Вопрос 93

А.Г.Амбрумова выделяет следующие типы суицидоопасных ситуационных реакций:

■ реакция эгоцентрического переключения;

■ реакция психалгии;

■ реакция переживания негативных интерперсональных отношений;

■ реакция отрицательного баланса.

Р-ция эгоцентрического переключения

-Возникает при внезапных психотравмирующих событиях (тяжелое оскорбление, неожиданное известие о тяжелой потере, внезапное крушение планов и т.п.)

-Развивается остро

-Пресуицидальные период длится минуты

-Сознание аффективно сужается

-Для совершения суицида используется первое попавшее под руку средство

-Попытка может совершаться на глазах у окружающих

-Вероятность летального исхода низкая

Р-ция психалгии

-Возникает при серьезных эмоциональных утратах (разрыв отношений, смерть близкого и т.п.)

-Развивается подостро

-Пресуицидальный период длится несколько дней или недель

-Главным проявлением является ощущение «душевной боли»

-Характерно некоторое ограничение общения с окружающими

-Суицидальные попытки совершаются на высоте «душевной боли»

-Вероятность летального исхода высокая

Реакция переживания негативных интерперсональных отношений

-Возникает в ситуации тяжелого межличностного конфликта (тяжелая обида, унижение, несправедливое отношение, ущемление в правах и т.п.)

-Носит пролонгированный характер

-Пресуицид длится несколько недель или месяцев

-Характерна фиксация на переживаниях, связанных с межличностным конфликтом

-Суицидальные действия совершаются по механизму трансформации гетероагрессии в аутоагрессию

-Вероятность летального исхода средняя

Реакция отрицательного баланса

-Возникает в объективно неразрешимых или неизбежно ухудшающихся ситуациях (неизлечимые смертельные заболевания, одинокая старость с прогрессирующим одряхлением)

-Содержанием является подведение жизненных итогов

-Суицидальное решение принимается на основании представлений о бесперспективности или мучительности дальнейшей жизни

-Суицидальные замыслы скрываются и не проявляются поведении

-Протекает на эмоционально холодном фоне

-Суицидальный акт тщательно продумывается и готовится

-Вероятность летального исхода крайне высокая

Вопрос 94 мотивы и причины самоубийства

Мотивы:

*Протест (направлено на то, чтобы выразить свое несогласие с чем-то или отомстить кому-то)

*Призыв (направлено на привлечение внимания к своим проблемам, вызывание сочувствия к себе)

*Избегание (направлено на то, чтобы избежать угрозы, страданий или позора,

кажущихся страшнее самой смерти).

*Самонаказание (направлено на то чтобы наказать себя за те или иные ошибки, аморальные поступки или грехи (реальные или мнимые).

*Отказ (направлено на самоуничтожение в связи с отсутствием смысла жизни).

причины самоубийства

1). Лично-семейные конфликты (преобладающие мотивы самоубийства): одиночество, потеря значимого другого (развод, смерть), половая несостоятельность, супружеская измена, неудачная любовь, несправедливое отношение окружающих.

2). Состояние психического здоровья: реальные причины у психически больных (см. пункт 1: две трети больных совершают суицидальные попытки в непсихотических состояниях по реальным мотивам), патологические мотивировки, постановка психиатрического диагноза.

3). Состояние физического здоровья: соматические заболевания, физические страдания, уродства.

4). Конфликты, связанные с антисоциальным поведением суицидента: опасение судебной ответственности, боязнь иного наказания или позора, самоосуждение за неблаговидный поступок.

5). Конфликты в профессиональной или учебной сфере: несостоятельность или неудачи на работе или в учебе; падение престижа; несправедливые требования к исполнению профессиональных или учебных обязанностей.

6). Материально-бытовые трудности (чаще при завышенных притязаниях).