Гинекология. Тема: сексуальное здоровье и инфекции, передающиеся половым путем

В настоящее время насчитывается более 20 заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Эти заболевания характеризуются высокой контагиозностью и сравнительно быстрым распространением среди определенных, чаще всего сексуально-активных, групп населения.

По классификации ВОЗ в одну группу включены "классические" заболе­вания, передаваемые половым путем: сифилис, гонорея, шанкроид (мягкий шанкр), паховый лимфогрануломатоз (лимфогрануллема) и гранулема венери­ческая (донованоз); в другую - болезни, передающиеся, главным образом, по­ловым путем с преимущественным поражением половых органов: мочеполовой хламидиоз, мочеполовой трихомоноз, кандидозные вульвовагиниты, мочеполовой микоплазмоз, генитальный герпес, бактериальный вагиноз.

1. Общая цель семинарского занятия.

Знать основных возбудителей заболеваний, передающихся половым пу­тем (ЗППП), формы специфических воспалительных заболеваний женских по­ловых органов, их клинику, методы диагностики, терапии, профилактики и пу­ти предупреждения их распространения.

Знать:

1. медицинскую и социальную проблему ЗППП и их взаимосвязь;

2. классификацию ЗППП;

3. этиопатогенез и эпидемиологию гонореи, шанкроида, пахового лимфо­гранулематоза, венерической гранулемы (донованоза);

4. клинические проявления гонореи, шанкроида, гарднереллеза, хламидио за, герпетических поражений гениталий, ВИЧ инфицирования и туберкулеза;

5. современные методы диагностики и лечения ЗППП.

Уметь:

1. выявить жалобы и проанализировать их;

2. предложить оптимальные методы диагностики при различных ЗППП для постановки диагноза;

3. предложить обоснованную рациональную терапию при различных, наи­более часто встречающихся ЗППП.

2. Исходный уровень знаний.

Исходный уровень предполагает знание: анатомии и топографии органов малого таза, женских половых органов; типы распространения инфекции; виды основных микробов - возбудителей ЗППП; дополнительные методы диагности­ки в гинекологии; клинические проявления острой патологии брюшной полости хирургического и урологического профиля.

3. Вопросы для самоподготовки.

1. Перечислите три основных пути передачи возбудителей ЗППП.

2. Перечислите классические венерические заболевания (согласно клас­сификации ВОЗ) и укажите их возбудителей.

3. Назовите возможную локализацию воспалительного процесса гениталий.

4. Перечислите ЗППП с преимущественным поражением половых орга­нов (классификация ВОЗ).

5. Перечислите ЗППП с преимущественным поражением других органов.

6. Перечислите клинические формы воспаления наружных половых органов.

7. Что такое «вульвит»? Перечислите основные предрасполагающие факторы и клинические симптомы вульвита.

8. Остроконечные кондиломы. Причины возникновения, дифференциальный диагноз и методы лечения остроконечных кондилом.

9. Что такое бартолинит? Назовите клинические формы, клиническую картину и методы лечения бартолинита.

10. Перечислите клинические формы кольпита. Основные симптомы и объективные данные кольпита при визуальном осмотре.

11. Что способствует возникновению эндоцервицита? Принципы лечения.

12. Назовите симптомы острого эндометрита. Данные влагалищного исследования.

13. Принципы лечения метроэндометрита в стадии обострения.

14. Что такое сальпингоофорит? Перечислите анатомо-клинические формы воспаления придатков матки.

15. Что такое параметрит? Назовите пути проникновения инфекции в параметральную клетчатку.

16. Опишите клиническую картину пельвиоперитонита. Проведите дифференциальный диагноз данной патологии.

17. Принципы лечения больных с воспалительным процессом гениталий.

18. Возможные исходы длительно существующего воспалительного процесса.

19. Гонорея. Морфологическая характеристика возбудителя.

20. Классификация гонореи по форме и по распространенности. Опишите клиническую картину гонореи.

21. Диагностика гонореи, методы провокации и лечение.

22. Гарднереллез. Эпидемиология, клиника, диагностика и лечение гарднереллеза.

23. Сифилис. Формы сифилиса, эпидемиология, клиника, диагностика.

24. Сифилис и беременность: показания к прерыванию беременности.

25. Урогенитальный хламидиоз: эпидемиология.

26. Характеристика возбудителя урогенитального хламидиоза. Диагностика и лечение.

27. Вирус простого герпеса, характеристика возбудителя.

28. Клиника, диагностика и лечение вируса простого герпеса.

29. Вирус папилломы человека, эпидемиология.

30. Диагностика и лечение ВПЧ.

31. Контагиозный моллюск - возбудитель, клиника, лечение.

32. Вирус иммунодефицита человека: характеристика возбудителя.

33. Эпидемиология, пути передачи ВИЧ. Группы риска по заболеваемости ВИЧ. Клиника, диагностика.

34.Ранние симптомы СПИДа.

34. Клинико-морфологическая классификация форм СПИДа.

35. Лечение СПИДа.

36. Туберкулез женских половых органов, возбудитель, пути заражения.

37. Классификация туберкулеза по распространенности процесса.

38. Классификация туберкулеза по характеру течения.

39. Клиника туберкулеза.

40. Лечение туберкулеза.

41. Рекомендации ВОЗ по борьбе с ЗППП.

4. ЗАДАЧИ ДЛЯ ИТОГОВОГО КОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ.