8. Задачи

Задача №1. Больной 16 лет. Менструации с 15 лет, нерегулярные с большими перерывами. Последние менструации 4 месяца назад. При поступлении бледна, из поло­вых путей значительные кровянистые выделения. ДИАГНОЗ? ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ.

Задача №2. Больной 16 лет, страдает ювенильными кровотече­ниями. В момент курации кровянистых выделений из половых путей нет.

НАМЕТИТЬ ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНОЙ.

Задача №3. Больной 19 лет. Аменорея. Вторичные половые при­знаки слабо выражены. Уровень гипофизарных гор­монов не изменен; яичниковых гормонов — значи­тельно снижен, придатки с обеих сторон не опреде­ляются.

ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ. ПЛАН ОБСЛЕДОВА­НИЯ И ЛЕЧЕНИЯ.

Задача №4. У больной 33 лет после аборта в течение 3-х месяцев аменорея. При обследовании по тестам функциональ­ной диагностики в яичнике установлен двухфазный цикл. ДИАГНОЗ? ПЛАН ДАЛЬНЕЙШЕГО ОБСЛЕДОВАНИЯ.

ПРЕДПОЛАГАЕМАЯ ПРИЧИНА БЕСПЛОДИЯ? ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ.

Задача №5. Больной 44 года. После 2-х месяцев задержки мен­струаций из половых путей обильные кровянистые выделения, продолжающиеся 10 дней. При двуруч­ном исследовании тело матки не увеличено, придат­ки не определяются. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ? ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ.

Тема: бесплодный брак. Современные методы контрацепции. Зачетное занятие.

1.ВВЕДЕНИЕ (АКТУАЛЬНОСТЬ) Бесплодие- неспособность зрелого организма к зачатию. Бесплодный брак- это отсутствие беременности после 12 мес. регулярной половой жизни без предохранения. Частота бесплодного брака, по данным разных авторов колеблется от 10-15% до 18-20%. Средства, применение которых направлено на предохранение от зачатия, называются конрацептивными. Высококвалифицированный врач должен быть ориентирован как в диагностике и возможных методах коррекции бесплодия, так и в основных методах контрацепции.

2.ЦЕЛЬ САМОПОДГОТОВКИ Конечная цель занятия: по окончании изучения данной темы в клинике студент должен выявлять различные причины бесплодия, усвоить этапы диагностического алгоритма бесплодной супружеской пары, знать, какие принципы лечения основных форм бесплодия существуют, современные вспомогательные репродуктивные технологии. Уметь применять основные совре­менные методы контрацепции.

3.ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ ЗНАНИЙ Для лучшего освоения занятия студенту необходимы знания методов обследования в гинекологии, анатомии, физиологии, гистологии, патофизиологии.

4.План изучения темы

показать на клинических примерах (курация больных, истории болезни) особенности течения основных клинических форм бесплодия; усвоить диагностический алгоритм при бесплодии;

показать на фантоме установку и удаление ВМС; изучить фармакокинетику и фармакодинамику гормональных конрацевтических средств; изучить осложнения при применении различных методов контрацепции

5. Материальное обеспечение занятий:

1. больных с диагностированными различными формами бесплодия;

2. пособие для самоподготовки студентов;

3. тесты для самоконтроля усвоения материала, типовые и нетиповые клинические задачи с эталонами ответов;

4. наглядные пособия (таблицы, рисунки, слайды).