- •2. Депрессивный синдром
- •Критерии мкб-10:
- •Соматические нарушения при депрессивном синдроме
- •Внешний вид при депрессии:
- •Жалобы при депрессии
- •5. Маниакальный синдром
- •Жалоб больные не предъявляют!
- •6. Нарушение мышления:
- •7. Бред
- •Дифф диагностика:
- •Резидуальный бред
- •Индуцированный бред
- •Стадии первичного бреда
- •Стадия инкубации
- •Стадия кристаллизации (систематизации)
- •Стадия стереотипизации
- •Синдромы:
- •8.Иллюзии. Общая характеристика, клинические варианты, нозологическая принадлежность.
- •9.Галлюцинации. Синдром галлюциноза. Общая характеристика, клинические варианты, нозологическая принадлежность.
- •10.Психосенсорные расстройства
- •Клиника
- •Нозология
- •13. Синдром кандинского-клерамбо
- •14.Острый параноид:
- •15.Парафренный синдром
- •Нозология
- •17.Гебефренический синдром:
- •18. Кататонический синдром
- •Кататонические гипокинезы,
- •Сиптом эха (эхолалия, эхопраксия, эхомимия)
- •22.Делириозное помрачнение сознания
- •Этап иллюзорных обманов восприятия,
- •Этап истинных галлюцинаций (истинный делирий).
- •23.Онейроидное помрачнение сознания
- •Инициальный этап онейроида,
- •Этап аффективно-бредовой деперсонализации и дереализации,
- •Этап фантастической аффективно-бредовой деперсонализации и дереализации,
- •Этап истинного онейроидного помрачения сознания,
- •Этап аментивного помрачения сознания с фрагментацией онейроидных переживаний
- •24.Сумеречное помрачнение сознания
- •«Психотическая форма»
- •Деперсонализационно –дереализационный синдром. Клиника. Особенности в детском и подростковом возрасте. Нозологическая принадлежность.
- •21.Синдром оглушения. Клиника. Нозология характеристика, заболевания, при которых встречаются эти синдромы.
- •26.Расстройства памяти
- •Фиксационная амнезия
- •Прогрессирующая амнезия
- •Ограниченные амнезии
- •Гипермнезия.
- •Парамнезии
- •Псевдореминисценции
- •Конфабуляции
- •Криптомнезии
- •Симптомы корсаковского синдрома
- •Причины корсаковского синдрома
- •Лечение корсаковского синдрома
- •Течение болезни
- •30.Неврастения. Клиника. Критерии для диагностики. Диф диагноз. Лечеиие.
- •31. Соматизированное расстройство. Клиника. Критерии для диагностики. Диф диагноз. Лечеиие.
- •32.Генерализованное тревожное расстройство. Клиника. Критерии для диагностики. Диф диагноз. Лечеиие.
- •33.Паническое расстройство. Клиника. Критерии для диагностики. Диф диагноз. Лечение.
- •34.Конверсионное расстройство. Клиника. Критерии для диагностики. Диф диагноз. Лечеиие.
- •35. Обсессивно-компульсивное расстройство. Клиника. Критерии для диагностики. Диф диагноз. Лечение.
- •36. Посттравматическое стрессовое расстройство (птср). Клиника. Критерии для диагностики. Диф диагноз. Лечеиие.
- •41. Шизоидное расстройство личности. Клиника. Критерии диагностики. Диф диагностика лечение.
- •42. Параноидное расстройство личности. Клиника. Критерии диагностики. Диф диагностика лечение.
- •43. Ананкастное расстройство личности. Клиника. Критерии диагностики. Диф диагностика лечение.
- •44. Тревожное расстройство личности. Клиника. Критерии диагностики. Диф диагностика лечение.
- •45. Истерическое расстройство личности. Клиника. Критерии диагностики. Диф диагностика лечение.
- •46. Диссоциальное расстройство личности. Клиника. Критерии диагностики. Диф диагностика лечение.
- •47.Биполярное аффективное расстройство. Классификация. Клиника. Дифф. Диагностика. Лечение
- •Основным средством лечения бар является психофармакотерапия.
- •48.Параноидная форма шизофрении. Клиника. Особенности течения в пубертатном возрасте. Диф. Диагностика. Лечение.
- •1. Ранняя, предманифестная терапия
- •2. Купирующая терапия
- •3. Долечивающая или стабилизирующая терапия с коррекцией негативных и когнитивных расстройств
- •49.Гебефреническая шизофрения
- •1. Ранняя, предманифестная терапия
- •2. Купирующая терапия
- •3. Долечивающая или стабилизирующая терапия с коррекцией негативных и когнитивных расстройств
- •1. Ранняя, предманифестная терапия
- •2. Купирующая терапия
- •3. Долечивающая или стабилизирующая терапия с коррекцией негативных и когнитивных расстройств
- •51.Простая форма шизофрении. Клиника. Диф диагностика. Лечение.
- •1. Ранняя, предманифестная терапия
- •2. Купирующая терапия
- •3. Долечивающая или стабилизирующая терапия с коррекцией негативных и когнитивных расстройств
- •Возраст[править | править код]
- •Основная информация[править | править код]
- •53. Психические нарушения при Гипертонической болезни и атеросклерозе
- •54. Психические нарушения при травмах головного мозга. Клиника. Дифф диагностика. Лечение
- •75.Эпилепсия. Этиология. Патогенез. Клиника. Диф диагноз. Лечение.
- •Клиническая картина
- •77.Клиника большого судорожного припадка (grandmal)
- •78. Клиника малого и парциального эпилептического припадка
- •79.Эпилептический статус. Клиника. Диф диагностика. Лечение.
- •II стадия (Наркоманическая) – 5-15 лет
- •69.Стадии развития синдрома зависимости на примере опийной наркомании. Клиника. Лечение
- •70. Абстинентный синдром. Клиника. Нозологическая принадлежность. Особенности абстиненции у подростков.
- •71, 73.Алкогольный галлюциноз. Алкогольные бредовые психозы
- •72.Алкогольный делирий. Клиника диф диагностика. Лечение.
- •74.Корсаковский психоз. Клиника диф диагностика. Лечение.
- •40. Умственная отсталость (олигофрения)
- •Клиника:
- •1.Ранний детский аутизм.
- •2.Синдром Аспергера. (са) (f84.5),
- •57.Синдром невропатии.
- •59. Резидуально-органические нервно-психические расстройства.
- •60.Синдром дефицита внимания с гиперактивностью.
- •61.Синдром дисморфофобии-дисморфомании.
- •62.Синдром уходов и бродяжничества.
- •63.Синдромы страхов.
Клиника
Расспрос больных с параноидным синдромом часто представляет большие трудности из-за их недоступности. Такие больные подозрительны, говорят скупо, как бы взвешивая слова. Заподозрить это позволяют типичные для таких больных высказывания («зачем говорить об этом, там всё написано, вы знаете и я знаю, вы же физиономист, давайте поговорим о чём-нибудь другом»). Даже если в результате расспроса врач не получает конкретных сведений о субъективном состоянии больного, он по косвенным признакам почти всегда может сделать вывод о существовании недоступности или малой доступности, то есть о наличии у больного бредовых растройств.
Нозология
Синдром входит в структуру шизофрении (обычно — параноидной шизофрении), протекающей непрерывно и в виде приступов, эпилепсии, протрагированных симптоматических психозах, хронических алкогольных психозах, органических заболеваниях головного мозга, предстарческих психозах (инволюционный параноид), экзогенных (интоксикационный, травматический параноид) и психогенных нарушениях (реактивный параноид)
13. Синдром кандинского-клерамбо
Синдром Кандинского-Клерамбо назван в честь исследователей, которые подробно описали его проявления.
Синдром Кандинского-Клерамбо — наиболее частое проявление шизофрении. Обычно появляется в рамках галлюцинаторно-параноидного синдрома шизофрении, прогноз неблагоприятный. Иногда может быть при вторичных психозах (алкогольных, гипоксемичных, травматических, сосудистых, инфекционных).
Этот синдром складывается из бреда преследования и воздействия, проявлений психического автоматизма и псевдогаллюцинаций. Больной может ощущать воздействие, осуществляемое различными способами - от колдовства и гипноза до самых современных средств (радиация, атомная энергия, лучи лазера и др.). Явления психического автоматизма - чувство или ощущение овладения, возникающее при мнимом воздействии на больного тем или иным видом энергии.
Психические автоматизмы - отчуждение или утрата принадлежности своему "я" собственных психических процессов (мыслительных, чувственных, двигательных), сочетающееся с ощущением влияния посторонней силы.
3 вида:
1) ассоциативный (идеаторный, идеовербальный, высший психический);
2) сенсорный (сенестопатический, чувственный);
3) двигательный (моторный, кинестетический).
Ассоциативные автоматизмы: характеризуются отчуждением собственной мыслительной активности.
В легких вариантах – непроизвольность течения мыслей: ускорение, замедление; остановка мыслей (шперрунг), ментизм, возникновение "параллельных", "пересекающихся" мыслей.
В тяжелых вариантах – полное отчуждение всех мыслительных процессов (мысли формируются вовне и лишь затем «передаются» больному).
Характерны:
- симптом открытости мыслей (положительный – больной «читает» мысли окружающих; отрицательный – окружающие «читают» мысли больного»),
- симптом эхо-мыслей (окружающие начинают произносить вслух то, о чем думает больной).
Также относятся: "сделанные сновидения и воспоминания" ("разматывание воспоминаний"), псевдогаллюцинаторные воспоминания.
Сенсорные автоматизмы - возникновение, чаще во внутренних органах, неприятных, тягостных или болевых ощущений, сопровождаемых убежденностью в том, что они вызываются со специальной целью воздействием извне, больные сообщают об ощущениях сдавления, стягивания, перекручивания, натяжения, боли, холода, жжения и т.д.
К сенсорному автоматизму относится также и воздействие на физиологические отправления организма больного: извращают аппетит, обоняние, вкус, задерживают или, напротив, вызывают дефекацию и мочеиспускание.
Двигательные автоматизмы— убежденность больных в том, что совершаемые ими движения и поступки происходят под воздействием внешней силы.
Вначале появляются отдельные ненужные, непроизвольные жесты или мимические движения, возникают мгновенно проходящие состояния обездвиженности. Их сопровождает ощущение непроизвольности и чуждости субъекту. Развернутый двигательный автоматизм сопровождается бредовой убежденностью в том, что поступки обусловлены воздействием извне.
В зависимости от преобладания в клинической картине галлюцинаторно-бредового синдрома галлюцинаторных или бредoвых расстройств выделяют галлюцинаторный и бредовой варианты описываемого синдрома.
• О галлюцинаторном варианте говорят в случаях преобладания в клинической картине патологического психического состояния псевдогаллюцинаций, при сравнительно незначительном удельном весе бредовых расстройств и собственно симптомов психического автоматизма.
• Если в статусе больного на первый план выступают бредовые идеи преследования и воздействия, психические автоматизмы, а псевдогаллюцинаторные расстройства отсутствуют или выражены минимально, то состояние определяют как бредовой вариант галлюцинатoрнoпаранoиднoгo синдрома.
Возможно развитие и так называемого инвертированного варианта синдрома Кандинского-Клерамбо, суть которого заключается в том, что сам больной якобы обладает способностью воздействовать на окружающих, узнавать их мысли, влиять на их настроение, ощущения, поступки. Эти симптомы обычно сочетаются с идеями переоценки своей личности или бредовыми идеями величия и наблюдаются в картине парафрений.