- •Отделы позвоночного столба
- •Изгибы позвоночного столба
- •(5) Межпозвоночный диск
- •Особенности шейных позвонков
- •Задняя сторона Передняя сторона
- •Осевой позвонок (с2)
- •Расположение с1 относительно с2
- •Грудные дугоотростчатые суставы
- •И боковой проекциях
- •Рентгенограммы шейного отдела позвоночника
- •Рентгенограммы грудного отдела позвоночника
- •Ориентиры грудины и грудного отдела позвоночника
- •Радиационная защита пациента
- •Расположение снимаемой области относительно кассеты
- •Радионуклидные иссаедования
- •Клинические показания
- •Результаты опроса по сша и Канаде
- •Центральный луч
- •Центральный луч
- •Центральный луч
- •Боковые проекции - сильное сгибание (гиперфлексия) и сильное разгибание (гиперэкстензия): шейный отдел позвоночника
- •Центральный луч
- •Центральный луч
- •Укладка пациента
- •Центральный луч
- •Критерии оценки рентгенограммы
- •Укладка пациента
- •Центральный луч
- •Крестец - вид сзади
- •Задняя проекция
- •Рентгенограмма поясничного отдела в косой проекции
- •Ориентиры нижнего отдела позвоночника
- •Укладки — общие положения
- •Укладка пациента
- •Параметры экспозиции
- •Рентгенография в гериатрии
- •Результаты опроса по сша и Канаде
- •Укладка пациента
- •Центральный луч
- •Центральный луч
- •Центральный луч
- •Центральный луч
- •Центральный луч
- •Центральный луч
- •Центральный луч
- •V женщин невозможно полностью защитить экранами яичники, так как экраны закрывают область интереса.
Укладка пациента
Пациент находится в полусупинационной укладке (ПЗК и ЛЗК) или в полупронационной (ППК и ЛПК).
Укладка снимаемой области Щ
Поверните тело пациента на 45° так, чтобы позвоночный столб был направлен прямо по средней линии стола/растра, на которую направлен ЦЛ.
Колени пациента согнуты для поддержания укладки и ком форта пациента.
Для сохранения укладки под нижнюю часть спины и таз па циента можно положить рентгенопрозрачную подушку. (По душка рекомендуется, чтобы пациент не держался за край стола, что может привести к защемлению пальцев.)
Центральный луч
ЦЛ направлен перпендикулярно к кассете.
ЦЛ направлен на L3, расположенный на уровне нижненаруж ного края грудной клетки (4 см выше подвздошного греб ня).
ЦЛ направлен 5 см медиально к верхней части ВППО.
ЦЛ направлен на центр кассеты.
• Минимальное РИП составляет 100 см. Диафрагмирование по четырем сторонам области интереса. Дыхание. Пациенту нужно задержать дыхание на выдохе.
К ритерии оценки рентгенограммы Видимые анатомические структуры. • Видны дугоотрос-тчатые суставы. (ПЗК и ЛЗК демонстрируют нижние суставы, ППК и ЛПК - верхние.) Должна быть видна фигурка скотч-терьера, а дугоотростчатые суставы должны быть открыты. Укладка. • При правильном повороте тела пациента на 45° ножка (глаз скотч-терьера) находится на изображении почти в центре тела позвонка. Ножка, демонстрируемая на теле сзади, указывает на больший угол поворота, а ножка, демонстрируемая спереди тела позвонка, указывает на меньший угол поворота.
Диафрагмирование и ЦЛ. • Позвоночный столб должен располагаться по средней линии поля диафрагмирования/кассеты, центр которой приходится на L3.
Параметры экспозиции. • При оптимальной плотности и контрасте ясно видны дугоотростчатые суставы от L1 до L5. • На отсутствие движения указывают четкие контуры костей.
Примечание: косая проекция с поворотом тела пациента на 50° от плоскости стола наилучшим образом демонстрирует дугоотростчатые суставы L1-L2, а косая проекция с поворотом на 30° - L5-S1.
БОКОВАЯ УКЛАДКА: ПОЯСНИЧНЫЙ ОТДЕЛ ПОЗВОНОЧНИКА
Поясничный отдел позвоночника
ОСНОВНЫЕ ПРОЕКЦИИ
Задняя (или передняя)
Косые — задняя или передняя
Боковая
Боковая L5—S1
Переломы, спондилолистез, опухоли и остеопороз поясничных позвонков.
Технические условия исследования
35 (24)
|
1 |
|
Размер кассеты — 24 х 30 см, располо жение продольное, или - 35 х 43 см
Подвижный или стационарный растр.
85-95 кВ.
Освинцованный коврик на поверхности стола за пациентом.
Уставки и дозы: см кВ млс кд сд гон.
Женщины: |
27 |
90 |
50 |
10080 |
1340 |
М 0 Ж 290 |
Мужчины: |
30 |
90 |
65 |
13100 |
1740 |
М 0 Ж 380 |
мкГр
Радиационная защита
Гонадная защита не должна закрывать область интереса.
Укладка пациента
Пациент находится в боковой горизонтальной укладке, под голову кладется подушка, колени согнуты, между коленями — опора, для сохранения истинно боковой укладки и для удобства пациента.
Укладка снимаемой области Щ
ЦЛ идет вдоль средней корональной плоскости и средней линии стола/растра.
Под область талии пациента положите рентгенопрозрачную подушку так, чтобы длинная ось позвоночника была почти параллельна поверхности стола (чтобы определить это, паль пируйте остистые отростки; см. примечания).
Таз и туловище должны находиться в истинно боковой ук ладке.