Э

Адаптация и реабилитация

Геронтологи-ческие центры, дома сестринского ухода, хосписы и др.

Центры и учреждения территори-ального обслужива-ния

Геронтологи-ческие центры и учреждения социальной реабилитации и профилактики старения

Научно-методологи-ческое и методическое обеспечение

Ргсу, учебные заведения с факультетами социальной работы

Социальное обслуживание и уход за пожилыми людьми

Профилактика

Санация

Современные теории и технологии профилактики преждевременного старения

Специалисты социальной сферы медико-социальной работы и социально-педагогической деятельности

Современные технологии профилактики старения

Современные научно-теоретические направления профилактики старения

кспериментальные научно-исследовательские направления профилактики преждевременного старения

5.5. Дома сестринского ухода

Основные задачи Дома (отделения) сестринского ухода:

- прием и размещение пациентов соответственно профилю и тяжести заболевания

- курс поддерживающего лечения больным преимущественно пожилого и старческого возраста, одиноким, страдающим хроническими заболеваниями и нуждающимся в медицинском и социальном уходе ;

- своевременная диагностика осложнений и обострений хронических заболеваний

- оказание экстренной помощи

- медицинская реабилитация с элементами трудотерапии

- социальное обслуживание и круглосуточное наблюдение больных, оказавшихся в беспомощном состоянии, независимо от возраста и диагноза ;

- психологическая помощь пациенту

- обеспечение сбалансированного питания с учетом диагноза и состояния пациента.

- оказание на договорной основе сестринского ухода на дому

Мощность домов сестринского ухода определяется расчетом исходя из численности взрослого населения в зоне обслуживания и показателей потребности. Рекомендуемая мощность в пределах от 100 до 200 коек. Вместимость палатных отделений сестринского ухода рекомендуется в пределах от 25 до 50 коек.

Хоспис

Основные задачи Хосписа:

- оказание паллиативной медико-социальной помощи инкурабельным больным, преимущественно онкологическим больным, независимо от возраста;

- обеспечение доступности стационарной медицинской помощи больным в терминальной стадии и улучшение им медицинской помощи на дому;

- проведение симптоматического лечения больных в терминальных стадиях, организация им квалифицированного ухода с применением психотерапевтических и традиционных методик;

- подбор и проведение необходимой обезболивающей терапии, облегчающей существование безнадежных больных;

- оказание социально-психологической помощи больным и родственникам, обучение родственников навыкам ухода за тяжелобольными;

- специализированные программы питания;

- оказание необходимой помощи пациентам на дому (хоспис на дому).

По литературным данным (Гнездилов А.В.,1995; Михновская Н.Д., Барчук А.С.,1997; Плавунов Н.Ф., Миллионщикова В.В.,1997) один хоспис  на 25-30 коек рассчитан на обслуживание 300-400 тысяч населения. Приводя этот стандарт, авторы опираются на опыт наших зарубежных коллег. На опыте уже существующих хосписов, очевидно, что продуманность «пропорции»: соотношения численности персонала к определенному числу  больных, - должна сохраняться, как 25-30 коек в одном хосписе и не больше, чтобы уберечь больных и персонал от излишней психологической нагрузки.

5.6. Гериатрический центр

Цель создания - обеспечение и повышение качества медицинской помощи пожилым людям, увеличение продолжительности жизни и профилактика преждевременного старения населения

Организационную структуру гериатрического научно-практического центра можно представить следующим образом:

Основные задачи:

- мониторинг состояния здоровья лиц старших возрастных групп и их потребности в медицинской помощи;

- анализ деятельности лечебно-профилактических учреждений общей лечебной сети, гериатрических и медико-социальных учреждений и подразделений по оказанию лечебно-диагностической и реабилитационной помощи населению старших возрастных групп и лицам с признаками преждевременного старения;

- оказание консультативной, лечебно-диагностической и реабилитационной помощи населению старших возрастных групп и лицам с признаками преждевременного старения, организация выездов специалистов центра в города и районные центры;

- внедрение в практику современных методов диагностики, лечения и реабилитации, адаптированных к применению у пожилых больных и лиц с признаками преждевременного старения;

- оказание организационно-методической и практической помощи ЛПУ и специалистам общей лечебной сети по вопросам гериатрии.

Организационно-методическая работа

Основные направления:

Выступления на «Днях врача общей практики» с информацией по вопросам:

 геронтологии и гериатрии

 повышения качества медико-социальной помощи

 презентации научно-практических изданий в библиотеку ВОП  по основным заболеваниям старших возрастных групп

 профилактики преждевременного старения организма

Выступление на «Дне пожилого человека» на различные темы, актуальные для людей старших возрастных групп.

Участие в конференциях, конгрессах, съездах местного и Российского уровнях по вопросам геронтологии, гериатрии, профилактики преждевременного старения.

Организация выездов со специалистами ГУЗ «ГНПЦ» для оказания консультативной помощи сотрудникам по вопросам по вопросам профилактики, диагностики, лечения и реабилитации пациентов пожилого и старческого возраста:

 в ЛПУ региона

 ЦРБ

 офисы врачей общей практики

 учреждения социальной защиты

Создание библиотеки врача общей практики по вопросам профилактики, диагностики, лечения и реабилитации людей старших возрастных групп и ее электронной версии.

Основные функции:

 - оказание организационно-методической и консультативной помощи врачам общей практики, врачам-терапевтам поликлиник, стационаров, санаториев, пансионатов, центров социального обслуживания по вопросам профилактики, диагностики, лечения и реабилитации пожилых пациентов;

- организация занятий с медицинскими и социальными работниками, проведение конференций, семинаров с целью повышения качества медицинской помощи пациентам пожилого и старческого возраста;

- анализ состояния здоровья пациентов старших возрастных групп;

- координация санитарно-просветительской работы среди пожилых и старых людей;

- создание механизма взаимодействия и сближения функций здравоохранения и социальной защиты населения при оказании услуг по уходу и адаптации больных в целях предоставления наиболее эффективной помощи пожилым жителям.

Вопросы и задания для самостоятельной работы

1. Какие категории лиц могут находиться на стационарном социальном обслуживании?

2. Какие виды услуг предоставляются в психоневрологических интернатах?

3. Каковы основные задачи домов-интернатов?

4. Каковы условия оплаты на стационарное обслуживание?

5. Охарактеризуйте основные функции геронтологических центров.

6. Каковы задачи создания хосписов?