5. Рекомендуемая литература.

1. Айламазян Э.К. Акушерство. СПб. - 1997.

2. Серов В.П., Стрижаков А.И., Маркин С.А. "Практическое акушерство", М.; Медицина, 1989.

3. «Акушерство и гинекология» Руководство для врачей и студентов под общей редакцией Г.М. Савельевой. М, 1997.

4. «Акушерство» Справочник Калифорнийского университета под редакцией К. Нисвандера, А. Эванса. М., 1999.

ТЕМА: ОПРЕДЕЛЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ ВЫСОКОГО РИСКА.

АКУШЕРСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ:

СПОНТАННЫЙ АБОРТ, ПРИВЫЧНЫЙ И СЕПТИЧЕСКИЙ АБОРТ, ВНЕМАТОЧНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ.

ГРУППОВАЯ И РЕЗУС-ИЗОСЕНСИБИЛИЗАЦИЯ.

Необходимо как можно раньше выявлять и устранять факторы риска, способные осложнить течение беременности. Если беременную относят к группе высокого риска по неблагоприятным факторам, часто возникает необходимость в непрерывном наблюдении с постоянной коррекцией тактики ведения пациентки.

1. ЦЕЛЬ СЕМИНАРА.

По окончании изучения этой темы студент должен знать определение, основные причины и структуру материнской смертности; а также факторы риска; должен уметь своевременно диагностировать причины кровотечения в первой половине беременности; знать основные этапы обследования женщины при подозрении на самопроизвольный аборт или эктопическую беременность, уметь провести дифференциальную диагностику с острой хирургической патологией, определить необходимую лечебную тактику и профилактику осложнений.

Учебно-целевые задачи. В результате проведения семинара студент должен:

А. Знать:

1) Этиологию и патогенез самопроизвольного прерывания маточной и эктопической беременности; иммунологические аспекты Rh-сенсибилизации и патогенез эритробластоза плода.

2) Классификации самопроизвольного прерывания маточной и эктопической беременности и изоиммунизации.

3) Клинические симптомы угрожающего, начавшегося аборта, аборта в ходу, неполного и полного аборта; клинические симптомы прогрессирующей внематочной беременности, трубного выкидыша и разрыва маточной трубы; степени тяжести гемолитической болезни.

4) Современные методы диагностики самопроизвольного выкидыша, эктопической беременности и изоиммунизации.

5) Основные принципы лечения самопроизвольного прерывания беременности в зависимости от клинической формы прерывания беременности; лечение внематочной беременности; лечение эритробластоза плода и профилактику Rh-изоиммунизации.

Б. Уметь:

6) Выявлять основные жалобы при различных клинических формах самопроизвольного прерывания беременности и различных формах внематочной беременности.

7) Находить клинические признаки угрожающего, начавшегося аборта, аборта в ходу, неполного аборта и полного аборта; прогрессирующей внематочной беременности, трубного выкидыша и разрыва маточной трубы.

8) Уметь проанализировать жалобы, провести их детализацию и дифференциальную диагностику между прерывающейся маточной и эктопической беременностью.

9) Выбрать и обосновать современные методы диагностики и лечения.

2. Исходный уровень знаний

Анатомия женских половых органов; уровни регуляции менструального цикла; оплодотворение; физиология беременности; сомнительные и вероятные признаки беременности; методы обследования беременных в ранние сроки; уметь собрать анамнез, провести влагалищное исследование, интерпретировать лабораторные данные.