5. Рекомендуемая литература.

1. Шехтман М.М., Бархатова Т.П. “ Заболевания внутренних органов и беременность”, М., Медицина. - 1982.

2. Справочник по акушерству и гинекологии. Под общей редакцией акад. АМН СССР Г.М. Савельевой М., Медицина, 1992.

4. Грязнова И.М., Второва В.Г. “Сахарный диабет и беременность” М., Медицина, 1989.

5. “Акушерство и гинекология.” Руководство для врачей и студентов под общей редакцией академика Г.М. Савельевой. М., 1997.

6. «Экстрагенитальная патология и беременность» Практическое руководство под редакцией З.Ш. Гилязутдиновой. М., 1998.

Тема: гипертензивные состояния. Гестоз. Ведение беременности и родов.

Гипертензивные состояния (артериальная гипертензия, нейроциркуляторная дистония, гестоз) наиболее частые и тяжелые осложнения беременности, требующие не только своевременного выявления и лечения, но и нередко - прерывания беременности, оперативного родоразрешения. Освоение методов диагностики и лечения этих осложнений у беременных женщин обосновывают актуальность проведения семинарского занятия по данной тематике.

1. Цель семинара.

Цель семинара состоит в том, чтобы научить студента диагностике, лечению беременных, тактике ведения родов и показаниям к оперативному родоразрешению женщин, страдающих артериальной гипертензией (АГ), нейро-циркуляторной дистонией (НЦД) и гестозом.

Учебно-целевые задачи. По окончании изучения темы и проведения семинара студент должен:

A. Знать:

1) патогенез артериальной гипертензии, нейро-циркуляторной дистонии по гипертоническому типу, гестоза;

2) классификацию артериальной гипертензии, НЦД и гестоза;

3) клинические проявления АГ, НЦД и гестоза;

4) современные методы диагностики АГ, НЦД, гестоза;

5) современные методы лечения АГ, НЦД, гестоза у беременных женщин в зависимости от степени тяжести осложнения;

6) показания к прерыванию беременности при гипертензивных состояниях;

7) определение тактики ведения родов.

Б. Уметь:

8) Собрать анамнез и выявить жалобы, характерные для АГ, НЦД и гестоза;

9) найти признаки гипертензивных состояний;

10) анализировать данные анамнеза и результаты обследования, данные лабораторного исследования;

11) провести дифференциальный диагноз между АГ, НЦД по гипертоническому типу и гестозом;

12) определить необходимость консультаций других специалистов;

13) обосновать наиболее рациональные тактики, методы лечения и родоразрешения женщин, страдающих АГ, НЦД и гестозом.

2. Исходный уровень знаний.

Знать патогенез артериальной гипертензии, нейроциркуляторной дистонии и гестоза; методы общего и специального обследования.

3. Вопросы для самоподготовки.

1. Частота гипертонической болезни у беременных женщин.

2. Назовите стадии и фазы развития гипертонической болезни.

3. Какие 2 варианта течения гипертонической болезни Вы знаете?

4. Что может свидетельствовать о гипертонической болезни у беременной женщины?

5. Как изменяется АД в течение беременности у женщин, страдающих гипертонической болезнью?

6. На каких данных основывается диагноз гипертонической болезни у женщин во время беременности?

7. Когда отмечается тенденция к снижению АД у рожающих женщин, страдающих гипертонической болезнью?

8. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать гипертоническую болезнь у беременной женщины?

9. Какие осложнения могут быть во время беременности и родов у женщин, страдающих гипертонической болезнью?

10. Перечислите осложнения беременности и родов и их частоту у женщин с гипертонической болезнью.

11. Показания для прерывания беременности.

12. Показания к кесареву сечению.

13. Тактика врача при повышении АД до 160 мм рт.ст. и выше во 2 периоде родов.

14. Ведение беременных с гипертонической болезнью врачом женской консультации.

15. Лечение гипертонической болезни во время беременности.

16. Тактика акушера при консервативном ведении родов с гипертонической болезнью?