перелом бедра называется медиальным?
- •Какие переломы проксимального отдела бедра относятся к медиальным?
- •Какие переломы проксимального отдела бедра относятся к латеральным?
- •Как изменяется шеечно-диафизарный угол при вальгусном медиальном переломе бедра?
- •Как изменяется шеечно-диафизарный угол при варусном медиальном переломе бедренной кости?
- •Для перелома шейки бедра характерны из перечисленных следующие симптомы:
- •Какие мероприятия первой врачебной помощи проводятся больным с переломами шейки бедра?
- •Выберите наиболее оптимальный метод лечения медиальных варусных переломов бедра у больных среднего возраста:
- •Определите наиболее рациональный способ лечения медиального варусного перелома бедра у больных пожилого и старческого возраста при удовлетворительной соматической компенсации:
- •Определите наиболее рациональный метод лечения медиального варусного перелома бедра у больных пожилого и старческого возраста при неудовлетворительной соматической компенсации:
- •Каковы поздние осложнения переломов шейки бедра?
- •Какое характерное смещение проксимального отломка при переломах бедра в верхней трети?
- •Какое типичное смещение отломков характерно для перелома бедренной кости в нижней трети?
- •Какое анатомическое образование может повреждаться при переломе диафиза бедра в нижней трети?
- •Какие методы лечения применяют при диафизарных переломах бедра?
- •Какая иммобилизация должна быть осуществлена после вправления вывиха бедра?
- •Какой срок иммобилизации после вправления вывиха бедра?
- •Какие осложнения могут развиться после вывиха бедра?
- •Под влиянием каких мышц происходит смещение проксимального отломка кпереди и кнаружи при переломах бедра в верхней трети?
- •Под влиянием какой мышцы происходит смещение дистального отломка кзади, при переломах бедра в нижней трети?
- •Какая мозоль образуется в результате сращения шейки бедра?
- •Какие сосуды обеспечивают кровоснабжение головки бедра?
- •Определите наиболее оптимальный метод лечения больного с чрезвертельным переломом бедра в возрасте 50-60 лет со смещением отломков?
- •Укажите характерные симптомы для подвздошного вывиха бедра:
- •Укажите характерные симптомы для седалищного вывиха бедра:
- •Укажите характерные симптомы для надлонного вывиха бедра:
- •Укажите симптомы для запирательного вывиха бедра:
- •10. Повреждения коленного сустава
- •При повреждении мениска характерны следующие симптомы:
- •Чем характеризуется блокада коленного сустава при повреждении мениска?
- •Перечислите симптомы характерные для повреждения боковых связок коленного сустава:
- •Назовите три основных признака гемартроза в коленном суставе:
- •Типичный механизм травмы при повреждении менисков:
- •Болезнь Пеллегрини-Штида (перитендинит коленного сустава):
- •При каких переломах мыщелков бедра и б/берцовой кости наблюдается истинное укорочение конечности?
- •Хирургическое лечение переломов надколенника производят:
- •При каких повреждениях удаляют весь надколенник?
- •Почему нельзя проверять пассивные движения при вывихе голени?
- •Симптомы бокового вывиха надколенника:
- •Сроки иммобилизации гипсовой повязкой при переломе мыщелков б/берцовой кости без смещения:
- •11. Повреждения голени и стопы
- •При переломе диафиза м/берцовой кости:
- •Что из перечисленного характерно для перелома диафиза б/берцовой кости?
- •Что из перечисленного характерно для перелома диафиза б/берцовой кости:
- •Общий срок иммобилизации голени при диафизарном переломе обеих костей гипсовой повязкой:
- •При переломе обеих костей голени в области диафиза производят остеосинтез:
- •Какие анатомические структуры образуют вилку голеностопного сустава?
- •Что из перечисленного относится к основным компонентам завершенного повреждения Дюпюитрена?
- •Что из перечисленного не относится к основным компонентам завершенного повреждения Дюпюитрена?
- •Перечислите компоненты супинационного перелома лодыжек:
- •Перечислите симптомы, характерные для переломо-вывиха Потта - Десто с переломом заднего края б/берцовой кости:
- •Перечислите симптомы задневнутреннего вывиха стопы:
- •Какой вид операции применяется при застарелых повреждениях ахиллова сухожилия?
- •Какие симптомы характерны для вывиха пальцев стопы?
- •Какие клинические признаки из перечисленных не характерны для разрыва ахиллова сухожилия?
- •Какой вид операции применяется при свежих повреждениях ахиллова сухожия?
- •Угол Белера в норме равен:
- •Какие из перечисленных симптомов характерны для повреждения м/берцового нерва:
- •Какие из перечисленных симптомов не характерны для повреждения м/берцового нерва:
- •В каком положении фиксируют стопу после оперативного восстановления ахиллова сухожилия?
- •12. Остеоартроз и остеохондропатии
- •Для остеоартроза характерно:
- •Среди остеоартрозов первое место по частоте поражения занимает:
- •Грибовидная деформация головки бедренной кости наблюдается при:
- •Биомеханическая ось нижней конечности проходит через:
- •Внутренний край надколенника
- •Укажите рентгенологические проявления 1 стадии артроза:
- •Укажите рентгенологические проявления 3 стадии остеоартроза:
- •К компенсаторным явлениям при остеоартрозе относят:
- •Назовите наиболее частую причину развития коксартроза:
- •Дисплазия тазобедренного сустава характеризуется:
- •Дисплазия тазобедренного сустава это:
- •Индекс вертлужной впадины определяется следующими параметрами:
- •Для дисплазии тазобедренного сустава характерны следующие значения рентгенометрических показателей:
- •Болезнь Кенига это:
- •Болезнь Пертеса это:
- •Болезнь Шейермана-Мау это:
- •Болезнь Кинбека это:
- •Болезнь Осгуд-Шлаттера это:
- •Для какого заболевания характерно образование внутрисуставного хондроматозного тела:
- •Для какого заболевания характерен кифоз:
- •Какие методы исследования позволяют достоверно диагностировать остеоартроз?
- •Какие методы оперативного лечения наиболее показаны на ранних стадиях диспластического коксартроза:
- •Какие методы оперативного лечения наиболее показаны на поздних стадиях диспластического коксартроза при одностороннем поражении:
- •Какой метод лечения наиболее показан больному при двустороннем диспластическом коксартрозе в 3-ей стадии:
- •При артрозах (1 ст.) и остеоартрозах показаны следующие методы ортопедического лечения:
- •Ортопедическая разгрузка суставов используется при артрозах:
- •Комплексное консервативное лечение остеоартроза включает:
- •Для остеохондропатии головки бедра характерно:
- •Формирование анкилоза возможно в результате:
- •13. Полиомиелит. Деформации стоп
- •Укажите мышцы, пронирующие стопу:
- •Укажите мышцы, супинирующие стопу:
- •Продолжительность препаралитического периода полиомиелита составляет:
- •Конская стопа развивается при параличе:
- •Деформация в виде конской стопы характеризуется:
- •Перечислите факторы, способствующие формированию конской стопы:
- •Деформация в виде пяточной стопы характеризуется:
- •Деформация в виде полой стопы характеризуется:
- •Варусная деформация стопы характеризуется:
- •Голеностопный сустав в остром периоде полиомиелита должен быть фиксирован:
- •Коленные и тазобедренные суставы в остром периоде полиомиелита фиксируются в положении:
- •Положение верхних конечностей в остром периоде полиомиелита должно включать:
- •Отведение верхней конечности в плечевом суставе до 90 и более градусов способствует:
- •При полиомиелите массаж и пассивные движения в суставах конечностей начинают:
- •14. Амтупации и протезирование конечностей
- •Укажите абсолютные показания к ампутации конечности:
- •Какие из перечисленных показаний к ампутации не относятся к абсолютным?
- •Укажите относительные показания к ампутации конечности:
- •Различают следующие виды ампутаций:
- •Первичная ампутация это:
- •Поздняя ампутация это:
- •Вторичная ампутация это:
- •Поздняя ампутация от момента травмы или заболевания выполняется:
- •Укажите существующие способы ампутации конечности:
- •Укажите способы укрытия опила кости при ампутации:
- •На каком уровне производят иссечение нерва при ампутации:
- •Обработанный конец нерва при ампутации:
- •Перевязку магистральных сосудов при ампутациях производят:
- •Какая форма культи предпочтительна для протезирования:
- •Протезы делятся на:
- •15. Транспортная иммобилизация
- •При каких повреждениях применяется транспортная иммобилизация?
- •Укажите правила транспортной иммобилизации:
- •Какими средствами производят транспортную иммобилизацию при повреждениях шеи и головы?
- •Какие суставы необходимо фиксировать при повреждениях предплечья?
- •Какое положение верхней конечности необходимо придать при иммобилизации предплечья?
- •С какой целью производят иммобилизацию поврежденной части тела?
- •С какой целью производят транспортную иммобилизацию поврежденной части тела?
- •Какое количество шин Крамера необходимо для замены шины Дитерихса с целью транспортной иммобилизации при переломе бедра?
- •Какую шину легче и быстрее всего наложить для транспортной иммобилизации нижней голени?
- •16. Сколиотическая болезнь
- •При сколиотической болезни:
- •По мере прогрессирования сколиотическая деформация при консервативном лечении:
- •Структурный сколиоз характеризуется:
- •Нормальная осанка у ребенка формируется к:
- •Благоприятными условиями для нарушения осанки являются:
- •Из перечисленных врожденными причинами сколиотической болезни могут являться:
- •Из перечисленных врожденными причинами сколиотической болезни могут являться:
- •Диспластическими причинами сколиотической болезни могут являться:
- •Из перечисленных приобретенными причинами сколиотической болезни могут являться:
- •Из перечисленных приобретенными причинами сколиотической болезни могут являться:
- •Прогрессирование сколиотической деформации достигает максимума:
- •Для сколиотической болезни четвертой степени характерно:
- •Для уточнения степени прогрессирования сколиотической болезни рентгенологический контроль обязателен через:
- •При увеличении деформации позвоночника за 6 месяцев на 3 и более градусов при отсутствии жалоб со стороны больного следует рекомендовать:
- •Целесообразна ли мануальная терапия при сколиотической болезни?
- •Когда следует начинать лечить сколиоз?
- •17. Опухоли
- •М.В. Волков разделяет все опухоли по этиологии на:
- •М.В. Волков разделяет все опухоли по их гистологическому строению на:
- •М.В. Волков разделяет все опухоли по их течению на:
- •Остеолитические опухоли – это опухоли с преобладанием:
- •При опухолях изменения в окружающих тканях наступают в:
- •Правомерно ли при жалобах на боли в конечностях назначение тепловых процедур без рентгенологического обследования?
- •Целесообразно ли при заболеваниях опорно-двигательного аппарата назначение физиолечения без рентгенологического обследования?
- •Для детского возраста характерны:
- •Среди злокачественных новообразований для детей старше 8 лет и подростков характерны:
- •Среди злокачественнных новообразований для детей моложе 5 лет характерны:
- •По каким клиническим признакам можно заподозрить наличие злокачественной опухоли длинных трубчатых костей?
- •В скелет чаще метастазирует рак:
- •При костной опухоли в области тазобедренного сустава боли могут локализоваться чаще в:
- •Для злокачественной опухоли рентгенологически характерно:
- •Пятнистый остеопороз с островками склероза в метафизе кости характерен для:
- •Симптомы «козырька» и игольчатого периостита характерны для:
- •Симптомы «козырька» с полосами обызвествления характерны для:
- •Остеолиз диафиза с резко выраженной периостальной реакцией в виде гиперостоза и расширением костно-мозгового канала характерны для:
- •Беспорядочная артериальная сеть характерна для:
- •При радиоизотопном методе исследования границы злокачественной опухоли, в сравнении с данными рентгенографии, изменяются:
- •Удаление опухоли в пределах здоровых тканей без замещения костным трансплантатом показано при:
- •Краевая резекция с замещением дефекта костным трансплантатом производится при:
- •Укорачивающая резекция применяется при опухолях кости при:
- •Какая анестезия целесообразна при хирургическом лечении доброкачественных костных опухолей?
- •Показана ли лучевая терапия при доброкачественных опухолях костей:
- •При лечении доброкачественных опухолей наиболее целесообразно:
- •Приводит ли лучевая терапия при доброкачественных костных опухолях к полноценному излечению?
- •При лечении злокачественных опухолей наиболее целесообразно:
- •Ведущим методом комбинированного лечения злокачественных опухолей является:
- •Смысл комбинированного лечения заключается в том, что сразу же после диагностирования опухоли назначается лучевая терапия или химиотерапия или одновременно, а за тем:
- •Остеогенная саркома, синовиома, липосаркома к лучевому воздействию и химиотерапии:
- •Миелома, ретикулоклеточная саркома, саркома Юинга, недифференцированная круглоклеточная саркома к лучевому воздействию и химиитерапии:
- •Регионарная перфузия химиопрепаратами в дополнение к хирургическому лечению создает концентрацию в пораженной конечности в:
- •В клинической картине остеогенной саркомы выделяют:
- •Для остеогенной саркомы рентгенологически во второй стадии характерно:
- •Какие возможны осложнения у больных с остеосаркомой Юинга, ретикулосаркомой, миеломой при лечении их химиопрепаратами в случаях передозировки?
- •Для какой опухоли характерны лейкопения, анемия, тромбоцитопения, ускорение соэ и увеличение количества белка в сыворотке крови?
- •18. Огнестрельные раны и их лечение
- •Какие различают огнестрельные раны по характеру ранящего снаряда?
- •Какие зоны различают в огнестрельной ране?
- •Укажите мероприятия первой медицинской помощи на поле боя при огнестрельных ранениях.
- •Транспортная иммобилизация
- •Какие раны не подлежат первичной хирургической обработке?
- •Что называется первичной хирургической обработкой раны?
- •Какие существуют виды пхо в зависимости от сроков выполнения операции при применении антибиотиков на этапах медицинской эвакуации?
- •Какие основные моменты включает собственно операция первичной хирургической обработки раны?
- •В каких случаях после пхо рану оставляют открытой и рыхло тампонируют?
- •Какой вид шва может быть наложен на гранулирующую рану после фазы гнойного воспаления и очищения от некротических тканей?
- •Какие различают виды заживления раны?
- •В медр поступил рядовой п. С осколочным ранением мягких тканей правого бедра в средней трети. Укажите мероприятия первой врачебной помощи этому раненому?
- •Укажите объем помощи раненому с множественными поверхностными ранениями на этапе квалифицированной помощи.
- •Укажите показания к проведению пхо на этапе квалифицированной помощи (медр, омо.
- •Что такое вторичная хирургическая обработка раны?
- •Что такое повторная хирургическая обработка?
- •Чем объясняется превышение размеров выходного отверстия над входным при свозном пулевом ранении?
- •Прикаких условиях на огнестрельную рану можно наложить первичный шов?
- •19. Кровотечения, переливание крови
- •Назовите способы временной остановки наружного кровотечения на поле боя?
- •Назовите способы окончательной остановки наружного кровотечения?
- •Назовите основные правила наложения жгута:
- •Укажите симптомы посттрансфузионного шока?
- •Назовите посттрансфузионные негомологичные осложнения?
- •Какие причины посттрансфузионных осложнений?
- •Какие препараты Вы будете вводить при появлении первых симптомов гемотрансфузионного шока?
- •Каковы критерии качества консервированной крови пригодной для переливания?
- •Как проводится биологическая проба?
- •20. Термические поражения: ожоги, отморожения
- •Какие изменения в тканях соответствуют второй степени ожога?
- •Какие изменения в тканях соответствуют третьей «а» степени?
- •Какие изменения в тканях соответствуют третьей «б» степени ожога?
- •Какие изменения в тканях соответствуют IV степени ожога?
- •В какие сроки выявляется истинная глубина поражения при ожогах шб-IV степени?
- •Какие ожоги могут лечиться без кожной пластики?
- •Что необходимо учитывать при диагностике глубины поражения?
- •Чем определяется тяжесть ожоговой болезни?
- •Что является пусковым механизмом в патогенезе ожогового шока?
- •Чем объясняется нарушение водно-электролитного обмена в организме при ожоговом шоке?
- •Какие Вы знаете клинические показатели выхода из ожогового шока?
- •При какой площади ожога без ожога дыхательных путей и какой величине индекса Франка возникает легкий ожоговый шок?
- •При какой площади ожога без ожога дыхательных путей и какой величине индекса Франка возникает тяжелых ожоговый шок?
- •При какой площади ожога без ожога дыхательных путей и какой величине индекса Франка возникает крайне тяжелый ожоговый шок?
- •Какие симптомы из перечисленных характерны для ожогового шока:
- •Что является показанием для первой врачебной помощи в медр?
- •Какие существуют показания к инфузионной терапии у обожженных в медр?
- •По какой формуле осуществляется расчет количества жидкости для инфузионной терапии в период ожогового шока по Эвансу?
- •Какое соотношение кристаллоидных и коллоидных инфузионных средств должно быть при ожоговом шоке легкой степени?
- •Какое соотношение кристаллоидных и коллоидных инфузионных средств должно быть при ожогвом шоке тяжелой и крайне тяжелой степени?
- •Какое количество жидкости следует переливать обожженному при лечении закрытым методом?
- •По какому методу следует расчитывать площадь ожога, чтобы выяснить индекс тяжести поражения по Франку?
- •Какие виды некрэктомии находят применение на этапе специализированной помощи?
- •Какие виды кожной пластики находят применение при лечении глубоких ожогов на этапе специализированной помощи?
- •В чем суть клеточной биотехнологии?
- •Первая медицинская помощь при химических ожогах (кислотой, щелочью).
- •Возможно ли отморожение при температуре окружающей среды выше 0º.
- •Имеет ли значение в возникновении отморожения общее состояние организма?
- •В возникновении отморожения и общего охлаждения характер одежды и обуви:
- •В клиническом течении холодовой травмы различают:
- •В зависимости от функционально- морфологических изменений в клинике отморожений различают:
- •В клинической картине отморожения 4-ой степени различают стадии:
- •Какие изменения в тканях соответствуют первой степени отморожения?
- •Какие изменения в тканях из перечисленных соответствуют второй степени отморожения?
- •Какие изменения в тканях из перечисленных соответствуют второй степени отморожения?
- •Какие изменения в тканях из перечисленных соответствуют третьей степени отморожения?
- •Какие изменения в тканях из перечисленных соответствуют третьей степени отморожения?
- •Какие изменения в тканях из перечисленных соответствуют четвертой степени отморожения?
- •Какие изменения в тканях из перечисленных соответствуют четвертой степени отморожения?
- •При отморожении 4 степени различают зоны местных патологических изменений:
- •Для определения степени отморожения используют:
- •Достоверным клиническим признаком отморожения 4 степени дистальной части пораженного сегмента конечности на ранней стадии реактивного периода является:
- •Траншейная стопа возникает под действием:
- •Ознобление рассматривается как:
- •Какие основные диагностические критерии характерны для первой степени отморожения?
- •Какие диагностические критерии из перечисленных характерны для второй степени отморожения?
- •Какие диагностические критерии из перечисленных характерны для второй степени отморожения?
- •Какие основные диагностические критерии характерны для третьей степени отморожения?
- •Какие из перечисленных диагностические критерии характерны для 4 степени отморожения?
- •Какие из перечисленных диагностические критерии характерны для отморожения 4 степени?
- •Какие возможны осложнения у пострадавшего с отморожением?
- •Какие действия из перечисленных при отморожении являются правильными?
- •Из перечисленного при оказании первой врачебной помощи пострадавшему с отморожением в условиях лечебного учреждения необходимо:
- •Из перечисленного при оказании первой врачебной помощи пострадавшему с отморожением в условиях лечебного учреждения необходимо:
- •Смертельным считается снижение температуры тела замерзшего до:
- •21. Травматический шок и синдром длительного сдавления
- •Для эректильной фазы травматического шока характерно:
- •Для торпидной фазы травматического шока характерно:
- •Укажите виды терминальных состояний.
- •Индекс Альговера определяют как соотношение:
- •Укажите клинические признаки торпидной фазы травматического шока.
- •К основным задачам лечения травматического шока относятся:
- •К противошоковым мероприятиям первой медицинской помощи относятся:
- •Транспортная иммобилизация
- •К противошоковым мероприятиям доврачебной помощи относятся:
- •Укажите показания для экстренной операции до выведения пострадавшего из состояния шока.
- •Инфузионная противошоковая терапия проводится при оказании:
- •Укажите основные факторы развития синдрома длительного сдавления.
- •Укажите периоды клинического течения сдс.
- •Для компенсированной ишемии конечности при сдс характерно:
- •Для некомпенсированной ишемии конечности при сдс характерно:
- •Для необратимой ишемии конечности при сдс характерно:
- •Укажите мероприятия первой медицинской помощи при синдроме длительного сдавления.
- •Первая врачебная помощь пострадавшим с тяжелой и средней степенью тяжести сдс включает:
- •Укажите группы пострадавших с сдс нуждающиеся в немедленном лечении на этапе квалифицированной помощи:
- •Укажите показания к ампутации конечности при сдс.
- •Укажите показания к фасциотомии при сдс.
- •22. Повреждения головы
- •К непроникающим ранениям черепа относятся:
- •К проникающим ранениям черепа относятся:
- •Сопорозное состояние характеризуется:
- •Для комы 3 ст. Характерно:
- •Для сомноленции характерно:
- •Назовите виды нарушения сознания:
- •Анамнестическая триада клинических симптомов, характерная для черепно-мозговых травм, включает:
- •Какие из перечисленных периодов характерны для клинического течения открытой травмы головного мозга (огнестрельного ранения черепа):
- •Какие из перечисленных периодов не характерны для клинического течения открытой травмы головного мозга (огнестрельного ранения черепа):
- •Объем врачебной помощи в медр раненому с огнестрельным проникающим ранениям головы может включать выполнение следующих мероприятий из перечисленных:
- •23. Повреждения живота
- •Первая врачебная помощь в медр при огнестрельных ранениях живота включает:
- •Каких раненых и пострадавших при боевых повреждениях живота необходимо оперировать по экстренным показаниям на этапе квалифицированной помощи?
- •Укажите, какие виды повреждений живота относятся к проникающим:
- •Укажите, какие виды повреждений живота относятся к непроникающим:
- •Достоверными признаками ранения почек и мочеточников являются:
- •Укажите каких раненых с повреждением живота направляют в перевязочную при оказании первой врачебной помощи:
- •Укажите, каких раненых направляют в операционную первую очередь для выполнения неотложной лапаротомии:
- •24. Инфекционные осложнения боевых повреждений
- •Ранние клинические признаки гнойной инфекции?
- •Инкубационный период столбняка?
- •Столбнячная палочка выделяет двухфракционный экзотоксин, представленный:
- •Какие структуры проводящих путей нервной системы поражает тетанотоксин при столбняке?
- •Как необходимо назначить псс и са для лечения столбняка?
- •Транспортная иммобилизация
- •Принципы лечения раневой инфекции на этапах эвакуации включают:
- •Какие местные факторы способствуют развитию анаэробной инфекции?
- •25. Огнестрельные ранения конечностей
- •Укажите признаки открытого проникающего перелома.
- •Укажите мероприятия первой врачебной помощи проводятся при огнестрельных ранениях конечностей?
- •Какие из перечисленных мероприятий первой врачебной помощи не проводятся при огнестрельных ранениях конечностей?
- •Перечислите методы фиксации костных отломков, при огнестрельных переломах длинных трубчатых костей на этапе специализированной медицинской помощи:
- •Перечислите мероприятия первой медицинской помощи пострадавшему с огнестрельным ранением бедра на поле боя (месте происшествия):
- •С какой целью проводится транспортная иммобилизация при огнестрельных переломах конечностей?
- •На этап первой врачебной помощи доставлен раненый с огнестрельным переломом бедра. В в/з бедра наложен кровоостанавливающий жгут. Что из перечисленного входит в объем помощи?
- •На этап первой врачебной помощи доставлен раненый с огнестрельным переломом бедра. В в/3 бедра наложен кровоостанавливающий жгут. Что из перечисленного не входит в объем помощи?
- •Какие лекарственные препараты не применяются на этапе первой врачебной помощи пострадавшему с огнестрельным ранением бедра?
- •В каких случаях показано проведение временного протезирования магистральной артерии на этапе квалифицированной врачебной помощи пострадавшему с огнестрельным ранением бедра?
- •На этап первой врачебной помощи доставлен раненый с огнестрельным переломом н/з голени, с висящей на кожном лоскуте стопой. Укажите мероприятия первой врачебной помощи.
- •На этап первой врачебной помощи доставлен раненый с огнестрельным переломом н/3 голени, с висящей на кожном лоскуте стопы. Укажите мероприятия первой врачебной помощи.
- •Какой вид остеосинтеза при огнестрельном переломе диафиза голени или бедра является наиболее целесообразным?
- •26. Медицинская сортировка
- •Медицинская сортировка это:
- •С какой целью проводится медицинская сортировка раненых в военное или пострадавших в мирное время?
- •Медицинская сортировка должна быть:
- •Какие виды медицинской сортировки Вы знаете?
- •Медицинскую сортировку раненых на сортировочной площадке приемно-сортировочного отделения медр проводит:
- •На сколько групп разделяют раненых при массовом поступлении на сортировочном посту в медр для оказания им быстрой и наиболее эффективной медицинской помощи?
- •Какие документы заполняются на раненых в медр при оказании им медицинской помощи?
- •Какие раненые выделяются в группу нуждающихся в неотложных мероприятиях квалифицированной хирургической помощи в медр?
- •Результат медицинской сортировки реализуется:
- •Какие мероприятия при оказании первой врачебной помощи могут быть отложены из-за большого потока раненых?
- •Раненые опасные для окружающих с сортировочного поста медр направляются на:
- •Укажите уровень подготовки медицинских работников, соответствующий возможности оказания раненым первой врачебной помощи:
- •Укажите уровень подготовки медицинских работников, соответствующий возможности оказания квалифицированной хирургической помощи
- •Какой объем хирургической помощи может быть выполнен на современном этапе в зависимости от боевой и медицинской обстановки?
- •С какими ранениями, из перечисленных, направляются раненые в операционную в первую очередь, т.Е. По жизненным показаниям?
- •С какими ранениями, из перечисленных, направляются раненые в операционную во вторую очередь?
- •Какие операции выполняются в условиях медр в третью очередь?
- •Временно нетранспортабельными считаются раненые после лапаротомии:
- •Временно нетранспортабельными считаются раненые после трепанации черепа:
- •Литература
- •210602, Витебск, пр-т Фрунзе, 27
К повреждениям с одновременным нарушением непрерывности переднего и заднего полуколец таза относятся (из перечисленных):
Перелом типа Дювернея
Разрыв крестцово- подвздошного сочленения и симфиза
Сочетание разрыва симфиза с переломом заднего полукольца или сочетание разрыва крестцово-подвздошного сочленения с переломом переднего полукольца таза
Повреждения типа Мальгеня
Перелом типа «бабочки»
Ответ: 2, 3, 4.
По тяжести повреждения костей таза и тяжести состояния больного (классификация и.Г. Герцена, 1963) выделяют переломы:
Простые
Легкие
Сложные
Тяжелые
Осложненные
Ответ: 1, 3, 5.
По классификации И.Г. Герцена к простым переломам относят переломы костей таза (ПКТ) краевые и без нарушения тазового кольца. Общее состояние больных в этой группе стабильно удовлетворительное, оперативного лечения они не требуют. К сложным ПКТ относят все ПКТ с нарушением тазового кольца и переломы вертлужной впадины. Общее состояние больных в этой группе тяжелое, может сопровождаться травматическим шоком I-III и даже IV степени тяжести. Область таза богато иннервируется и кровоснабжается. Кроме того, анатомическая близость мочевого пузыря, уретры, прямой кишки создает предпосылки для их повреждения «Летальность, в зависимости от тяжести травмы и квалификации хирурга, составляет от 5 до 100%, инвалидность от 22 до 66,7%, неудовлетворительные исходы от 20 до 74%. (Цит. по М.М. Дятлову, 2003).».
К осложненным ПКТ относят все ПКТ с повреждением органов малого таза или органов брюшной полости.
В клинической картине при переломах костей таза могут наблюдаться следующие симптомы:
Симптом Силина
Симптом Мальгеня
Симптом «Заднего хода Лозинского»
Симптом Габая
Ответ: 3, 4.
Симптом Лозинского (1931г.) или симптом «заднего хода» характерен для отрыва передневерхней ости подвздошной кости. Во время шага вперед при попытке согнуть бедро возникает резкая боль в области перелома из-за напряжения прикрепляющихся к ости напрягающей широкую фасцию бедра и портняжной мышц и (m. tensor fasciae latae u m.sartorius) смещения отломка передневерхней ости книзу и кнаружи. В тоже время движение ногой назад («задний ход») вызывает значительно меньшую боль, поэтому больной предпочитает передвигаться вперед спиной.
Характерным для переломов костей таза без нарушения его непрерывности является симтом Габая описанный в 1936 году. При повороте со спины на бок больной поддерживает ногу поврежденной стороны таза голенью или стопой здоровой стороны и осторожно переносит ее в новое положение. При повороте из бокового положения на спину больной сохраняет это фиксированное положение обеих ног. Симптом Габая объясняется тем, что больной сам создает опору для ноги на поврежденной стороне таза и щадит приводящую группу мышц, прикрепляющуюся к области запирательного отверстия, т.е. месту наиболее часто встречающихся переломов и трещин тазового кольца.
Какая помощь должна быть оказана на догоспитальном этапе пострадавшему с переломами костей таза?
Введение обезболивающих в/мышечно
Введение обезболивающих в/вено
Выполнение блокады по Школьникову-Селиванову
Транспортировка на носилках на щите в положении Волковича
Введение лекарственных препаратов, стимулирующих сердечную деятельность
Вдыхание кислорода и инфузионная терапия
Ответ: 1, 4, 6.
Учитывая доминирующую роль болевого синдрома при травме таза с целью уменьшения тяжести шока необходимо введение обезболивающих наркотических препаратов или 50% раствора анальгина 2 мл и 1% раствора димедрола 1 мл внутримышечно.
Бережная транспортировка пострадавших на носилках, на щите в положении «Волковича».
Неосторожная транспортировка или перекладывание больного могут привести к вторичному смещению отломков, усилению кровотечения, повреждению мочевого пузыря и усугублению шока. Поэтому транспортировка пострадавших должна осуществляться максимально щадящим способом.
Для коррекции дыхательной недостаточности и ОЦК необходимо обеспечить вдыхание кислорода и инфузионную терапию кристаллоидных растворов.
Вводить любые медикаментозные препараты, активно влияющие на сосудистый тонус, можно только после восстановления ОЦК. Применение адреналина, норадреналина показано лишь при полной остановке кровообращения или при критическом уровне снижения систолического давления (менее 50 мм рт.ст.).
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]