Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
мод мет р-ки (перероблено - 23.10.2010).doc
Скачиваний:
48
Добавлен:
14.11.2019
Размер:
5.32 Mб
Скачать

3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)

Назви попередніх дисциплін

Отримані навики

1. Латинська мова

Розділ “Гіпертензивні та антигіпертензивні засоби”. Володіти навичками виписування рецептів по названому розділу.

2. Нормальна фізіологія

Розділ “Серцево-судинна система – гіпертензивні та антигіпертензивні засоби”. Застосовувати знання класифікації адренорецепторів і визначити їх вплив на функцію виконавчих органів та судин. Описувати вплив ЦНС, периферичних відділів нервової системи, тонусу гладких м’язів судин. Володіти знаннями отриманими на фізіології по впливу ЦНС та симпатичного відділу нервової системи на тонус периферичних судин. Класифікувати адренорецептори і ефекти при збудженні та блокаді альфа- та бета-адренорецепторів, вплив центральних відділів нервової системи на артеріальний тиск. Зобразити схематично адренергічний синапс, Намалювати схему, графік зміни артеріального тиску під впливом адреноміметиків, адреноблокаторів та засобів, що впливають на ЦНС, периферичні судини, РАС.

3. Біологічна хімія

Описувати біохімію виникнення і проведення нервових імпульсів по адренергічним нервам. Визначати роль катехоламінів в передачі нервового імпульсу. Описувати шляхи утворення і руйнування катехоламінів.

4. Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття.

Виписати рецепти:

1. Лозартан у таблетках

2. Еналаприл у таблетках.

3. Лізиноприл у таблетках.

4. Ніфедипін к таблетках.

5. Дротаверин в ампулах.

6. Анаприлін у таблетках і ампулах

7. Празозин у таблетках.

8. Мезатон у ампулах.

9. Пентоксифілін у драже і ампулах.

10. Магнію сульфат у ампулах.

4.1. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:

Термін

Визначення

1. Гіпертензивні та антигіпертензивні засоби.

Препарати, що впливають на передачу імпульса в синапсах де медіатором є норадреналін та адреналін.

2. Гіпертензивні засоби.

Препарати, що посилюють проведення імпульсів у адренергічних синапсах, міотропні гіпертензивні засоби.

3. Антигіпертензивні засоби

Препарати, що пригнічують проведення імпульсів у адренергічних синапсах та пригнічують активність ЦНС. Міотропні засоби та засоби, що впливають на РАС.

Препарати

Назва препарата

Форма випуску

Спосіб використання

Гіпертензивні засоби

1.

2.

Альфа+бета адреноміметики

Адреналіну гідрохлорид

Adrenalini hydrochloridum

Норадреналіну гідротартрат

Noradrenalini hydrotartras

ампули 0,1% - 1 мл

ампули 0,2% - 1 мл

По 1 мл в/в крапельно разом з 5% розчином глюкози.

в/в крапельно 1 мл у 500 мл 5% розчину глюкози.

1.

Альфа-адреноміметики

Мезатон

Mesatonum

ампули 1% - 1 мл

По 1 мл в/в разом з 40 мл 40% розчину глюкози.

1.

Бета-адреноміметики

Добутамін

Dobutaminum

ампули 0,5% - 5 мл

в/в крапельно з 25 мл ізотонічного розчину NaCl.

1.

Симпатоміметики

Ефедрину гідрохлорид

Ephedrini hydrochloridum

таблетки 50 мг

ампули 5% -1мл

Всередину по 1 таблетці 1-2 рази на день

По 1 мл п/ш або в/м.

Антигіпертензивні засоби

1.

Периферичної дії:

Альфа адреноблокатори

Празозин

Prasosinum

таблетки 1 мг

По 1 таблетці 3 р/в день

2.

Тропафен

Tropafenum

амп. 20 мг

В/м, попередньо роз-чинити у 2 мл р-ка

1.

2.

Бета адреноблокатори:

Кардіоселективні бета-1

Атенолол

Atenololum

Метопролол

Methoprololum

таб. 50 мг

таб. 50 - 100 мг

по 1 таб 3 рази на день

по 1 таб 3 рази на день

3.

Бета 1 та бета 2 АБ

Анаприлін

Anaprilinum

таблетки 10 мг,

ампули 0,1% -5 мл

По 1 табл. 3 рази на день

По 5 мл в/в у 20 мл 40% розчину глюкози

4

Лабеталол

Labetalolum

таб. 200 мг

по 1 таб 3 рази на день

1.

Симпатолітики

Резерпін

Reserpinum

таблетки 0,25 мг

По 1 таб 2 рази в день.

1.

2.

Центральної дії:

Клофелін

Clophelinum

Метилдофа

Methyldopha

таблетки 0,015 мг

ампули 0,01% - 0,5 мл

таб. 250 мг

по 1 таб 2 рази в день.

в/в по 0,5 мл разом з 10 мл ізотонічного розчину NaCl.

По 1 таб 3 рази в день.

Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту

1.

Каптоприл

Captoprilum

таблетки 50 мг

По 1 таблетці 3 рази на день.

2.

Лізиноприл

Lisinoprilum

таблетки 10 мг

По 1 таблетці 3 рази на день.

Блокатори ангіотензинових рецепторів

1.

Лозартан

Losartanum

таблетки 50 мг

По 1 таблетці 1 раз на день.

Блокатори кальцієвих каналів

1.

Амлодипін

Amlodipinum

табл. 10 мг

По 1 таблетці 1 раз на день.

2.

Ніфедипін

Nifedipinum

таблетки 10 мг

По 1 таблетці 3 рази на день

3.

Верапаміл

Verapamilum

таблетки 40 мг

ампули 0,25% - 2 мл

По 1 таблетці 2 рази на день.

в/м пл. 2 мл 1 раз на день.

4.

Дилтіазем (діакордін)

Diltiasemum

таблетки 60; 90;120 мг

По 1 таблетці 2 рази в день.

Периферичні судинорозширюючі засоби

1.

Натрію нітропрусид

Natrii nitroprussidum

ампули 25 мг

в/в крапельно (вмістиме ампули розчинити в 500 мл 5% розчину глюкози).

2.

Апресин

Apressinum

таблетки 25 мг

По 1 таблетці 3 рази на день.

3.

Дибазол

Dibasolum

таблетки 20 мг

ампули 1% - 1 мл

По 1 таблетці 2 рази на день.

По 1 мл в/м.

4.

Но-шпа

Nospanum

таблетки 40 мг

ампули 2% - 2 мл

По 1 таблетці 2 рази на день.

По 2 мл в/м.

5.

Магнію сульфат

Magnesii sulfas

ампули 25% - 10 мл

По 5 мл в/м.

4.2. Теоретичні питання до заняття: (відповідно підготованій программі)

1. Анатомо-фізіологічні властивості серцево-судинної системи. Сучасні уявлення про нервові синапси, медіатори та рецептори. Поняття про адренорецептори, ренінангіотензинову систему, ангіотензинові рецептори.

2. Класифікація засобів, що впливають на серцево-судинну систему. Лікарські засоби, що впливають на функцію адренергічних нервів. Класифікація засобів, що впливають на гладкі м’язи судин.

3. Фармакологічні ефекти, що виникають при збудженні та пригніченні адренорецепторів.

4. Адренергічні лікарські засоби. Фармакологія адреналіну, норадреналіну.

5. Альфа адреноміметики. Фармакологічна характеристика мезатону. Вплив на орган зору, гладенькі м’язи внутрішніх органів, серцево-судинну систему. Показання до застосування. Гостре отруєння адреноміметиками. Заходи допомоги, антидотна терапія.

6. Симпатоміметичні речовини. Механізм дії, фармакологічні ефекти, показання до застосування, побічна дія. Порівняльна характеристика адренергічних препаратів (мезатон, адреналіну гідрохлорид, норадреналіну гідротартрат, ефедрину гідрохлорид).

7. Адреноблокуючі речовини. Фармакологія альфа та бета адреноблокаторів. Показання до застосування. Побічні ефекти. Фармакологічна характеристика празозину, тропафену. Показання до застосування. Анаприлін, метопролол, атенолол, лабеталол, фентоламіну метансульфонат. Порівняльна характеристика. Показання до застосування. Побічні ефекти.

8. Засоби, що впливають на ренінангіотензинову систему, особливості дії, показання до застосування. Лікарські речовини, що блокують ангіотензинвоі рецептори, показання до застосування.

9. Міотропні гіпотензивні засоби, вплив на гладку мускулатуру м’язів, особливості дії окремих представників. Блокатори кальцієвих каналів особливості дії окремих препаратів.