Тема: ведение беременности и родов при эндокринной патологии. Беременность и туберкулез.

I. Введение. Заболевание желез внутренней секреции нередко осложняет течение беременности и родов. Частота этих осложнений в последние годы имеет тенденцию к нарастанию. В связи с успехами репродуктивной эндокринологии, совершенствованием методов диагностики и лечения отдельных эндокринологических заболеваний, появился новый контингент беременных, у которых раньше наступление или пролонгирование беременности было невозможно. Все это требовало пересмотреть и определить наиболее рациональную тактику ведения беременности и родов у таких женщин.

2. Цель самоподготовки. В результате подготовки и изучения темы студент должен: ЗНАТЬ: 1)этиопатогенетические изменения в организме беременной и плода при патологии эндокринной системы у матери. 2)клинические симптомы при заболевании желез внутренней секреции у беременных. 3)современные методы диагностики состояния матери и плода. 4)осложнения беременности и родов, основные принципы их ведения. УМЕТЬ: 1)выявить характерные жалобы беременных при эндокринных заболеваниях. 2) диагностировать патологические изменения в эндокринной системе у беременных. 3) проанализировать анамнез, жалобы, данные объективного обследования и лабораторные показатели. 4)выбрать и обосновать рациональную тактику ведения беременности и родов, терапию и профилактику возможных осложнений.

3. Исходный уровень знаний. Из предыдущих дисциплин студент должен знать: 1)значение органов эндокринной системы в жизнедеятельности организма матери и плода; 2) методы диагностики функции эндокринных органов; 3) клиническую интерпретацию показателей лабораторного обследования.

4. План изучения темы.

1. Сахарный диабет. Этиопатогенез. Классификация. Методы диагностики. Особенности течения диабета у беременных. Осложнения для матери и плода. Признаки диабетической и гипогликемической комы. Дифференциальный диагноз этих состояний, неотложная помощь. Ведение беременности и родов. Медикаментозное лечение.

2. Заболевания щитовидной железы. Осложнения беременности. Сочетание беременности и диффузного токсического зоба. ( диагностика, клинические признаки, корригирующая терапия, тактика ведения беременности, родов). Развитие и течение беременности при гипотиреозе (состояние генеративной функции , осложнения беременности , принципы лечения и предупреждения возможных осложнений).

5. Рекомендуемые источники информации.

1. Кафедральные лекции по акушерству, внутренним болезням, эндокринологии.

2. Шехман М.М. , Экстрагенитальная патология и беременность. Л. ,Медицина ,1987

3. Грязнова И.М. Второва В.Г. Сахарный диабет и беременность. М.Медицина.1989

4. Серов В.Н. , Стрижаков А.И. , Маркин С.А. Практическое акушерство. М. 1989.

5. Акушерство и гинекология. Руководство для врачей и студентов под общей редакцией академика Г.М.Савельевой М. Медицина , 1997.

6. Линева О.И. и соавт. Организация экстренной медицинской помощи в акушерско-гинекологической практике. Самара 1997.

7. Сайт интернета.