«Психотическая форма»

Сопровождается галлюцинациями, бредом и измененным аффектом. Возникает относительно постепенно.

Восприятие больными окружающего искажено существованием продуктивных расстройств. О них можно узнать из спонтанных высказываний больных: слова и действия больных отражают существующие патологические переживания.

Из галлюцинаций преобладают зрительные с устрашающим содержанием. Нередко они чувственно ярки, сценоподобны, окрашены в разные цвета (красный, желтый, белый, синий), мерцают или сверкают. Характерны подвижные теснящие зрительные галлюцинации — надвигающаяся группа людей или приближающаяся отдельная фигура; мчащийся на больного транспорт — автомобиль, самолет, поезд; подступающая вода, погоня, обрушивающиеся здания и т.п.

Галлюцинации слуха — это фонемы, часто оглушительные —гром, топот, взрывы;

галлюцинации обоняния чаще неприятны —запах горелого, мочи, жженного пера.

Преобладает образный бред с идеями преследования, физического уничтожения, величия, мессианства; часто встречаются религиозно-мистические бредовые высказывания. Бред может сопровождаться ложными узнаваниями.

Аффективные расстройства интенсивны и отличаются напряженностью: страх, исступленная злоба или ярость, экстаз.

Двигательные расстройства проявляются чаще всего возбуждением в форме бессмысленных разрушительных действий, направленных на неодушевленные предметы, окружающих людей. Его могут сменять непродолжительные состояния обездвиженности вплоть до ступора

25.Аменция-форма помрачения сознания с преобладанием бессвязности речи, моторики и растерянностью.

Аменция возникает чаще всего при острых и протрагированных симптоматических психозах различного генеза (инфекционных, интоксикационных), злокачественном нейролептическом синдроме.

Ее появление свидетельствует о неблагоприятном развитии основного заболевания.

• Контакт с больным невозможен.

• Речь больных состоит из отдельных слов обыденного содержания, слогов, нечленораздельных звуков произносимых тихо, громко или нараспев с одними и теми же интонациями. Часто наблюдаются персеверации.

• Настроение больных изменчиво — то подавленно-тревожное, то несколько повышенное с чертами восторженности, то безразличное.

• Двигательное возбуждение при аменции происходит на ограниченном пространстве, обычно в пределах постели. Оно исчерпывается отдельными, не составляющими законченного двигательного акта движениями: больные вертятся, совершают вращательные движения, изгибаются, вздрагивают, откидывают в стороны конечности, разбрасываются в постели. Такого рода возбуждение называют метанием (я к т а ц и е и). В ряде случаев двигательное возбуждение на короткое время сменяется ступором. Речевое и двигательное возбуждения могут сосуществовать, но могут возникать и в отдельности.

• Бред при аменции отрывочен, галлюцинации — единичны.

Продолжительность аменции может составить несколько недель.

Период аментивного состояния полностью амнезируется.

При выздоровлении аменция сменяется или продолжительно существующей астенией, или психоорганическим синдромом.

18.Гебоидный синдром

Гебоидный синдром – это психическое расстройство, возникающее у лиц мужского пола в молодом возрасте. Характеризуется патологическим искажением черт и проявляется нравственным огрубением (вплоть до тупости), стремление к самоутверждению, приводящих к поведению, противоречащему общепринятым нормам.

Причины гебоидного синдрома:

-значительно обостряются и активно формируются под влиянием ускоренного полового процесса

-дисгармоничное развитие полового влечения

-шизофрения

-органическое поражение мозга

-психопатия

Основные проявления:

-негативное отношение к ложившимся формам человеческих взаимоотношений и нравственным ценностям

-иждивенческиц образ жизни

-неодолимая потребность к перемещениям

-пьянства, кражи, случайные половые контакты

-враждебное отношение к родителям