- •Основы инфузионно-трансфузионной терапии
- •1. Общая характеристика трансфузиологии
- •2. Определение групп крови
- •Подробные сведения по вопросу «Определение группы крови системы аво стандартными изогемагглютинирующими сыворотками».
- •1. Необходимое оснащение.
- •2. Проведение исследования.
- •2. Ошибки при определении группы крови системы аво стандартными гемагглютинирующими сыворотками.
- •Б. Определение группы крови с помощью цоликлонов (моноклональных антител)
- •Подробные сведения по вопросу «Определение группы крови системы аво цоликлонами»
- •В. Перекрёстный способ определения групп крови системы ав0.
- •3. Резус-фактор. Определение резус-принадлежности
- •1. Оснащение:
- •2. Проведение исследования.
- •3. Учёт результатов.
- •2. Оснащение.
- •3. Проведение исследования на плоскости.
- •4. Оценка результата.
- •4. Действие перелитой крови на организм
- •5. Методы и пути гемотрансфузий
- •6. Показания и противопоказания к переливанию крови
- •7. Донорство и доноры
- •8. Компоненты крови, препараты крови и кровезаменители
- •Подробные сведения по вопросу «Компоненты крови, препараты крови и кровезаменители»
- •1. Предоперационная заготовка компонентов аутокрови.
- •2. Предоперационная гемодилюция.
- •3. Интраоперационная реинфузия крови.
- •Признаки эффективности внутривенной инфузии при шоке
- •Общие сведения об обмене воды в организме человека
- •2. Производные декстрана (среднемолекулярные и низкомолекулярные).
- •3. Препараты желатина. Желатина – это денатурированный белок, получаемый из коллагена животных тканей.
- •9. Организация трансфузионной терапии в отделении
- •Мероприятия перед гемотрансфузией
- •Оценка годности консервированной крови.
- •Подробные сведения по вопросу «Организация гемотрансфузии в отделении»
- •1. Проба на индивидуальную совместимость на плоскости при комнатной температуре (проба на групповую совместимость по системе аво).
- •2. Проба на индивидуальную совместимость с применением 33% раствора полиглюкина (проба на резус - совместимость).
- •10. Посттрансфузионные реакции и осложнения
- •Подробные сведения по вопросу «посттрансфузионные осложнения (пто)»
- •1) Острый иммунный гемолиз (гемотрансфузионный шок, опн).
- •1. Пирогенные реакции.
- •2. Антигенные негемолитические гипертермические реакции.
- •3. Аллергические реакции (крапивница, отёк Квинке, бронхоспазм).
- •4. Анафилактический шок.
- •1. Бактериальный шок.
- •2. Осложнения, вызванные недоброкачественностью перелитой крови. Острый неиммунный гемолиз.
- •2. Острая гиперволемия (острая волемическая перезрузка).
- •3. Воздушная эмболия.
- •4. Тромбэмболия.
- •1. Цитратная интоксикация.
- •2. Нарушения гемостаза. Двс – синдром.
- •3. Ацидоз.
- •4. Гиперкалиемия.
- •5. Гипотермия.
- •6. Синдром острого поражения лёгких (сопл).
- •1. Заражение сифилисом.
- •2. Заражение малярией.
- •3. Заражение вирусным гепатитом.
- •4. Заражение вирусом иммунодефицита человека (вич).
- •5. Заражение вирусом простого герпеса (впг), цитомегаловирусом ( цмв) и вирусом Эпстайна – Бара( вэб).
- •Заключение
Подробные сведения по вопросу «Определение группы крови системы аво стандартными изогемагглютинирующими сыворотками».
Этот способ позволяет с помощью стандартных сывороток установить, какие групповые антигены (А и В) находятся в эритроцитах исследуемой крови, и на основании этого сделать заключение о её групповой принадлежности.
1. Необходимое оснащение.
Штатив с двумя различными сериями стандартных изогемагглютинирующих сывороток I,II,IIIгрупп и сывороткойIVгруппы одной серии. Две разные серии сывороток каждой группы применяют во избежание ошибки при определении группы крови.
Сыворотки различных групп различаются по цвету (при их изготовлении добавляют красители):
- сыворотка Iгруппы желтовато – серая (неокрашенная красителем);
- сыворотка IIгруппы синего цвета;
- сыворотка IIIгруппы красного цвета;
- сыворотка IVгруппы жёлтого цвета.
Надо убедиться в пригодности сывороток. Сыворотки должны быть прозрачными, в них не должно быть мутности, осадка, хлопьев. На этикетке должны быть указаны: группа сыворотки, соответствующего цвета полоски (одна, две, три, четыре), номер серии, титр, название учреждения, дата изготовления и срок годности.
Необходимо изучить этикетку каждого флакончика; убедиться, что одногруппные сыворотки принадлежат к разным сериям, что не истёк срок годности сывороток, что флакончики сохранны.
Необходимо проверить соответствие группы, указанной на этикетке флакончика, цвету его содержимого и месту нахождения в штативе (надо убедиться, что стандартные сыворотки правильно расположены в штативе).
Титр сыворотки – это максимальное разведение сыворотки, при котором ещё сохраняются её агглютинирующие свойства (титр сывороток должен быть не ниже 1:32). Сыворотки хранят герметично закрытыми, при температуре +40+50+60. Дату вскрытия флакончика обязательно пишут на этикетке флакончика с сывороткой. Сыворотку во вскрытом флакончике можно использовать трое суток, при условии хранения в холодильнике приt° +40+50+60.
Сыворотка должна правильно использоваться и правильно храниться. Каждый раз при определении групп крови следует осмотреть стандартные сыворотки, исключить использование помутневших, частично высохших, с истекшим сроком годности сывороток.
К каждому флакончику с сывороткой должна быть отдельная чистая маркированная пипетка (на пипетке и на пробочке флакончика сыворотки должны быть написаны маркером номер группы и номер серии).
Использованные пипетки необходимо промыть физиологическим раствором, сушить и хранить отдельно.
К каждому флакончику с сывороткой должен быть флакончик с изотоническим раствором натрия хлорида (в виде исключения, при необходимости, может быть один флакончик с изотоническим раствором, с отдельной маркированной пипеткой к нему).
Также должны быть заранее размеченные сухие и чистые белые фарфоровые тарелки или эмалированные пластинки, или пластиковые планшеты.
На пластинке должны быть обозначения углублений (лунок):
слева – для двух серий сывороток Iгруппы;
в середине – для двух серий сывороток IIгруппы;
справа – для двух серий сывороток IIIгруппы;
в центре находится лунка для исследуемой крови,
а ниже неё должна быть лунка для сыворотки IVгруппы.
Также должны быть:
› предметные стекла (стеклянные палочки) для каждой лунки эмалированной пластинки;
› песочные часы ( на 5 минут);
› сухая чистая пробирка (для крови больного);
› перчатки;
› ёмкость с дезинфектантом;
› "история болезни";
› бланк направления в лабораторию.
Помещение должно быть с хорошим освещением и комнатной температурой (от +150до +250).