39. История и предмет консультирования

Предметом психологического консультирования выступает внутренний психологический мир, самоотношение, отношение к проблеме, эмоционально-волевое регулирование, цели, ценности, ситуация жизнедеятельности и развития. Результатом консультирования как процесса совместной деятельности психолога-консультанта и клиента становится изменение (разница) во внутреннем психологическом мире, произошедшая в ходе психологического консультирования, способствующая достижению поставленной цели, адаптации и самореализации консультируемого.

Цели и задачи психологического консультирования можно определять по-разному – в зависимости от того подхода к психологическому консультированию, в рамках которого мы предпочитаем работать.

Алешина Ю.Е. основную цель психологического консультирования определяет как оказание психологической помощи, то есть разговор с психологом должен помочь человеку в решении его проблем и налаживании взаимоотношений с окружающими. Применительно к этой цели выдвигаются следующие задачи:

1.Выслушивание клиента, в результате чего должно расшириться его представление о себе и собственной ситуации, возникнуть пища для размышлений.

2.Облегчение эмоционального состояния клиента, то есть благодаря работе психолога-консультанта клиенту должно стать легче.

3.Принятие клиентом ответственности за происходящее с ним. Программа-минимум здесь – показать клиенту, что он сам, хотя бы отчасти, способствует тому, что его проблемы, и отношения с людьми носят такой сложный и негативный характер.

4.Помощь психолога в определении того, что именно и как можно изменить в ситуации.

Копьев А.Ф. свой подход к консультированию назвал диалогическим. Целью работы с клиентом в рамках этого подхода является достижение высших степеней диалогического общения, когда можно зафиксировать момент самообнаружения личности в максимально искреннем обсуждении значимых личностных проблем. Обсуждение становится при этом исследовательским полем, позволяющим прикоснуться к наиболее глубинным и интимным закономерностям внутренней жизни и межличностного общения. Задачей на пути к этому является достижение «диалогического прорыва», то есть момента, когда происходит преодоление болезненной самозамкнутости личности в отношении существенных сторон бытия.

Основные психологические школы значительно расходятся в понимании целей:

Психоаналитическое направление. Перевести в сознание вытесненный в бессознательное материал; помочь клиенту воспроизвести ранний опыт и проанализировать вытесненные конфликты; реконструировать базисную личность

Адлерианское направление. Трансформировать цели жизни клиента; помочь ему сформировать социально значимые цели и скорректировать ошибочную мотивацию посредством обретения чувства равенства с другими людьми

Терапия поведения. Исправить неадекватное поведение и обучить эффективному поведению

Рационально-эмоциональная терапия (A.Ellis). Устранить "саморазрушающий" подход клиента к жизни и помочь сформировать толерантный и рациональный подход; научить применению научного метода при решении поведенческих и эмоциональных проблем

Ориентированная на клиента терапия (C.Rogers). Создать благоприятный климат консультирования, подходящий для самоисследования и распознавания факторов, мешающих росту личности; поощрять открытость клиента опыту, уверенность в себе, спонтанность

Экзистенциальная терапия. Помочь клиенту осознать свою свободу и собственные возможности; побуждать к принятию ответственности за то, что происходит с ним; идентифицировать блокирующие свободу факторы

Отличие психологического консультирования от психотерапии.

Как в консультировании, так и в психотерапии используются те же самые профессиональные навыки; требования, предъявляемые к личности клиента и психотерапевта, одинаковы; процедуры, используемые в консультировании и психотерапии, тоже подобны. Наконец, в первом и втором случаях помощь клиенту основывается на взаимодействии между консультантом (психотерапевтом) и клиентом. Gelso, Fretz (1992), Blosher (1966) выделяют специфические черты психологического консультирования, отличающие его от психотерапии:

• консультирование ориентировано на клинически здоровую личность; это люди, имеющие в повседневной жизни психологические трудности и проблемы, жалобы невротического характера, а также люди, чувствующие себя хорошо, однако ставящие перед собой цель дальнейшего развития личности;

• консультирование сориентировано на здоровые стороны личности независимо от степени нарушения; эта ориентация основана на вере, что "человек может изменяться, выбирать удовлетворяющую его жизнь, находить способы использования своих задатков, даже если они невелики из-за неадекватных установок и чувств, замедленного созревания, культурной депривации, недостатка финансов, болезни, инвалидности, преклонного возраста" (Jordan с соавт.; цит. по: Myers с соавт., 1968);

• консультирование чаще ориентируется на настоящее и будущее клиентов;

• консультирование обычно ориентируется на краткосрочную помощь (до 15 встреч);

• консультирование ориентируется на проблемы, возникающие во взаимодействии личности и среды;

• в консультировании акцентируется ценностное участие консультанта, хотя отклоняется навязывание ценностей клиентам;

• консультирование направлено на изменение поведения и развитие личности клиента.

К основным стандартам профессиональной этики психотерапевта относятся:

* Профессиональная компетентность.

Психотерапевт должен заниматься практикой, которая не выходит за пределы его компетентности. Психотерапевт должен постоянно отслеживать уровень собственной профессиональной компетентности.

* Уважение личности и отсутствие дискриминации.

Психотерапевт не должен допускать дискриминацию пациентов по полу, возрасту, состоянию здоровья, национальной и религиозной принадлежности и т.д. Психотерапевт должен с уважением относиться к личным ценностям, а также культурным особенностям пациентов.

* Взаимность и информированное согласие

Условия прохождения психотерапии должны быть ясны пациенту до начала психотерапии; любое их изменение должно обсуждаться с пациентом.

* Конфиденциальность.

Психотерапевт должен уважать личные права пациента и избегать не оправданного разглашения конфиденциальной информации. Требование к сохранению сведений о личной жизни пациентов в тайне перестает действовать только в тех случаях, когда нарушение конфиденциальности может помочь предотвратить явный вред пациенту, психотерапевту или другим людям, или когда существуют юридически обоснованные обстоятельства, предписывающие раскрытие конфиденциальной информации.

* Честность

Психотерапевт должен корректно называть свою специальность, обозначать квалификацию и предлагаемые услуги.

* Запрет на эксплуатацию пациента

психотерапевт должен осознавать свою роль и ответственность во взаимодействии с пациентами и стремиться использовать особенности терапевтических отношений в интересах пациентов.

* Социальная ответственность

Психотерапевту следует поддерживать законы и социальную политику, которые действуют в интересах пациентов и содействуют психическому здоровью в обществе.

При работе в групповой психотерапии важно соблюдать все вышеперечисленные этические правила.

Еще одно из важнейших условий эффективности психотерапевтической группы, как и любой психотерапии, – свободное и добровольное самоопределение, согласие участвовать в работе группы, а также возможность покинуть ее. Только тогда участники могут принять на себя ответственность за результаты своей работы в психотерапевтической группе. Перед началом работы с психотерапевтической группой терапевт должен информировать участников об их обязанностях, правах и условиях будущей работы. Участники группы должны знать: Цели группы, предлагаемые терапевтом способы работы и важнейшие правила. Образование и квалификацию терапевта. Возможность свободно выбрать, участвовать или не участвовать в предлагаемых терапевтом действиях группы, подчиняться или не подчиняться давлению группы или желаниям других участников. В группе запрещено физическое и психическое насилие по отношению друг к другу. Терапевт обязан заранее предупредить участников о выполняемых в группе исследованиях, участии наблюдателей, о наблюдении за работой группы с помощью зеркала одностороннего видения или записью работы группы. Границы конфиденциальности. Категорически запрещается делиться с кем-либо информацией о действиях других участников в группе или передавать раскрытые ими сведения о себе. Одной из важнейших вещей, о которой должны знать участники, является возможный психологический риск, связанный с участием в группе, и способы его снижения.

Школы психотерапии различаются по приемам и формам работы. Но при этой разнице их объединяет единый круг проблем, связанных с общими правилами поведения психотерапевта в процессе работы и его подготовленности.

Вне зависимости от подхода психотерапевт должен владеть навыками грамотного выслушивания клиента, совместного формулирования проблемы, установления эмоционального контакта и доверия. Одной из задач психотерапии является помощь клиенту в достижении независимости от терапевта и способности к дальнейшей самостоятельной жизни. Обязательным в профессии психотерапевта является сохранение конфиденциальности, уважение пациента и его жизненных ценностей, а также неиспользование работы с пациентом для решения своих собственных психологических проблем. Если раньше считалось, что главным фактором лечения было понимание клиентом причин своих проблем, то сегодня им являются прежде всего отношения между терапевтом и клиентом. Чем эмоционально интенсивнее отношения, тем эффективнее психотерапия независимо от подхода и приемов работы. И ответственность за эти отношения несет психотерапевт. Он должен передать страдающему человеку опыт любви и понимания. Главными условиями такой терапии - искренность, эмпатия и безусловно положительное отношение.Одним из выводов такого подхода является то, что главное в подготовке психотерапевта не изучение книг, а опыт непосредственных переживаний, получаемый в тренинге. В нем происходит обучение будущего терапевта сопереживанию, умению быть естественным и искренним, возможности прийти к соглашению со своими скрытыми предубеждениями и обидами и освободиться от них. Г. Кохут и М. Гилл обосновали важность раскрытия человечности психотерапевта, его принципиальной незащищенности от собственных переживаний (связанных с психотерапевтическим процессом) и получившей название контрпереноса. Т.о. к личности терапевта предъявляются требования самосознания, рефлексии, открытости к собственному опыту и многие другие. Кроме того терапевт несет персональную ответственность за свою работу и должен осуществлять свою деятельность только в рамках своей компетенции и в рамках существующих правил. Терапевту необходимо постоянно работать над повышением своей профессиональной компетенции. Систематическое консультирование с коллегами, также как и консультирование обратившихся коллег, всегда осуществляется в интересах пациента, а не аналитика. Аналитик должен использовать любые возможности для супервизий во всех случаях, когда это может повысить качество работы и успешность терапии. В период обучения будущие специалисты должны самостоятельно заботиться о получении адекватных сессий персонального анализа и супервизий для своих случаев.

Терапевтическая фрустрация и конфронтация, как методы работы при групповых формах психологического консультирования.

Иногда в терапевтических целях п\тер приходится вступать в конфронтацию с клиентом. Конфронтацию определяют как всякую реакцию консультанта, противоречащую поведению клиента. Чаще всего противостояние бывает направлено на двойственное поведение клиента -увертки, хитрости, «пускание пыли в глаза», т.е. все то, что мешает клиенту увидеть и решать свои насущные проблемы. Кофрон-ей показывают клиенту способы псих защиты. Используемых в стремлении приспособиться к жизненным ситуациям, но к\р угнетают, ограничивают становление Личности. В центре конфр-ции оказывается стиль м\личностного общения клиента, отражающийся в консультативном контакте. Консультант обращает внимание на приемы, к\р клиент старается избежать обсуждения важных тем, искажая злободневность своих жизненных ситуаций.

Конструктивная конфронтация побуждает другого человека глубже и честнее смотреть на себя, а не только проявлять негативные чувства, агрессию, осыпать оскорблениями. Конфронтация – это забота о другом человеке: если мы заботимся о ком-либо, то хотим, чтобы он стал таким, каким может стать, поэтому, общаясь, мы обращаем его внимание на противоречия, неиспользованные возможности, непродуктивное поведение (G.Egan, 1977).

Вот несколько рекомендаций для конструктивной, психотерапевтически эффективной конфронтации в группе (G.Egan, 1973; G.Corey, 1990).

1. Конфронтация – это забота об участнике, на которого она направлена; конфронтация должна не отдалять друг от друга, а помогать завязывать более тесные и искренние отношения между участниками.

2. Конфронтирующие участники должны точно знать, в чем их мнения расходятся.

3. Конфронтация – это не сообщение другому участнику, кем он является. Человек, с которым конфронтируют, будет меньше защищаться, если ему станут говорить, как его поведение действует на других, а не просто оцениваться.

4. Конфронтация более эффективна, если вместо обобщений личности речь идет о конкретном поведении участника.

5. Конфронтация должна быть по поводу самого поведения, а не его мотивов.

6. При конфронтации следует четко различать, что является действительными фактами, что – чувствами по поводу них и что только гипотезы. Интерпретации не должны представляться как факты.

7. Необходимо предвидеть возможность того, что другой человек может быть не готов к конфронтации. Тогда она становится бессмысленной, так как заставляет другого только защищаться.

8. При конфронтации неуместно навязывать другому свои решения; надо дать человеку время для обдумывания и принятия собственного решения.

9. Не следует делать другого участника ответственным за свои чувства; лучше просто выражать ему свои чувства.

10. Конфронтирующий должен спросить себя, готов ли он быть таким или выполнить то, что предлагает другому участнику.

Каждый консультант время от времени вынужден в терапевтических целях вступать в конфронтацию с клиентами. Egan (1986) определяет конфронтацию как всякую реакцию консультанта, противоречащую поведению клиента. Конфронтацией добиваются показа клиенту способов психологической защиты, используемых в стремлении приспособиться к жизненным ситуациям, но которые угнетают, ограничивают становление личности. В центре конфронтации обычно оказывается стиль межличностного общения клиента, отражающийся в консультативном контакте. Консультант обращает внимание на приемы, с помощью которых клиент старается избежать обсуждения важных в консультировании тем, искажает злободневность своих жизненных ситуаций и т.п.

George и Cristiani (1990) выделяют три основных случая конфронтации в консультировании:

1. Конфронтация с целью обратить внимание клиента на противоречия в его поведении, мыслях, чувствах, или между мыслями и чувствами, намерениями и поведением и т.п. В этом случае можно говорить о двух ступенях конфронтации. На первой констатируется определенный аспект поведения клиента. На второй — противоречие чаще всего представляется, словечками "но", "однако". В противоположность интерпретации при конфронтации прямо указывается на причины и истоки противоречий. Конфронтацией такого типа стараются помочь клиенту увидеть само противоречие, которое он раньше не замечал, не хотел или не мог заметить.

Например:

Клиент: Я так ждал сегодняшнюю встречу, потому что должен многое рассказать.

Консультант: Да, но Вы опоздали на пятнадцать минут, и теперь уже некоторое время сидите со скрещенными руками.

2. Конфронтация с целью помочь увидеть ситуацию такой, какова она есть в действительности, вопреки представлению о ней клиента в контексте его потребностей. Например, клиентка жалуется: "Мой муж нашел работу, связанную с длительными командировками, потому что не любит меня". Реальная ситуация такова, что муж поменял работу по требованию жены после долгих ссор, поскольку на прежней работе он мало зарабатывал. Теперь муж зарабатывает достаточно, однако редко бывает дома. В данном случае консультант должен показать клиентке, что проблема состоит не в любовных отношениях, а в финансовом положении семьи, 3.Конфронтация с целью обратить внимание клиента на его уклонение от обсуждения некоторых проблем. Например, консультант высказывает клиенту удивление: "Мы уже дважды встречались, но Вы ничего не говорите о сексуальной жизни, хотя во время первой встречи выделили ее как свою важнейшую проблему. Всякий раз, когда мы приближаемся к основной теме, Вы уходите в сторону. Я раздумываю, что бы это могло означать".

Конфронтация является сложной техникой, требующей от консультанта утонченности и опытности. Она часто воспринимается как обвинение, поэтому применима лишь при достаточном взаимном доверии, когда клиент чувствует, что консультант понимает его и заботится о нем. Для правильного использования техники конфронтации важно знать и понимать ее ограничения. Kennedy (1977) выделяет несколько основных случаев:

1. Конфронтацию нельзя использовать как наказание клиента за неприемлемое поведение.

2. Конфронтация не предназначена для разрушения механизмов психологической защиты клиентов. Ее назначение — помочь клиентам распознать способы, которыми они защищаются от осознания реальности.

3. Конфронтацию нельзя использовать для удовлетворения потребностей или самовыражения консультанта. Консультирование не та ситуация, где консультант должен демонстрировать свою мудрость и силу в целях самовозвеличивания. Задача консультанта не победить клиента, а понять его и оказать помощь. Неправильное применение техники конфронтации часто свидетельствует о том, что в процессе консультирования специалист решает личные проблемы.

Использование конфронтации в консультировании должно быть обосновано определенными простыми правилами (Egan, 1986):

• необходимо тщательно охарактеризовать содержание неадекватного поведения клиента и его контекст, однако не стоит все высказывать одновременно; не следует забывать, что речь идет не о представлении анализа случая коллегам;

• необходимо подробно изложить клиенту и его близким последствия противоречивого поведения, в том числе в процессе консультирования;

• необходимо помочь клиенту найти способы преодоления его проблем.

Дополняя перечисленные правила, хотелось бы подчеркнуть, что конфронтация с клиентом ни в коем случае не должна быть агрессивной и категоричной. Желательно чаще использовать фразы: "мне кажется", "пожалуйста, попробуйте объяснить", "если я не ошибаюсь", которые выражают определенные сомнения консультанта и смягчают тон конфронтации.

Понятие о котерапевтическом консультировании, основные ситуации его применения.

Метод консультирования в режиме котерапии в последнее время приобретает всё больше сторонников, особенно при групповых формах психотерапии и в обучающих консультиро­ванию тренингах. Котерапия представляет собой метод работы, при котором работают два терапевта. Она нагружена особыми элементами взаимодействия (моральными, бессознательными, эмоциональными). Изначальный прототип котерапии – врачебный консилиум. В котерапевтическом взаимодействии выделяют плоскость взаимодействия психотерапевтов (групповой субъект деятельности), значимых для этой пары других и клиента или клиентскую группу. Существуют принципы создания котерапевтической пары:

1. должна быть четкая потребность в создании;

2. единство целей, теоретических ориентаций, образов результата;

3. люди должны быть не противны друг другу, как и не должны быть слишком симпатичны друг другу, т.е. должно быть спокойное отношение;

4. должно быть регулярное обсуждение совместной работы, жизненных ситуаций;

5. желательно, чтобы был супервизор (референтное для пара лицо).

Взаимоотношения внутри котерапевтической пары. С образованием группового субъекта дискурса появляется возможность распределения стратегий. Основные стратегии: «добрый – злой», «провокатор – наблюдатель», структурно-аналитическая – понимающая стратегии. Желательно, чтобы люди были похожи по темпу речи, деятельности, ценностям и т.д. Иначе, кто-то окажется исключенным из взаимодействия. В котерапии существует миф, что ответственность за результат разделяется на двоих, поэтому ведущие испытывают меньшие переживания. В паре формируются отношения переноса, особенно, если пара разнополая в период фертильности. Если пара разнополая, то у клиентов могут возникать фантазии на тему: «Есть ли у них отношения?». В ходе работы между терапевтами одного пола может возникнуть конкуренция, которую обязательно необходимо проработать.

Взаимоотношения котерапевтической пары с клиентом или клиентской группой. Разнополая пара начинает напоминать клиенту модель его собственной семьи. В связи с этим, может возникнуть элемент злорадства или дискомфорт. Человек предпочитает делиться проблемами с человеком своего пола, а выслушивать мнение противоположного, т.е. происходит перенос на человека того же пола, что и референтное лицо. Часто клиентская группа стремится рассорить терапевтов между собой. Иногда группы составляются из клиентов одного терапевта, почему может возникнуть ингрупповой фаворитизм. На отношения с группой могут повлиять отношения терапевта со значимым терапевта (конкуренция и соревновательность). Бессознательные аспекты взаимодействия в котерапевтическом консультировании.Сущ 3 сферы отн-ий в котерапии: между котерапевтами, между терапевтами и клиентом/клиент группой, между терапевтом и значимым другим котерапевта(его референтной группой). Эволюция взаимоотн-й в психотерапевт паре обычно идет от несимметрич отн-й (в отношениях между терапевтами доминирует страх потери 1 из них) через конкурирующие(симметричные – субъективно выравниваясь по опыту, терапевты обнаруживают в своем взаимод-ии проявление конкуренции) к коллегиальным. Остановлюсь на причинах возникновения конкурентных отн-й: 1. бессознат динамика развития отн-й в самой терапевтич паре(стремление быть1, борьба за власть)2. сепаратные отн-я котерапевтов с клиентом (борьба за клиента)3. не сложившиеся отн-я терапевта со Значимым Другим котерапевта , когда последние настаривают 1 против др.4. особенности Л 1 из терапевтов (эгоцентризм, гиперамбициозность)При коллегиал, партнерск отн-ях в котерапевтич паре наблюдается широкий репертуар моделей взаимод-я с клиентом. Тактика смены этих моделей зависит от этапа консультирования и Ур-ня развития терапевтических отн-й. Тактика опр-ся путем согласования и называется инд стилем котерапевтической Д. Этика котерапевтич работы. 1.непосредственно на котерапевт сеансе консультанты д. ориентироваться на саму терапевтич Д, а не на выяснение отн-й др.с др. (работать на благо клиента)2. котерапевты д. соблюдать коммуникативные права Л и выстраивать отн-я др.с др. по пр. невластных отношений3.совместно работающие консультанты д.б. открыты взаимному анализу и б. искренними в отношении др.с др. на протяжении всего периода сотрудничества.

Структурная редукция означающих позволяет свести некоторые структуры речи к их смыслу, к бессознательному человека. При толковании речи необходимо учитывать ее содержание, форму и последовательность предъявления этого содержания (темп, интонация), ситуацию говорящего, собственный отклик. Изначально терапевт должен отказаться от того, будто он знает, о чем говорит клиент. Любая речь допускает несколько уровней прочтения, у нее есть два автора: субъект сознания и субъект бессознательного (Другой). Если между ними возникает конфликт, в речь врываются оговорки. Анализируя речь, необходимо работать со структурами отдельных слов (оговорки), предложений (метафоры и метамимии), со структурами, образованными целостными фрагментами дискурса (внимание на темы, патогенное ядро, частоту смены тем, встречаемость каждой из тем) и проводить анализ совокупного дискурса, образованного клиентом, остальной группой, терапевтом. Не всегда, заявляя проблему, человек стремится ее решить. Целью может быть оказание влияния на других людей.

Специфика метода структурной редукции означающих в ситуации котерапии. Котерапия предполагает возможность тера­певтической пары разделять позиции и стратегии работы. При этом сработавшаяся пара может не только разделять стратегии, но и гибко маневрировать таким разделением, поддерживая требуемые психотерапевтические отношения. Разделение стратегий позволяет котерапевтической паре точнее отслеживать любое смещение означающих в дискурсе. При этом основными техниками работы являются техники, направленные на морфосемантический и семиоти­ческий структурный анализ слов и предложений; техники структурного анализа совокупного терапевтическо­го дискурса и его семантически целостных фрагментов. обмен функциями в совместной терапевтичес­кой деятельности и создание пластичной ролевой структуры обеспечивают максимально полное задействование двух основ­ных подходов консультирования. Первый из этих подходов ха­рактеризуется как эмпатийно-понимающий, другой - как струк­турно-аналитический. Одновременное наличие в пространстве котерапевтического сеанса двух терапевтических позиций поз­воляет реализовать многоуровневый подход к личности клиен­та. Возможность одновременно под­держивать феномены всех аспектов относится к качественной возможности котерапии. Количественной возможностью кон­сультирования в паре является ускорение структурирования групповых феноменов, а также усиление терапевтического эф­фекта. Таким образом, в котерапевтической деятельности сущес­твует тактическое и стратегическое разделение ролей, которое позволяет требуемым образом структурировать отношения на сеансе.

Когнитивный аспект: приращение смысла.

Психотерапия направлена на выработку специфического взгляда на проблему. Когнитивный аспект: приращение смысла – термин как таковой стал использоваться Н.Ф. Калиной. Этот феномен свойственен всем психотерапевтическим подходам. Приращение подразумевает под собой осмысление нового, появление нового смысла. Одним из эффектов психотерапии является формирование внутренней фигуры психотерапевта, которая позволяет скорректировать отношение к себе. Придя на психотерапию, человек автоматически попадает в позицию анализирующего субъекта. Психотерапия работает за счет того, что устанавливает связи между символами, поведением, бессознательными мотивами и т.д. Таким образом, расширяется взгляд человека на вещи, на проблемы.

Существуют следующие требования к интерпретации:

Она должна быть доступна для человека, своевременна и правильна.

Интерпретация на уровне инсайта представляет собой микрооткрытие в жизни человека. Единственным критерием правильности интерпретации является то, что человек дальше начинает говорить в ее русле. Высшим пилотажем является то, когда интерпретацию готовит психотерапевт, а формулирует сам человек. К этому нужно вести процесс психотерапии.

На психотерапевтическом сеансе начинает формироваться семиотическое пространство. То, что говорит клиент, его выводы должны быть обязательно понятны психотерапевту. В ходе психотерапии психотерапевт идет по дороге значений понятия клиента, выяснив, что он понимает под тем или иным понятием. В конце терапии обязательно происходит обратная связь, итог сеанса подводит клиент.

Аффективный аспект: символическое конституирование

Символическое конституирование- это процесс, когда отсутствие либо невозможность удовлетворения бессознательных желаний в регистре реального компенсируется реализаций этих желаний в регистре символического, т.е в терапевтическом дискурсе перед лицом Значимого Другого.

Регистр Символического позволяет более полно отразить природу психического. В нём мы можем исследовать любые выборы и возможности, допускать любые, самые противоречащие друг другу, результаты, и они будут уживаться в наших мысленных пространствах и не взаимоисключать, а взаимодополнять и обогащать друг друга.

Этапы СК:

1. Начинается с момента, когда клиент приходит на психотерапию и начинает рассказывать о своих проблемах.

2. Переход психотерапевта в систему Значимых Других клиента.

3. терапевт от активного поиска внутренних смыслов клиента приступает к введению в пространство психотерапевтического сеанса неотреагированных бессознательных желаний клиента. Терапевт предлагает клиенту обсудить те бессознательные желания и те аспекты его личности, которые можно отнести к Другому Я клиента.

4. Начинается тогда, когда клиент самостоятельно пробует осваивать бывшие ранее запретными позиции своего Другого Я. Собственно СК происходит именно на этом этапе.Если определённые латентные желания, с которыми работали в символическом регистре, получают эффект разрядки и ослабления, то в целом личность потенцируется и приобретает новый уровень энергичности. Компенсация происходит за счёт проговаривания этих желаний перед лицом Значимого Другого, что и влечёт отреагирование и частичное и полное удовлетворение вытесненных побуждений.

Значимым Другим в психотерапии является терапевт.

Повед и воспит аспекты. Я-объектный перенос.

Сегодня сущ субъективный подход к результатам ПТ, эф-ть опр-ся по тому, как сам клиент говорит о проблеме, как клиент начинает выстраивать отношения с терапевтом на заверш сеансахи насколько полно он восстановил и принял свою личн историю. Глав психотерапевтич эф-т достигается благодаря формированию Я-объект переноса. Это понятие ввел Кохут. Он считал, что все дети, рождаясь, нуждаются в Я-объектах (ч-к, фигура, кот своевременно и адекватно откликается на развив. потребности р-ка) и установлении с ними Я-объект связей (соц, биол, духов связь с Я-объектом). Я-объекты д. выполнять f-ции:1. контенирование негативных переживаний 2. сорадость, когда р-к испытывает позитив переживания 3. авансирование, вера в р-ка, в его развив умения и навыки. Осн клиенты, посещающий психотер-та и. 1 или несколько нарушен. f-ций. Но при создании благоприятн усл-й эти f-ции можно восстановить. Терапевт должен быть на позиции понимания, должен вести себя как Я-объект – верит, хвалит, поддерживает клиента. Тогда становление и разрешение Я-О переноса формирует внутр f-цию. Ч-к сам для себя становится Я-О. поведнч аскпект закл-ся в том, как Ч-к воплощает рез-ты психотерапии, связан с самоэф-тью клиента – то качество клиента, кот отвечает за прогресс. Факторы: 1.орг-ция и f-ции Эго – ч-к способен принимать i, кот расходится с его собственной – справляется с психол защитами2. зрелость и опыт клиента – ч-к м. опираться на жизнен опыт3. м-ция – Ч-к д.б. мотивирован на писхотерапию 4.способность ч-ка включаться в новый для него психотерапевтич пр-сс. У кажд ч-ка своя пластичность и гибкость. От этого зависит приобретение ч-ком способности к самоанализу, формирование фигуры внутр аналитика. В конеч счете, ↑соц адаптивность за счет развития соц IQ.