Центральный луч

• ЦЛ направлен перпендикулярно к средней точке кассеты.

• РИП составляет 100-150 см. Увеличение РИП требует адек­ ватного диафрагмирования, если использовать кассеты фор­ мата 35 х 90 см.

Диафрагмирование с четырех сторон к области интереса. Дыхание. Пациенту нужно задержать дыхание на выдохе.

Примечание: для данной процедуры не используют ни один из видов поддержки (например, компрессионный пояс). При выполнении второго снимка пациент обходится без посторон-

Рие. 9-54. Вертикальная позиция пациента для перед­ней проекции

Рис. 9-55. Вертикальная пози­ция пациента для передней про­екции, нога с выпуклой стороны позвоночника стоит на опоре

Рис. 9-56. Рентгенограмма поз­воночника в вертикальной перед­ней проекции, без поднятия ноги

Рис. 9-57. Рентгенограмма позвоночника в вертикальной передней проекции,с правой ногой на опоре

ней помощи, в положении стоя или сидя с одной стороны ему кладут опору.

Следует использовать переднюю проекцию ввиду более низкой дозы облучения на щитовидную железу и молочные железы.

Критерии оценки рентгенограммы Видимые анатомические структуры. • Должны демонс­трироваться все грудные и поясничные позвонки. • На сним­ке нужно включить область, расположенную минимум на 2,5 см ниже подвздошного гребня.

Укладка. • Грудные и поясничные позвонки должны демонс­трироваться в истинно передней или задней проекции насколько это возможно.

Диафрагмирование и ЦЛ. • В центре поля диафрагмирова­ния/кассеты должен находиться позвоночный столб. Параметры экспозиции. • Поясничные и грудные позвонки должны иметь оптимальную плотность и контрастность. • Ком­пенсирующий фильтр помогает получить однородную плотность вдоль всего позвоночника. • На отсутствие движения указыва­ют резкие контуры костей.

ЗАДНЯЯ (ПЕРЕДНЯЯ) ПРОЕКЦИЯ - ПРАВАЯ ИЛИ ЛЕВАЯ СОГНУВШИСЬ: ИССЛЕДОВАНИЕ СКОЛИОЗА

Исследование сколиоза

СПЕЦИАЛЬНЫЕ ПРОЕКЦИИ

• Передняя (задняя) (по фергюгону)

• Задняя (или передняя) — «П» и «Л» согнувшись

Выявляемая патология

Оценивается амплитуда движения поз­воночного столба.

Технические условия исследования

• Размер кассеты — 35 х 43 см, расположе­ ние продольное, или 35 х 90 см

• Подвижный или стационарный растр

• Маркер вертикальной укладки

• Использование компенсирующего филь- п тра для достижения более однородной плотности вдоль позвоночного столба

• Уставки и дозы:

	см	кВ	мАс		и\	Молочная железа	IOH,
Задняя проекция:	17	80	15	1770	420	60	М 0 Ж 260

мкГр

Радиационная защита

Контактные защитные экраны не должны закрывать область интереса.

Укладка пациента

Пациент находится в вертикальной или горизонтальной пози­ции, руки — по бокам вдоль тела как для передней, так и для задней проекции.

Укладка снимаемой области Щ

• ЦЛ идет вдоль срединной сагиттальной плоскости и средней линии стола/растра, при этом руки пациента расположены по бокам вдоль тела.

• Нет ротации туловища или таза, если возможно.

• Нижний край кассеты расположен на 3-5 см ниже под­ вздошного гребня.

• Учитывая, что таз играет роль оси вращения, попросите паци­ ента нагнуться вбок (боковое сгибание) как можно сильнее.

• В горизонтальной укладке для достижения максимального бо­ кового сгибания двигается верхняя часть туловища и ноги.

• Для выполнения снимка другой стороны выполняются те же этапы.