Такимобразом:

• ПрианализеклиническихданныхСР(+)больныечащестрадалиВП.

• БольшинствобольныхИАП(31,3%)связывалидебютзаболеванияспсихоэмоциональнымперенапряжением.Однако40%больныхнемоглиуказать причинудебютаИАП.

• Изсопутствующейпатологиичащевстречались заболеваниясердечно-сосудистойсистемыижелудочно-кишечноготракта(40и31больнойсоответственно).

• Изолированноепоражениекожиикожно-слизистыйсиндромубольныхСР(+)встречалисьодинаковочасто(46%и41%соответственно).

• Прицитологическомисследованиимазков-отпечатковакантолитическиеклеткибылиобнаруженыу39%СР(+)больныхИАП.

• ВпервыйгодотначалалеченияобостренияИАПвозникалиувсехСР(+)больных.

• МаксимальнаяначальнаядозаСГКменее80мг/сутвпреднизолоновомэквивалентеу19(36%)больныхИАПчащеявляласьпричинойразвитияСР.Увсех8больныхПНПнаблюдаласьСР.

• Впервыйгодлечения57%СР(+)больныхполучалиадьювантнуютерапиювсвязисобострениемИАП.

• ПоздниеобострениянаблюдалисьубольшинстваСР(+)больных(85%). ЕжегодныеобостренияИАПвозникалиу61%пациентов.

• БыстроеснижениеСГКу52%СР(+)больныхчащеспособствовалоразвитию позднихобострений.

• ВкачествеадьювантнойтерапииприпозднихобостренияхСР(+)больнымчащеназначалсяазатиоприн(в33%случаев).

• ЛетальныйисходнаступилвтечениепервогогодаотначалазаболеванияИАПу13%СР(+)больных.

3.1.4.СравнительнаяхарактеристикаклиническихданныхСР(+)иСР(-)больных

Длявыявленияклиническихразличийвдвухгруппахбольных,СР(+)и

СР(-),проводилсясравнительныйанализразличныхклиническихпараметровэтихпациентов.

СравнительнаяхарактеристикаСР(+)иСР(-)больныхпоклиническимформамИАПпредставленынарисунке61.

ПНП

ВегП

^ЛП СР(+)

СР(-)

СП

ВП

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%

Количествобольныхв%

Рисунок 61. Сравнительная характеристика СР(+) и СР(-) больных поклиническимформамИАП.

Изрисунка61видно,чтоВПотмечаласьодинаковочастокакуСР(+),такиуСР(-)(54%и56%соответственно)больных.УбольныхСПСРнаблюдаласьв1,4разареже.ПНПвстречаласьтолькоуСР(+)больных(p<0,05).ВегПбылавыявленауодногоСР(-)больного,аЛПбылаустановленауодногоСР(+)больного.

60%

Не выясненаСтресс

КоличествоСР(-)больныхв%соотношении

50%

АденовируснаяинфекцияПриемантибиотиков

40%

30%

ПротезированиезубовПриемйода

Минеральныеваннысйодомибромом

Золотыесерьги

Профвредности

20%

ИнсоляцияТравмаАборт

10%

ТвердыйантиперспирантФизическаянагрузка

0%

СР(+) СР(-)

Генетическаяпредрасположенность

Работавхолодномпомещении

Рисунок62.СравнительнаяхарактеристикаСР(+)иСР(-)больныхИАПпофакторам,способствующимпервичномуразвитиюзаболевания.

ПрисравнительнойхарактеристикеСР(+)иСР(-)больныхИАПпофакторам,способствующимпервичномуразвитиюзаболеванияследуетотметить,чтоСР(+)больныев5разстатистическизначимочащесвязывалидебютИАПспсихоэмоциональнымперенапряжениемпосравнениюсоСР(-)(31,3%и5,8%соответственно)(p<0,001).ДебютИАПсинсоляциейв5разчащесвязывалиСР(-)больныепосравнениюсоСР(+)(9,6%и2,1%соответственно)(p<0,01).ПричинудебютаИАПнесмоглиуказать29(56%)СР(-)и19(40%)СР(+)больных.Потакимтриггернымфакторамкакаденовируснаяинфекция,приемантибиотиков,протезированиезубов,приемйода,минеральныеваннысйодомибромом,золотыесерьги,профессиональныевредности,травма,аборт,твердыйантиперспирант,физическаянагрузка,генетическаяпредрасположенностьиработавхолодномпомещениистатистическизначимыхразличийвыявленонебыло(рисунок62).

СР(-)

СР(+)

2%

10%

4%

14%

21%

23%

19%

33%

33%

40%

<1года

1-4лет

5-7лет

10. лет

≥10лет

0% 10% 20% 30% 40% 50%

КоличествобольныхИАПв%соотношении

Рисунок 63. Сравнительная характеристика СР(+) и СР(-) больных подлительностизаболевания.

Изрисунка63следует,чтоприсравнительнойхарактеристикеСР(+)иСР(-)больныхИАПподлительностизаболеваниястатистическизначимыхразличийвыявленонебыло.Следуетотметить,чтосредиобеихгруппбольныхИАПпреобладалипациентысдлительностью заболевания до4лет.

Таблица19.СравнительнаяхарактеристикаСР(+)иСР(-)больныхИАПпосопутствующимзаболеваниям.

Сопутствующиезаболевания	Количествобольныхссопутствующими заболеваниями
	Абсолютное число			%
	СР(+)	СР(-)	СР(+)		СР(-)
ЖКТ	40	42	81		81
ССС	31	32	63		61
Системадыхания	5	7	10		13
Мочевыводящаясистема	4	4	8		8
Эндокриннаясистема (сахарныйдиабет)	4	3	8		6
Опорно-двигательныйаппарат	3	6	6		11
Офтальмология	3	1	6		2
Нервнаясистема	2	2	4		4
Дерматология(рецидивирующийгерпес)	2	3	4		6
Заболеваниякрови(хроническая железодефицитнаяанемия)	1	0	2		0

ПрисравнительнойхарактеристикеСР(+)иСР(-)больныхИАПпосопутствующимзаболеваниямстатистическизначимыхразличийвыявленонебыло(таблица19).

ВпроцессеисследованиянамипроводилсятакжесравнительныйанализСР(+)иСР(-)больныхполокализациипервичныхвысыпаний.