- •2. Депрессивный синдром
- •Критерии мкб-10:
- •Соматические нарушения при депрессивном синдроме
- •Внешний вид при депрессии:
- •Жалобы при депрессии
- •5. Маниакальный синдром
- •Жалоб больные не предъявляют!
- •6. Нарушение мышления:
- •7. Бред
- •Дифф диагностика:
- •Резидуальный бред
- •Индуцированный бред
- •Стадии первичного бреда
- •Стадия инкубации
- •Стадия кристаллизации (систематизации)
- •Стадия стереотипизации
- •Синдромы:
- •8.Иллюзии. Общая характеристика, клинические варианты, нозологическая принадлежность.
- •9.Галлюцинации. Синдром галлюциноза. Общая характеристика, клинические варианты, нозологическая принадлежность.
- •10.Психосенсорные расстройства
- •Клиника
- •Нозология
- •13. Синдром кандинского-клерамбо
- •14.Острый параноид:
- •15.Парафренный синдром
- •Нозология
- •17.Гебефренический синдром:
- •18. Кататонический синдром
- •Кататонические гипокинезы,
- •Сиптом эха (эхолалия, эхопраксия, эхомимия)
- •22.Делириозное помрачнение сознания
- •Этап иллюзорных обманов восприятия,
- •Этап истинных галлюцинаций (истинный делирий).
- •23.Онейроидное помрачнение сознания
- •Инициальный этап онейроида,
- •Этап аффективно-бредовой деперсонализации и дереализации,
- •Этап фантастической аффективно-бредовой деперсонализации и дереализации,
- •Этап истинного онейроидного помрачения сознания,
- •Этап аментивного помрачения сознания с фрагментацией онейроидных переживаний
- •24.Сумеречное помрачнение сознания
- •«Психотическая форма»
- •Деперсонализационно –дереализационный синдром. Клиника. Особенности в детском и подростковом возрасте. Нозологическая принадлежность.
- •21.Синдром оглушения. Клиника. Нозология характеристика, заболевания, при которых встречаются эти синдромы.
- •26.Расстройства памяти
- •Фиксационная амнезия
- •Прогрессирующая амнезия
- •Ограниченные амнезии
- •Гипермнезия.
- •Парамнезии
- •Псевдореминисценции
- •Конфабуляции
- •Криптомнезии
- •Симптомы корсаковского синдрома
- •Причины корсаковского синдрома
- •Лечение корсаковского синдрома
- •Течение болезни
- •30.Неврастения. Клиника. Критерии для диагностики. Диф диагноз. Лечеиие.
- •31. Соматизированное расстройство. Клиника. Критерии для диагностики. Диф диагноз. Лечеиие.
- •32.Генерализованное тревожное расстройство. Клиника. Критерии для диагностики. Диф диагноз. Лечеиие.
- •33.Паническое расстройство. Клиника. Критерии для диагностики. Диф диагноз. Лечение.
- •34.Конверсионное расстройство. Клиника. Критерии для диагностики. Диф диагноз. Лечеиие.
- •35. Обсессивно-компульсивное расстройство. Клиника. Критерии для диагностики. Диф диагноз. Лечение.
- •36. Посттравматическое стрессовое расстройство (птср). Клиника. Критерии для диагностики. Диф диагноз. Лечеиие.
- •41. Шизоидное расстройство личности. Клиника. Критерии диагностики. Диф диагностика лечение.
- •42. Параноидное расстройство личности. Клиника. Критерии диагностики. Диф диагностика лечение.
- •43. Ананкастное расстройство личности. Клиника. Критерии диагностики. Диф диагностика лечение.
- •44. Тревожное расстройство личности. Клиника. Критерии диагностики. Диф диагностика лечение.
- •45. Истерическое расстройство личности. Клиника. Критерии диагностики. Диф диагностика лечение.
- •46. Диссоциальное расстройство личности. Клиника. Критерии диагностики. Диф диагностика лечение.
- •47.Биполярное аффективное расстройство. Классификация. Клиника. Дифф. Диагностика. Лечение
- •Основным средством лечения бар является психофармакотерапия.
- •48.Параноидная форма шизофрении. Клиника. Особенности течения в пубертатном возрасте. Диф. Диагностика. Лечение.
- •1. Ранняя, предманифестная терапия
- •2. Купирующая терапия
- •3. Долечивающая или стабилизирующая терапия с коррекцией негативных и когнитивных расстройств
- •49.Гебефреническая шизофрения
- •1. Ранняя, предманифестная терапия
- •2. Купирующая терапия
- •3. Долечивающая или стабилизирующая терапия с коррекцией негативных и когнитивных расстройств
- •1. Ранняя, предманифестная терапия
- •2. Купирующая терапия
- •3. Долечивающая или стабилизирующая терапия с коррекцией негативных и когнитивных расстройств
- •51.Простая форма шизофрении. Клиника. Диф диагностика. Лечение.
- •1. Ранняя, предманифестная терапия
- •2. Купирующая терапия
- •3. Долечивающая или стабилизирующая терапия с коррекцией негативных и когнитивных расстройств
- •Возраст[править | править код]
- •Основная информация[править | править код]
- •53. Психические нарушения при Гипертонической болезни и атеросклерозе
- •54. Психические нарушения при травмах головного мозга. Клиника. Дифф диагностика. Лечение
- •75.Эпилепсия. Этиология. Патогенез. Клиника. Диф диагноз. Лечение.
- •Клиническая картина
- •77.Клиника большого судорожного припадка (grandmal)
- •78. Клиника малого и парциального эпилептического припадка
- •79.Эпилептический статус. Клиника. Диф диагностика. Лечение.
- •II стадия (Наркоманическая) – 5-15 лет
- •69.Стадии развития синдрома зависимости на примере опийной наркомании. Клиника. Лечение
- •70. Абстинентный синдром. Клиника. Нозологическая принадлежность. Особенности абстиненции у подростков.
- •71, 73.Алкогольный галлюциноз. Алкогольные бредовые психозы
- •72.Алкогольный делирий. Клиника диф диагностика. Лечение.
- •74.Корсаковский психоз. Клиника диф диагностика. Лечение.
- •40. Умственная отсталость (олигофрения)
- •Клиника:
- •1.Ранний детский аутизм.
- •2.Синдром Аспергера. (са) (f84.5),
- •57.Синдром невропатии.
- •59. Резидуально-органические нервно-психические расстройства.
- •60.Синдром дефицита внимания с гиперактивностью.
- •61.Синдром дисморфофобии-дисморфомании.
- •62.Синдром уходов и бродяжничества.
- •63.Синдромы страхов.
1. Ранняя, предманифестная терапия
Цель терапии:
лечение продромальных психотических явлений,
коррекция негативных и когнитивных нарушений,
первичная профилактика манифестного психоза
Длительность терапии:
от нескольких недель до многих лет
Рекомендуемые антипсихотические средства:
атипичные антипсихотики (рисперидон, арипипразол)
2. Купирующая терапия
Цель терапии:
быстрое воздействие на психомоторное возбуждение и нарушения поведения – купирование острой психотической симптоматики
Длительность терапии:
от 4 до 12 недель (в среднем 6-8 недель)
Рекомендуемые антипсихотические средства:
нейролептики с мощным антипсихотическим и седативным действием (галоперидол, клопиксол акуфаз, атипичные антипсихотики)
3. Долечивающая или стабилизирующая терапия с коррекцией негативных и когнитивных расстройств
Цель терапии:
подавление резидуальной продуктивной симптоматики
коррекция негативной симптоматики
борьба с ранними рецидивами
Длительность терапии:
от 3 до 9 месяцев
Комбинированное лечение с использованием нескольких средств или методов терапии:
Психофармакотерапия (антипсихотики и др.).
Немедикаментозные методы (шоковые методы терапии (ЭСТ, инсулинокоматозная терапия) и др.).
Психотерапия.
Социальная реабилитация.
Антипсихотические препараты настоятельно рекомендуется применять:
1-2 года после первого психоза
2-5 лет у пациентов с одним рецидивом
на протяжении более 5 лет (иногда пожизненно) у больных с несколькими эпизодами
Монотерапия антипсихотиками
Непрерывная терапия
Параноидная форма: характерно последовательная смена бредовых синдромов или динамика бредовых синдромов от паранойяльного к параноидному, затем к парафренному, но м.б. и сразу парафренный. может остановиться на любом синдроме
чаще течет довольно медленно, больные долго сохраняют трудоспособность,может течь злокачественно при раннем начале. течение непрерывное (более типично) или приступообразно-прогредиентное (шубообразное). обычно к грубому дефекту не приводит. на поздних этапах могут появляться симптомы вторичной кататонии
быть выражены галлюцинации и/или бред: галлюцинаторные голоса угрожающего или императивного характера или слуховые галлюцинации без вербального оформления, обонятельные или вкусовые галлюцинации, сексуальные или другие телесные ощущения; бред преследования, воздействия, отношения, значения, высокого происхождения, особого предназначения, телесных изменений или ревности. Эмоциональная сглаженность или неадекватность, кататонические симптомы или разорванная речь не должны доминировать в клинической картине, хотя они могут присутствовать в легкой степени выраженности.
Лечение:
Комбинированное лечение с использованием нескольких средств или методов терапии:
Психофармакотерапия (антипсихотики и др.).
Немедикаментозные методы (шоковые методы терапии (ЭСТ, инсулинокоматозная терапия) и др.).
Психотерапия.
Социальная реабилитация.
Этапы терапии:
1)Курирование (до 2-3мес)
2)Стабилизация (до 6мес от начала заболевания)
3)Поддерживающая терапия (не менее 1года)