5. Рекомендуемая литература.

1. Кафедральные лекции.

2. Линева О.И. Организация экстренной медицинской помощи в акушерско-гинекологической практике. Самара, 1997.

3. Шехтман М.М. Экстрагенитальная патология и беременность. Л.: Медицина,1987.

4. «Экстрагенитальная патология и беременность» Практическое руководство под редакцией З.Ш. Гилязутдиновой. М., 1998.

Тема: преждевременные и запоздалые роды.

Недоношенность представляет собой одну из важнейших проблем здравоохранения во всем мире. Статистика свидетельствует о нали­чии высокой смертности среди детей в перинатальном периоде и о несоразмерном количестве страдающих физической, интеллектуальной и эмоциональной неполноценностью.

2 из 3-х случаев смерти, например, связаны с недоношен­ностью. У выживших недоношенных повышается вероятность острых и хронических заболеваний, неврологических расстройств, инвалидиза­ции.

Переношенную беременность также следует отнести к патологи­ческим процессам. Актуальность этой проблемы связана с большим числом осложнений в родах, высоким процентом использования родо­разрешающих операций и перинатальной заболеваемости.

1 . Цель семинара. В результате проведения семинара студент должен знать:

а) этиологию и патогенез развития преждевременных и запоздалых родов

б) дополнительные методы исследования для определе­ния тонуса матки, наличия истмико-цервикальной недостаточ­ности, оценить состояние плода, его биофизический профиль, выявить признаки внутриутробной гипоксии.

УМЕТЬ:

а) провести дифференциальную диагностику пролонгирован­ной и переношенной беременности

б) выбрать тактику ведения беременности при угрожающих преждевременных родах, оценить зрелость плода и провести преждевременные роды

в) диагностировать переношенную беременность, обосно­вать рациональную терапию по подготовке беременной к ро­доразрешению, выбрать способ родоразрешения.

2. Исходный уровень знаний.

Знание физиологии беременности, методов обследования и сбора анамнеза у беременных. Ведение физиологических родов.

3. Вопросы для самоподготовки.

Перенашивание беременности.

1. Какая беременность называется переношенной?

2. Причины перенашивания беременности.

3. Диагностика перенашивания беременности.

4. Классификация перенашивания беременности.

5. Патогенез перенашивания беременности.

6. Клиническая картина перенашивания беременности.

7. Признаки переношенности у новорожденного.

8. Степени перезрелости у новорожденного.

9. Подготовка к родоразрешению у женщин с перенашиванием беременности.

10. Ведение родов при перенашивании беременности.

11. Групы риска по перенашиванию беременности.

12. Профилактика перенашивания беременности.

13. Ведение послеродового периода у женщин с перенашиванием беременности.

Невынашивание беременности.

1. Причины невынашивания.

2. Группы риска по невынашиванию.

3. Критические периоды по невынашиванию.

4. Обследование женщин с невынашиванием беременности при наличии беременности.

5. Обследование женщин с невынашиванием беременности до ее наступления.

6. Классификация невынашивания беременности.

7. Стадии течения самопроизвольного раннего выкидыша.

8. Диагностика угрозы прерывания в I-II триместрах беременности.

9. Лечение угрозы прерывания в I триместре.

10. Лечение угрозы прерывания во II триместре.

11. Лечение угрозы прерывания при наличии ИЦН.

12. Клиническая картина угрожающих преждевременных родов.

13. Состояния, при которых оправдана выжидательная тактика при ведении преждевременных родов.