Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
мод мет р-ки (перероблено - 23.10.2010).doc
Скачиваний:
49
Добавлен:
14.11.2019
Размер:
5.32 Mб
Скачать

5. Прак­ти­ч­ні за­вдан­ня, які ви­ко­ну­ють­ся на за­нят­ті:

5.1.О­з­на­йо­ми­ти­ся з пре­па­ра­та­ми уч­бо­вої ко­ле­к­ції по те­мі, ви­зна­чи­ти їх при­на­ле­ж­ність до фа­р­ма­ко­ло­гі­ч­ної гру­пи; по­ка­зан­ня до ви­ко­ри­с­тан­ня.

5.2. Об­гру­н­ту­ва­ти ви­бір пре­па­ра­ту, йо­го лі­кар­сь­ку фо­р­му, до­зу­ван­ня, кон­це­н­т­ра­цію; шлях вве­ден­ня:

1. Пре­па­ра­ти для лі­ку­ван­ня без­сон­ня.

2. Пре­па­ра­ти для по­пе­ре­джен­ня ве­ли­ких су­до­м­них на­па­дів епі­ле­п­сі­ї.

З. Пре­па­ра­ти для по­пе­ре­джен­ня ма­лих без­су­до­м­них на­па­дів епі­ле­п­сі­ї.

4. Пре­па­ра­ти для усу­нен­ня епі­ле­п­ти­ч­но­го ста­ну.

5. Пре­па­ра­ти для лі­ку­ван­ня па­р­кі­н­со­ні­з­му

3міст те­ми:

Фа­р­ма­ко­ло­г­i­я. (Че­к­ман I.C., Ту­ма­нов В.А, Го­р­ча­ко­ва Н.О. и др.) - Ки­їв. " Ви­ща шко­ла" 2001.

2. Конспект лекцій.

3. Грига І.В. Курс фармакології. – Ужгород, “Ліра” – 2008. – 552 с.

4. Грига І.В. Тестові завдання по фармакології. – Ужгород, “Ліра” – 2007. – 112 с.

6. Материали для самоконтролю:

6.1 Заповнить таблицю: "Показання до застосування вивчаємих засобів":

Засоби

Показання

Безсоння

Великі судомні напади

Малі

безсудомі напади

Епілептичні стан

Паркінсонізм

Нітразепам

Золпідем

Карбамазепін

Фенобарбітал

Натрію вальпроат

Диазепам

Ліводопа

6.2. За­да­чі для са­мо­ко­н­т­ро­лю:

За­да­ча 1

За­сіб, спри­я­ю­чий на­сту­пу сну без по­ру­шень йо­го фа­зо­вої стру­к­ту­ри. По­си­лює ГА­М­Ке­р­гі­ч­не га­ль­му­ван­ня, але не вза­є­мо­діє с бен­зо­ді­а­зе­пі­но­ви­ми ре­це­п­то­ра­ми.

А) Ви­зна­чи­ти пре­па­рат.

Б) На­звіть по­ка­зан­ня до ви­ко­ри­с­тан­ня

За­да­ча 2

За­сіб, який при­ско­рює ін­ак­ти­ва­цію на­трі­є­вих по­те­н­ці­а­ло­за­ле­ж­них ка­на­лів. Ефе­к­ти­в­ний для по­пе­ре­джен­ня на­па­дів кло­ні­ко-­то­ні­ч­них су­до­мів і не­ври­ті трой­ни­ч­но­го не­р­ва.

А) Ви­зна­чи­ти пре­па­рат.

Б) На­звіть ускла­д­нен­ня при йо­го ви­ко­ри­с­тан­ні

За­да­ча 3

За­сіб, що зме­н­шує ри­гі­д­ність м’я­зів и тре­мор при па­то­ло­гії ек­с­т­ра­пі­ра­мі­д­ної си­с­те­ми мо­з­ку. По­пе­ре­дник ме­ді­а­то­ра од­но­го з ви­дів мо­но­амі­не­р­гі­ч­них си­на­п­сів.

А) Ви­зна­чи­ти пре­па­рат.

Б) На­звіть по­ка­зан­ня до ви­ко­ри­с­тан­ня

Б) На­звіть ускла­д­нен­ня при йо­го ви­ко­ри­с­тан­ні та за­хо­ди мо­ж­ли­вої про­фі­ла­к­ти­ки

6.3. Те­с­ти для са­мо­ко­н­т­ро­лю:

1. Хво­ра 62 ро­ків хво­ріє ін­со­м­ні­є­ю. Який за­сіб із на­зва­них є до­ці­ль­ним?

A. * Ні­т­ра­зе­пам. B. Ета­мі­нал-­на­т­рій. C. Хло­ра­л­гі­д­рат. D. На­трія ок­си­бу­ти­рат. E. Ди­ме­д­рол.

2. У хво­ро­го на не­вроз по­ру­ше­не за­си­нан­ня. При­зна­чи­ли за­сіб, який ак­ти­вує бен­зо­ді­а­зе­пі­но­ві ре­це­п­то­ри. Ви­бе­ріть йо­го.

А. ні­т­ра­зе­пам В. амі­на­зин C. на­трію бро­мід D. на­трію валь­п­ро­ат E. фе­но­ба­р­бі­тал

3. У хво­ро­го по­ру­ше­не за­си­нан­ня. При­зна­чи­ли за­сіб, який бло­кує гі­с­та­мі­но­ві ре­це­п­то­ри. Ви­бе­ріть йо­го.

A. До­но­р­мил B. Ні­т­ра­зе­пам C. на­трію бро­мід D. на­трію валь­п­ро­ат E. фе­но­ба­р­бі­тал

4. Хво­ро­му, стра­ж­да­ю­чо­му від без­сон­ня, лі­кар при­зна­чив ні­т­ра­зе­пам. Без­сон­ня зни­к­ло на де­який час, але по­тім во­но з'яв­и­лось знов, не­зва­жа­ю­чи на ви­ко­ри­с­тан­ня за­со­бу. З яким яви­щем по­в'я­за­но зме­н­шен­ня ефе­к­ту ні­т­ра­зе­па­му?

A.*Зви­кан­ням B. Се­н­си­бі­лі­за­ці­єю C. Ку­му­ля­ці­єю D. При­стра­с­тю E. Ідіо­си­н­к­ра­зі­є­ю.

5. Хво­ро­му з при­во­ду без­сон­ня був при­зна­че­ний фе­но­ба­р­бі­тал по 1 таб­ле­т­ці пе­ред сном. На 10 день хво­рий зно­ву ве­р­ну­в­ся до лі­ка­ря зі ска­р­га­ми на те, що в пе­р­ші дні пі­с­ля по­ча­т­ку при­зна­чен­ня пре­па­ра­ту, сон на­ста­вав, а остан­ні 2 дні, не­зва­жа­ю­чи на при­йом сно­дій­но­го, хво­ро­го му­чи­ло без­сон­ня. Вка­жіть, як на­зи­ва­єть­ся осла­б­лен­ня ефе­к­ту фа­р­ма­ко­ло­гі­ч­но­го за­со­бу пі­с­ля по­вто­р­них йо­го вве­день.

A. *То­ле­ра­н­т­ність B. Ку­му­ля­ція C. Се­н­си­бі­лі­за­ція D. Та­хі­фі­ла­к­сія E. Ідіо­си­н­к­ра­зія

6. Хво­рий на епі­ле­п­сію про­тя­гом до­в­го­го ча­су оде­р­жує фе­но­ба­р­бі­тал в до­бо­вій до­зі 0,4. В остан­ній час у ньо­го ста­ли ча­с­ті­ши­ми на­па­ди, спо­сте­рі­га­єть­ся при­гні­че­ний на­стрій. Чим ви­кли­ка­не по­гі­р­шен­ня ста­ну хво­ро­го?

A. *Ін­ду­к­ція фе­р­ме­н­тів мо­но­ок­си­ге­на­з­ної си­с­те­ми пе­чі­н­ки B. При­гні­чен­ня фе­р­ме­н­тів мо­но­ок­си­ге­на­з­ної си­с­те­ми пе­чі­н­ки C. Ак­ти­ва­ція ли­по­лі­зу D. Ак­ти­ва­ція глю­ко­не­о­ге­не­зу E. При­гні­чен­ня глі­ко­лі­зу

7. Хво­ра 50 ро­ків стра­ж­дає на без­сон­ня. Про­тя­гом 3 мі­ся­ців во­на при­йма­ла рі­з­ні сно­дій­ні за­со­би: ета­мі­нал-­на­т­рій, фе­но­ба­р­бі­тал, ба­р­ба­міл. Пі­с­ля від­мі­ни пре­па­ра­тів хво­ра ста­ла дра­ті­в­ли­вою, від­но­ви­лось без­сон­ня, з`яв­и­лись аг­ре­си­в­ність, втра­та апе­ти­ту, тре­мор кі­н­ці­вок. Як на­зи­ва­ють ускла­д­нен­ня, що ви­ни­к­ли у хворої?

A. *Фі­зи­ч­на і пси­хі­ч­на за­ле­ж­ність B. Та­хі­фі­ла­к­сія C. Се­н­си­бі­лі­за­ція D. Зви­кан­ня до пре­па­ра­тів E. Фу­н­к­ці­о­на­ль­на ку­му­ля­ція

8. Хво­ро­му з роз­ла­дом сну при­зна­чи­ли ефе­к­ти­в­ний сно­дій­ний за­сіб, не впли­ва­ю­чий на фа­зу “шви­д­ко­го сну”. Ви­бе­ріть йо­го?

A. * Зо­пі­к­лон. B. Фе­но­ба­р­бі­тал. C. Ни­т­ра­зе­пам. D. Ді­ме­д­рол. E. Амі­на­зин.

9. Жі­н­ка пі­с­ля пе­ре­не­се­но­го не­р­во­во­го по­тря­сін­ня по­га­но спить. Яко­му з пе­ре­ра­хо­ва­них сно­дій­них за­со­бів слід від­да­ти пе­ре­ва­гу для лі­ку­ван­ня без­сон­ня?

A. *Ні­т­ра­зе­пам B. Фе­но­ба­р­бі­тал C. Ета­мі­нал-­на­т­рій D. Ба­р­ба­міл E. Ба­р­бі­тал

10. Хво­ро­му при без­сон­ні, ви­кли­ка­но­му емо­цій­ни­ми роз­ла­да­ми, лі­кар при­зна­чив за­сіб, що ви­кли­кає сон за ра­ху­нок тра­н­к­ві­лі­зу­ю­чої ді­ї. Який сно­дій­ний пре­па­рат був при­зна­че­ний

A. * Ні­т­ра­зе­пам B. Фе­но­ба­р­бі­тал C. Хло­ра­л­гі­д­рат D. Ета­мі­нал-­на­т­рій E. Бро­мі­зо­вал

11. Хво­рий 18-ти ро­ків зве­р­ну­в­ся до лі­ка­ря зі ска­р­га­ми на без­сон­ня, що про­яв­ля­єть­ся у важ­ко­му за­си­пан­ні. В ре­зуль­та­ті цьо­го він не ви­си­па­єть­ся і на на­сту­п­ний день по­чу­ває вто­му, важ­ко за­сво­ює уч­бо­вий ма­те­рі­ал. Лі­кар вста­но­вив, що без­сон­ня по­в’я­за­не з не­вро­зо­по­ді­б­ним ста­ном. Зро­біть ра­ці­о­на­ль­ний ви­бір сно­дій­но­го за­со­бу:

A. * Ні­т­ра­зе­пам B. Бро­мі­зо­вал C. Хло­ра­л­гі­д­рат D. Фе­но­ба­р­бі­тал E. Ета­мі­нал-­на­т­рій

12. У хво­ро­го пі­с­ля тра­в­ми пе­рі­оди­ч­но від­мі­ча­ють­ся ге­не­ра­лі­зо­ва­ні то­ні­ко-­кло­ні­ч­ні су­до­ми із втра­тою сві­до­мо­с­ті, які по­тім змі­ню­ють­ся за­га­ль­ним при­гні­чен­ням центра­ль­ної не­р­во­вої си­с­те­ми. Який пре­па­рат слід при­зна­чи­ти хво­ро­му?

A. * Фе­но­ба­р­бі­тал. B. Ци­к­ло­дол. C. Мі­да­н­тан. D. Те­ту­рам. E. Лі­во­до­пу

13. В не­вро­ло­гі­ч­ній клі­ни­ці зна­хо­дить­ся хво­рий, стра­ж­да­ю­чий ве­ли­ки­ми су­до­м­ни­ми на­па­да­ми (grand mal) с втра­той сві­до­мо­с­ті, ми­мо­ві­ль­ним се­чо­ви­пу­с­кан­ням та на­сту­п­ною ам­не­зі­є­ю. Який за­сіб из пе­ре­ра­хо­ва­них слід ви­ко­ри­с­та­ти для лі­ку­ван­ня grand mal?

A. *Ди­фе­нін. B. Ге­к­са­мі­дин. C. Hа­т­рія валь­п­ро­ат. D. Кло­на­зе­пам. E. Ето­су­к­си­мід.

14. Лі­кар об­го­во­рю­вав з ко­ле­га­ми за­сто­су­ван­ня но­во­го про­ти­епі­ле­п­ти­ч­но­го за­со­бу – на­трію валь­п­ро­а­ту. Який мо­ж­ли­вій ме­ха­нізм дії пре­па­ра­ту?

A. *При­гні­чен­ня ак­ти­в­но­с­ті фе­р­ме­н­ту ГА­МК-­тра­н­с­фе­ра­зи B. Сти­му­ля­ція ак­ти­в­но­с­ті фе­р­ме­н­ту ГА­МК-­тра­н­с­фе­ра­зи C. При­гні­чен­ня ак­ти­в­но­с­ті Са2+за­ле­ж­ної АТФ-­ази D. Сти­му­ля­ція ак­ти­в­но­с­ті Са2+за­ле­ж­ної АТФ-­ази E. При­гні­чен­ня мо­но­амі­но­о­к­си­да­зи

15. Жі­н­ка 56 ро­ків зна­хо­дить­ся на об­лі­ку пси­хо­не­в­ро­ло­гі­ч­но­го дис­па­н­се­ру у зв’я­з­ку з епі­ле­п­сі­єю, а то­ч­ні­ше ма­ли­ми при­па­д­ка­ми (petit mal). Який пре­па­рат най­більш ефе­к­ти­в­ний в цьо­му ви­па­д­ку?

A. * Это­су­к­си­мід. B. Фе­но­ба­р­бі­тал. C. Ци­к­ло­дол. D. Лі­во­до­па. E. Ди­фе­нін.

16.У хво­ро­го по­вто­р­ні на­па­ди епі­ле­п­ти­ч­них су­дом, з від­су­т­ні­с­тю сві­до­мо­с­ті між ни­ми. За­со­би якої із пе­ре­ра­хо­ва­них груп слі­ду ви­ко­ри­с­та­ти в пе­р­шу чер­гу для усу­нен­ня су­дом в цьо­му ви­па­д­ку?

A. *Тра­н­к­ві­ли­за­то­ры B. Ней­ро­ле­п­ти­ки C. Мі­о­ре­ла­к­са­н­ти D. Се­да­ти­в­ні за­со­би E. Ана­ле­п­ти­ки

17.Хво­рий зве­р­ну­в­ся до лі­ка­ря зі ска­р­га­ми на ри­гі­д­ність м'я­зів, ску­тість ру­хів, по­стій­ний тре­мор рук. На ос­но­ві об­сте­жен­ня лі­кар вста­но­вив ді­а­г­ноз хво­ро­би Па­р­кі­н­со­на. Зро­біть ра­ці­о­на­ль­ний ви­бір пре­па­ра­ту.

A. * Лі­во­до­па. B. Ди­фе­нін. C. Фе­но­ба­р­бі­тал. D. Си­ба­зон. E. Ето­су­к­си­мід.

18.У чо­ло­ві­ка 68 ро­ків з тре­м­тін­ням рук, по­ру­шен­ням ко­ор­ди­на­ції ру­хів ді­а­г­но­с­то­ва­но хво­ро­ба Па­р­кі­н­со­на. Який із пе­ре­ра­хо­ва­них за­со­бів до­ці­ль­но при­зна­чи­ти хво­ро­му?

A.* Ци­к­ло­дол. B. Фе­но­ба­р­бі­тал. C. Ди­фе­нін. D. Фі­н­ле­п­син. E. Ето­су­к­си­мід.

19.Чо­ло­вік 58 ро­ків зве­р­ну­в­ся до лі­ка­ря з при­во­ду хво­ро­би Па­р­кі­н­со­на. Хво­рий стра­ж­дає та­кож на гла­у­ко­му. Що тре­ба йо­му при­зна­чи­ти?

A. *Лі­во­до­пу. B. Ци­к­ло­дол. C. Ат­ро­пін. D. Ско­по­ла­мін. E. Ме­та­цин.

20.Чо­ло­ві­ку 70 ро­ків, стра­ж­да­ю­чо­му хво­ро­бою Па­р­кі­н­со­на, бу­ла при­зна­че­на лі­во­до­па. Че­рез ти­ж­день стан хво­ро­го зна­ч­но по­кра­щи­в­ся. За­вдя­ки чо­му це ста­лось?

A. Ак­ти­ва­ції до­фа­мі­но­вої си­с­те­ми. B. Га­ль­му­ван­ню хо­лі­не­р­гі­ч­ної си­с­те­ми. C. Га­ль­му­ван­ню гі­с­та­мі­не­р­гі­ч­ної си­с­те­ми. D. Га­ль­му­ван­ню се­ро­то­ні­не­р­гі­ч­ної си­с­те­ми. E. Ак­ти­ва­ції ен­ке­фа­лі­но­вої си­с­те­ми.

21.Хво­ро­му на па­р­кі­н­со­нізм 60 ро­ків при­зна­чи­ли пре­па­рат лі­во­до­пу, який шви­д­ко по­кра­щив йо­го стан. Який ме­ха­нізм дії цьо­го лі­кар­сь­ко­го за­со­бу?

A. * Сти­му­ля­ція си­н­те­зу до­фа­мі­ну. B. Бло­ка­да м-хо­лі­но­ре­це­п­то­рів. C. Сти­му­ля­ція до­фа­мі­но­вих ре­це­п­то­рів. D. Ан­ти­хо­лі­не­с­те­ра­з­на ді­я. E. Сти­му­ля­ція М-хо­лі­но­ре­це­п­то­рів.

22.Хво­рий, стра­ж­да­ю­чий на па­р­кі­н­со­нізм, по­трі­б­не до­да­т­ко­ве лі­ку­ван­ня че­рез су­пу­т­ню па­то­ло­гі­ю. За­со­би якої із пе­ре­ра­хо­ва­них груп зда­т­ні по­гі­р­ши­ти стан хво­ро­го в цьо­му ви­па­д­ку?

A. *Ней­ро­ле­п­ти­ки. B. Тра­н­к­ві­лі­за­то­ри. C. Сно­дій­ни. D. М-хо­лі­но­б­ло­ка­то­ри E. Ан­ти­де­п­ре­са­н­ти.

Лiтература.

1. Фармакологiя. (Чекман I.C., Туманов В.А, Горчакова Н.О. та iн.) - Київ. " Вища школа" 2001.- 518с.

2. Скакун М.П., Посохова К.А Фармакологiя. - 2003. - 740 с.

3. Харкевич Д.А., Фармакология.- М.: Медицина, 2005. - 550 с.

4. Машковский М.Д. Лекарственные средства. - 2005. -1200 с.

5. Конспект лекцій по фармакології.

6. Грига І.В. Курс фармакології. – Ужгород, “Ліра” – 2008. – 552 с.

7. Грига І.В. Тестові завдання по фармакології. – Ужгород, “Ліра” – 2007. – 112 с.