Онкология
ОтказоттерапииСГК
Рисунок56.Факторы,провоцирующиеразвитиепозднихобостренийуСР(+)больныхИАП.
АнализсуточныхдозСГКприпозднихобостренияхпроводилсяу54СР(+)больных.
70%
70%
КоличествоСР(+)больныхИАПв%
соотношении
60%
50%
40%
30%
20%
10%
7% |
|
4% |
|
|
15%
4%
<15мг
15-29мг
30-44мг
45-59мг
60-74мг
≥75мг
Позднихобостренийнет
0%
Рисунок57.ХарактеристикадозСГКприпозднихобостренияхуСР(+)больныхИАП.
Изрисунка57следует,чтоприпозднихобостренияхИАПсуточнуюдозуСГКменее15мгполучали38(70%)СР(+)больных;15-29мг/сут-
4(7%);30-44мг/сутСГК-двое(4%)больных;дозуболее75мг/сутСГКпринималитакжедвое(4%)больных.У8СР(+)(15%)больныхпозднихобостренийненаблюдалось.
Припозднихобостренияхвкачествеадьювантнойтерапии18СР(+)больныхполучалиАЗА,11–дипроспан,4–плазмаферез, трое-ЦиклA,трое
тимодепрессин,двое-Метиодинбольной–курсвнутривеннойозонотерапии.Изних6больныхсежегоднымиобострениямипериодическиполучалиинъекциидипроспанаидлительно–АЗА,одинбольнойполучалтимодепрессинидлительноЦиклА,двое–Мет,двоеполучаливсевышеперечисленныепрепараты,кромеМет,вразныепериодылечения(длительностьнаблюдения–16лет).
ВнутримышечныеинъекциидипроспанаувсехбольныхпроводилисьдоназначенияАЗА,приотсутствииположительногоэффектаотпроводимойтерапии.
КоличествоСР(+)больныхИАПв
%соотношении
80%80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
20%
Дипроспан(нет)Дипроспан(есть)
10%
0%
Рисунок 58. Применение дипроспана у СР(+) больных ИАП при позднихобострениях.
Изрисунка58видно,чтотерапиюдипроспаномполучали11(20%)СР(+)больныхиз54.
КоличествоСР(+)больныхв%
соотношении
70%67%
60%
50%
40%
30%
33%
Азатиоприн(нет)Азатиоприн(есть)
20%
10%
0%
Рисунок59.Применениеазатиоприна уСР(+)больных ИАПприпозднихобострениях.
Изрисунка59следует,чтоиз54СР(+)больных18(33%)получалиАЗА,изнихпоповодупозднегообострениявпервыеАЗАназначилитолькоодномубольному,9СР(+)больнымдозуАЗАувеличилидо150мг/сутвсвязисобострениемИАПилисамостоятельнойотменойпрепарата;остальные8больныхИАПпродолжалиполучатьегопосленазначенияприраннемобострениивдозе50–100мг/сут.
КоличествоСР(+)больныхв%
соотношении
100%90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
95%
5%
ЦиклоспоринА(нет)ЦиклоспоринА(есть)
Рисунок60.ПрименениециклоспоринаAуСР(+)больныхИАПприпозднихобострениях.
Изрисунка60следует,чтоиз54(100%)СР(+)больныхЦиклAназначалсятроимбольнымкурсами.