Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
мод мет р-ки (перероблено - 23.10.2010).doc
Скачиваний:
48
Добавлен:
14.11.2019
Размер:
5.32 Mб
Скачать

6. Матеріали для са­мо­ко­н­т­ро­лю:

6.1 За­вдан­ня для са­мо­ко­н­т­ро­лю:

Пе­ре­ві­ри­ти за­сво­єн­ня фа­р­ма­ко­ло­гії ре­чо­вин, які впли­ва­ють на функ­ції ор­га­нів тра­в­лен­ня шля­хом від­по­ві­ді на та­кі пи­тан­ня:

1. Чо­му гір­ко­ти при­зна­ча­ють за 15-20 хв. пе­ред їдою?

2. Чо­му ано­ре­к­си­ген­ні пре­па­ра­ти при­зна­ча­ють у пе­р­шій по­ло­ви­ні дня?

3. На­звіть ан­та­ци­д­ні за­со­би, які не ма­ють ре­зо­р­б­ти­в­ної ді­ї.

4. Рі­з­ни­ця у ме­ха­ні­з­мах дії пре­па­ра­тів, які при­гні­чу­ють про­ду­к­цію со­ля­ної ки­с­ло­ти за­ло­за­ми шлу­н­ка.

5. На­звіть ан­ти­фе­р­ме­н­т­ний пре­па­рат для лі­ку­ван­ня го­с­т­ро­го пан­кре­а­ти­ту, ме­ха­нізм йо­го дії, шлях вве­ден­ня.

6. На­звіть про­ти­по­ка­зан­ня до за­сто­су­ван­ня жо­в­чо­гін­них за­со­бів, які сти­му­лю­ють утво­рен­ня ком­по­не­н­тів жо­в­чі пе­чі­н­ко­ви­ми клі­ти­на­ми.

7. Які за­со­би за­сто­со­ву­ють при пі­с­ля­опе­ра­цій­ній ато­нії ки­ше­ч­ни­ка? при гі­по­то­нії ки­ше­ч­ни­ка при хро­ні­ч­них за­кре­пах?

8. На­звіть ней­ро­ле­п­ти­ч­ний за­сіб, який має ви­ра­же­ну про­ти­б­лю­во­т­ну дію, про­ти­по­ка­зан­ня до йо­го за­сто­су­ван­ня.

9. Чо­му со­льо­ві про­но­с­ні не мо­ж­на при­зна­ча­ти при хро­ні­ч­них за­кре­пах?

6.2. За­да­чі для са­мо­ко­н­т­ро­лю:

ЗА­ДА­ЧА 1

Хво­рий, який стра­ж­дає гі­пер­аци­д­ним га­с­т­ри­том, для усу­нен­ня пе­чії за­сто­со­ву­вав по­ро­ш­ко­по­ді­б­ний за­сіб, що­ден­но, ба­га­то­ра­зо­во про­тя­гом дня. Че­рез ти­ж­день са­мо­лі­ку­ван­ня у ньо­го з’я­ви­ли­ся ну­до­та, блю­ван­ня, біль у жи­во­ті, фі­б­ри­ля­ція і спазм м’я­зів, по­ве­р­х­не­ве і рі­д­ке ди­хан­ня, під­ви­щен­ня су­хо­жи­ль­них і пе­рі­ос­та­ль­них ре­ф­ле­к­сів, ви­ра­же­на ас­те­нія, ал­ка­лоз.

А) Ви­зна­чи­ти пре­па­рат.

Б) Чо­му ви­ни­к­ли да­ні яви­ща?

В) За­хо­ди до­по­мо­ги.

Г) Які за­со­би не ма­ють та­кої по­бі­ч­ної дії?

ЗА­ДА­ЧА 2

Хво­рий на жо­в­чо­ка­м­’­я­ну хво­ро­бу са­мо­стій­но при­ймав на­стій ку­ку­ру­дзя­них при­ймо­чок. Не­за­ба­ром біль в пра­во­му під­ре­бе­р­’ї рі­з­ко під­си­ли­в­ся, шкі­ра і сли­зо­ві обо­ло­н­ки по­жо­в­ті­ли. Бу­ла ді­а­г­но­с­то­ва­на ме­ха­ні­ч­на жо­в­тя­ни­ця.

А) Чи мо­г­ло са­мо­лі­ку­ван­ня ста­ти при­чи­ною да­но­го ускла­д­нен­ня?

Б) Яки­ми за­со­ба­ми слід бу­ло лі­ку­ва­ти хво­ро­го?

6.3. Те­с­ти для са­мо­ко­н­т­ро­лю

1. Чо­ло­в­i­ку 42 рокiв, що стра­ж­дає на ви­ра­з­ко­ву хво­ро­бу 12-па­лої ки­ш­ки при­зна­ченi такi пре­па­ра­ти: де­нол, ам­п­i­цилiн, ме­т­ро­н­i­да­зол. Те­ра­п­iя ви­яви­лась до­ц­i­ль­но­ю. Яка ос­но­в­на при­чи­на ви­со­кої ефе­к­ти­в­ностi цьо­го ком­пле­к­су пре­па­ратiв?

А. Пiдси­лен­ня си­н­те­зу про­с­та­г­ла­н­динiв.

В. Зме­н­шен­ня впли­ву па­то­ген­ної фло­ри ки­ше­ч­ни­ку.

С. Пiдси­лен­ня ре­зи­с­те­н­т­ностi сли­зо­вої обо­ло­н­ки 12-ти па­лої ки­ш­ки.

D. При­гн­i­чен­ня Helycobacter pylorі.

Е. По­кра­щен­ня мiкро­ци­р­ку­ля­ц­i­ї.

2. До га­с­т­ро­е­н­те­ро­ло­г­i­ч­но­го вiддiлен­ня го­с­п­i­та­л­i­зо­ва­но чо­ло­в­i­ка 25 рокiв зi ска­р­га­ми на го­ло­внi болi, вiдчут­тя важ­костi за гру­ди­ною, пе­ч­i­ю. Лiкар при­зна­чив га­с­т­ро­цепiн. Яка фа­р­ма­ко­ди­на­м­i­ч­на вла­с­тивiсть га­с­т­ро­це­п­i­ну при­му­си­ла лiка­ря?

А. Роз­сла­б­лен­ня гла­д­кої му­с­ку­ла­ту­ри шлу­н­ку.

В. Зни­жен­ня се­к­ре­ц­iї со­ля­ної ки­с­ло­ти i га­с­т­ри­ну.

С. При­гн­i­чен­ня Helycobacter pylor.

D. Роз­сла­б­лен­ня му­с­ку­ла­ту­ри жо­в­ч­них про­токiв.

Е. Зни­жен­ня се­к­ре­ц­iї три­п­си­ну пiдшлу­н­ко­вою за­ло­зо­ю.

3. Чо­ловiк 37 рокiв го­с­п­i­та­л­i­зо­ва­ний до хiру­р­г­i­ч­но­го вiддiлен­ня з яви­ща­ми го­с­т­ро­го пан­кре­а­ти­ту (блю­во­та, про­нос, бра­ди­ка­р­д­iя, гiпо­те­н­з­iя, слабiсть, яви­ща зне­во­д­ню­ван­ня ор­га­н­i­з­му). Який пре­па­рат найбiльш до­ц­i­ль­но ви­ко­ри­с­та­ти в пе­р­шу чер­гу?

А. Ефе­д­рин. В. Но-­шпа. С. Пла­тифiлiн. D. Ета­пе­ра­зин. Е. Ко­н­т­ри кал.

4. Хво­рий ска­р­жить­ся на бо­лі у шлу­н­ку, пе­чі­ю. При об­сте­жен­ні ви­яв­ле­но під­ви­щен­ня ки­с­ло­т­но­с­ті шлу­н­ко­во­го со­ку. Що не­об­хід­но при­зна­чи­ти хво­ро­му для ней­т­ра­лі­за­ції ки­с­ло­т­но­с­ті шлу­н­ко­во­го со­ку?

А. Па­па­ве­ри­ну гі­д­ро­хло­ри­ду. В. Про­зе­рин. С. Бен­зо­ге­к­со­ній. D. Ат­ро­пі­ну су­ль­фат. Е. Аль­ма­гель.

5. У хво­ро­го з про­но­с­ни­ми яви­ща­ми з'яв­и­лись спа­с­ти­ч­ні бо­лі в об­ла­с­ті тон­ко­го ки­ше­ч­ни­ку. Який пре­па­рат тре­ба за­сто­су­ва­ти для те­ра­пе­в­ти­ч­ної до­по­мо­ги?

А. На­трію су­ль­фат. В. Ки­с­ло­та де­гі­д­ро­хо­ле­ва. С. Про­зе­рин. D. Но­шпа. Е. Ка­р­бо­хо­лін.

6. До про­ві­зо­ра ап­те­ки зве­р­ну­в­ся па­ці­єнт, у яко­го ви­ник про­нос при пе­ре­їз­ді на но­ве мі­с­це про­жи­ван­ня. Який ан­ти­ді­а­рей­ний пре­па­рат Ви по­ре­ко­ме­н­ду­є­те?

А. Ло­пе­ра­мід В. Пе­п­син С. Бі­са­ко­дил D. Ле­га­лон Е. Но-­шпа.

7. У хво­ро­го за­го­с­т­рен­ня жо­в­но­ка­м’я­ної хво­ро­би, яке су­про­во­джу­єть­ся ви­ни­к­нен­ням пе­чі­н­ко­вої ко­ль­ки. Який пре­па­рат по­трі­б­но вве­с­ти хво­ро­му для її знят­тя?

А. Но-­шпа В. Си­лі­бор C. Про­зе­рин D. Ак­ти­во­ва­не ву­гіл­ля E. Ало­хол

8. Хво­ро­му 30 ро­ків у ра­йон­ній по­лі­клі­ні­ці з при­во­ду ви­ра­з­ко­вої хво­ро­би був при­зна­че­ний ци­ме­ти­дин по 0,2 х 4 р/д. Че­рез мі­сяць зве­р­ну­в­ся зі ска­р­га­ми на ни­ю­чі бо­лі та при­пу­х­ло­с­ті в ді­ля­н­ках гру­д­них за­лоз. Що Ви за­про­по­ну­є­те?

A. Від­мі­ни­ти ци­ме­ти­дин і, при по­тре­бі, при­зна­чи­ти ін­ший ЛЗ

B. До­да­ти пре­па­рат із гру­пи НПЗЗ

C. До­да­ти пре­па­рат із гру­пи глю­ко­ко­р­ти­ко­ї­дів

D. Про­ве­с­ти роз'­яс­ню­ва­ль­ну бе­сі­ду

E. Не по­трі­б­но жо­д­ної ко­ре­к­ції схе­ми лі­ку­ван­ня

9. З ме­тою по­пе­ре­джен­ня роз­ви­т­ку ки­ш­ко­во­го дис­ба­к­те­рі­о­зу вна­слі­док ан­ти­бі­о­ти­ко­те­ра­пії до­ці­ль­но при­зна­чи­ти:

А. Про­ти­гри­б­ко­ві пре­па­ра­ти од­но­ча­с­но з ан­ти­бі­о­ти­ком, опі­с­ля - жи­ві куль­ту­ри "ко­ри­с­них" ба­к­те­рій

В. Про­ти­гри­б­ко­ві пре­па­ра­ти од­но­ча­с­но з ан­ти­бі­о­ти­ком

С. Жи­ві куль­ту­ри "ко­ри­с­них" ба­к­те­рій од­но­ча­с­но з ан­ти­бі­о­ти­ком

Д. Жи­ві куль­ту­ри "ко­ри­с­них" ба­к­те­рій пі­с­ля ан­ти­бі­о­ти­ко­те­ра­пії

Е. Від­по­ві­д­ну ді­є­ту

10. Хво­рий, що стра­ж­дає на гiпе­ра­ци­д­ний га­с­т­рит i для про­ф­i­ла­к­ти­ки за­го­с­т­рен­ня при­ймає Н2 - гiста­м­i­но­б­ло­ка­тор ра­н­i­ти­дин за­хворiв на го­с­т­ру пне­в­мо­нi­ю. З ме­тою лiку­ван­ня пне­в­мо­нiї був при­зна­че­ний ам­п­i­цилiн у зви­чайнiй те­ра­пе­в­тичнiй дозi, усе­ре­ди­ну. Ефе­к­тивнiсть ан­ти­бi­о­ти­ко­те­ра­п­iї у першi днi лiку­ван­ня бу­ла ни­зь­ко­ю. Ли­ше на 2-й день пiсля вiдми­ни ра­н­i­ти­ди­ну ос­новнi сим­п­то­ми пне­в­мо­нiї по­ча­ли зни­ка­ти. Яка при­чи­на по­зи­ти­в­них змiн в лiку­ваннi?

А. Зни­жен­ня рН шлу­н­ко­во­го со­ку i пiдси­лен­ня всмо­к­ту­ван­ня ам­п­i­ци­л­i­ну.

В. Пiдви­щен­ня рН шлу­н­ко­во­го со­ку i пiдси­ле­не всмо­к­ту­ван­ня ам­п­i­ци­л­i­ну.

С. Зме­н­шен­ня руй­ну­ван­ня ам­п­i­ци­л­i­ну у печiнцi.

Д. Зме­н­шен­ня ви­ве­ден­ня ам­п­i­ци­л­i­ну ни­р­ка­ми.

Е. Зме­н­шен­ня над­хо­джен­ня ам­п­i­ци­л­i­ну до ле­генiв.

11. При iнфо­р­му­ваннi лiкарiв про на­явнiсть в ап­тецi жо­в­чо­г­i­н­них за­собiв, вiдмiтьте, яко­му з пре­па­ратiв вла­с­ти­ва хо­ле­к­i­не­ти­ч­на дiя?

А. Ма­г­н­iю су­ль­фат В. Де­холiн С. Нiко­дин Д. На­тр­iю са­л­i­ци­лат Е. Хо­ла­гол

12. При iнфо­р­му­ваннi хво­ро­го про на­явнiсть в ап­тецi жо­в­чо­г­i­н­них за­собiв, вiдмiтьте, яко­му з пре­па­ратiв вла­с­ти­ва хо­ле­ре­ти­ч­на дiя?

А. Хо­ле­н­зим В. Сорбiт С. Ма­г­н­iю су­ль­фат Д. Хо­ле­ци­с­токiнiн Е. Еуфiлiн

13. Хво­рий на­д­i­й­шов у хiру­р­г­i­ч­не вiддiлен­ня з дiа­г­но­зом: го­с­т­рий пан­кре­а­тит, роз­по­ча­то кон­се­р­ва­ти­в­не лiку­ван­ня. При­зна­чен­ня яко­го пре­па­ра­ту є па­то­ге­не­ти­ч­но об­гру­н­то­ва­не?.

А. Ко­н­т­ри­кал В. Три­п­син С. Хiмо­т­ри­п­син Д. Пан­кре­а­тин Е. Фiбри­но­л­i­зин

14. В ап­те­ку зве­р­ну­в­ся чо­ловiк 30 рокiв з за­хво­рю­ван­ням пе­ч­i­н­ки i але­р­г­i­єю на пре­па­ра­ти ви­го­то­в­ленi з ро­с­то­ропшi пля­ми­с­то­ї. Який пре­па­рат з гру­пи ге­па­то­п­ро­те­к­торiв йо­му до­ц­i­ль­но при­зна­чи­ти?

А. Ес­се­н­ц­i­а­ле В. Си­л­i­бор C. Ка­р­сил D. Да­р­сил E. Ге­па­бе­не

15. До ап­те­ки зве­р­ну­в­ся хво­рий, у яко­го пiсля ку­р­су ан­ти­бi­о­ти­ко­те­ра­п­iї роз­ви­ну­в­ся ди­з­ба­к­те­р­i­оз . Який пре­па­рат до­ц­i­ль­но йо­му при­зна­чи­ти?

А. Хiлак фо­р­те В. Ло­пе­рамiд С. Бiса­ко­дил Д. Солiзiм Е. Це­ру­кал

16. Хво­ро­му з ви­ра­з­кою два­на­дця­ти­па­лої ки­ш­ки бу­ло при­зна­че­но ін­гі­бі­тор про­тон­ної пом­пи. Який са­ме?

A. Оме­п­ра­зол B. Ра­ні­ти­дин C. Га­с­т­ро­фарм D. Но-­шпа E. Ма­г­нію су­ль­фат

17. Хво­ро­му з ме­тою ком­пле­к­с­но­го лі­ку­ван­ня ожи­рін­ня бу­ло при­зна­че­но фе­п­ра­нон. Це пре­па­рат з гру­пи:

A. ано­ре­к­си­ген­них за­со­бів

B. про­но­с­них за­со­бів

C. за­со­би, що сти­му­лю­ють мо­то­ри­ку ки­ше­ч­ни­ка

D. для сти­му­ля­ції апе­ти­ту

E. про­ти про­но­с­них

18. Для знят­тя блю­во­ти хво­рій при­зна­чи­ли про­ти­б­лю­во­т­ний за­сіб – бло­ка­тор до­фа­мі­но­вих ре­це­п­то­рів. Це

A. ме­то­к­ло­п­ра­мід B. Ета­пе­ра­зин C. апо­мо­р­фі­ну гі­д­рохло­рид D. лі­бе­к­син E. фа­мо­ти­дин

19. Жі­н­ці, яка ска­р­жить­ся на хро­ні­ч­ний за­креп при­зна­чи­ли

А. бі­са­ко­дил В. но-­шпу С. ма­г­нію су­ль­фат Д. олію ри­ци­но­ву Е. від­вар льо­ну

20. Для знят­тя пе­чії хво­ро­му при­зна­чи­ли ма­г­нію ок­сид. Яка по­бі­ч­на дія ха­ра­к­те­р­на для цьо­го за­со­бу?

A. про­но­с­ний ефект B. за­кре­пи C. ди­с­пе­п­си­ч­ні яви­ща D. рак пря­мої ки­ш­ки E. ви­ра­з­ку­ван­ня стра­во­хо­ду

21. Як за­мі­с­ний за­сіб при не­до­ста­т­но­с­ті фу­н­к­ці під­шлу­н­ко­вої за­ло­зи при­зна­ча­ють:

A. пан­кре­а­тин B. но-­шпу C. ра­ні­ти­дин D. аль­ма­гель E. ма­г­нію ок­сид

Література.

1. Фармакологія. (Чекман І.С., Туманов В.А., Горчакова Н.О. та ін.) - Київ. “ Вища школа ” 2001. – 518с.

2. Скакун М.П., Посохова К.А. Фармакологія. – 2003. – 740 с.

3. Харкевич Д.А., Фармакология.- М.: Медицина, 2005. – 550 с.

4. Машковский М.Д. Лекарственные средства. – 2005. – 1200 с.

5. Конспект лекцій з фармакології.

6. Грига І.В. Курс фармакології. – Ужгород, “Ліра” – 2008. – 552 с.

7. Грига І.В. Тестові завдання по фармакології. – Ужгород, “Ліра” – 2007. – 112 с.