Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
мод мет р-ки (перероблено - 23.10.2010).doc
Скачиваний:
49
Добавлен:
14.11.2019
Размер:
5.32 Mб
Скачать

4.2. Теоретичні питання до заняття:

1. Ви­зна­чен­ня ві­та­мін­них пре­па­ра­тів.

2. Ви­ди ві­та­мі­но­те­ра­пі­ї.

3. Кла­си­фі­ка­ція ві­та­мін­них пре­па­ра­тів.

4. За­га­ль­на ха­ра­к­те­ри­с­ти­ка во­до­роз­чин­них ві­та­мін­них пре­па­ра­тів.

5. Фа­р­ма­ко­ло­гія ті­а­мі­ну хло­ри­ду­(­б­ро­мі­ду), ри­бо­фла­ві­ну, пі­ри­до­к­си­ну, ки­с­ло­ти ні­ко­ти­но­вої, ці­а­но­ко­ба­ла­мі­ну, ки­с­ло­ти фо­лі­є­вої, ки­с­ло­ти ас­ко­р­бі­но­вої, каль­цію па­н­га­ма­ту, каль­цію пан­то­те­на­ту.

6. По­ка­зан­ня до за­сто­су­ван­ня, по­бі­ч­ні ефе­к­ти во­до­роз­чин­них ві­та­мін­них пре­па­ра­тів.

7. По­нят­тя про біо­фла­во­но­ї­ди (ру­тин, кве­р­це­тин), ко­фе­р­ме­н­т­ні пре­па­ра­ти.

8. За­га­ль­на ха­ра­к­те­ри­с­ти­ка жи­ро­роз­чин­них ві­та­мін­них пре­па­ра­тів.

9. Фа­р­ма­ко­ло­гія ре­ти­но­лу аце­та­ту, ер­го­ка­ль­ци­фе­ро­лу, то­ко­фе­ро­лу аце­та­ту, ві­ка­со­лу.

10. По­ка­зан­ня та про­ти­по­ка­зан­ня до за­сто­су­ван­ня жи­ро­роз­чин­них ві­та­мін­них пре­па­ра­тів.

11. По­бі­ч­ні ефе­к­ти жи­ро­роз­чин­них ві­та­мін­них пре­па­ра­тів. По­нят­тя про ан­ти­ві­та­мі­ни.

12. По­лі­ві­та­мін­ні пре­па­ра­ти.

4.3. Прак­ти­ч­ні за­вдан­ня, які ви­ко­ну­ють­ся на за­нят­ті:

За­вдан­ня 1

Ви­пи­са­ти ре­це­п­ти і про­ве­с­ти їх фа­р­ма­ко­ло­гі­ч­ний ана­ліз (ука­за­ти гру­по­ву на­ле­ж­ність, по­ка­зан­ня до за­сто­су­ван­ня, мо­ж­ли­ві ускла­д­нен­ня):

1. Ри­бо­фла­він у оч­них кра­п­лях.

2. Пі­ри­до­к­си­ну гі­д­ро­хло­рид у ам­пу­лах.

3. Ко­ка­р­бо­к­си­ла­за в ам­пу­лах при ді­а­бе­ти­ч­ній ко­мі.

4. Ві­ка­сол у таб­ле­т­ках.

5. Ки­с­ло­та фо­лі­є­ва в по­ро­ш­ках.

6. Ер­го­ка­ль­ци­фе­рол у дра­же.

7. Ки­с­ло­та ас­ко­р­бі­но­ва в по­ро­ш­ках.

8. Ре­ти­но­лу аце­тат у ам­пу­лах.

За­вдан­ня 2

Озна­йо­ми­ти­ся із пре­па­ра­та­ми уч­бо­вої ко­ле­к­ції по те­мі, ви­зна­чи­ти їх при­на­ле­ж­ність до фа­р­ма­ко­ло­гі­ч­ної гру­пи і по­ка­зан­ня до ви­ко­ри­с­тан­ня.

За­вдан­ня 3

Об­ґру­н­ту­ва­ти ви­бір пре­па­ра­ту, йо­го лі­кар­сь­ку фо­р­му, до­зу­ван­ня, кон­це­н­т­ра­цію і шлях вве­ден­ня:

1. Пре­па­ра­ти для лі­ку­ван­ня по­лі­не­в­ри­ту.

2. Пре­па­ра­ти для лі­ку­ван­ня се­р­це­во-­су­дин­ної не­до­ста­т­но­с­ті, цу­к­ро­во­го ді­а­бе­ту.

3. Пре­па­ра­ти ан­ти­то­к­си­ч­ної-­ан­та­го­ні­с­ти­ч­ної ді­ї.

4. Пре­па­ра­ти ан­ти­гі­по­к­си­ч­ної ді­ї.

5. Пре­па­ра­ти в лі­ку­ван­ні ане­мій, кро­во­теч.

6. Пре­па­ра­ти ан­ти­ок­си­да­н­т­ної дії, для лі­ку­ван­ня ате­ро­скле­ро­зу.

7. Пре­па­ра­ти для від­но­в­лен­ня спо­лу­ч­ної тка­ни­ни, ела­с­ти­ну, епі­те­лію.

8. Пре­па­ра­ти для від­но­в­лен­ня кі­с­т­ко­вої тка­ни­ни.

9. По­лі­ві­та­мін­ні пре­па­ра­ти.

За­вдан­ня 4

Ви­ко­на­ти до­слід і зро­би­ти ви­сно­в­ки: До­слі­джен­ня ан­ти­ок­си­да­н­т­ної за­без­пе­чен­но­с­ті ор­га­ні­з­му і вплив на неї ас­ко­р­бі­но­вої ки­с­ло­ти.

Сту­де­н­ти на­но­сять на вер­х­ню су­ху по­ве­р­х­ню язи­ка по 1 кра­п­лі (0,04) мл 0,01% роз­чи­ну 2,6-ди­х­ло­р­фе­но­лі­н­до­фе­но­лу (фа­р­ба Тіль­ма­н­са) і утри­му­ють язик го­ри­зо­н­та­ль­но на­зо­в­ні. Да­лі ви­зна­ча­ють час зне­ба­р­в­лен­ня фа­р­би.

Зміст теми:

За­ле­ж­но від скла­д­но­с­ті, спе­ци­фі­ки і зна­чи­мо­с­ті на­вча­ль­ної те­ми, на­яв­но­с­ті або від­су­т­но­с­ті ле­к­цій з неї, на­яв­но­с­ті су­час­ної на­вча­ль­ної і на­у­ко­вої лі­те­ра­ту­ри, за­без­пе­че­но­с­ті ці­єю лі­те­ра­ту­рою сту­де­н­тів, зміст те­ми мо­же бу­ти на­да­ний в рі­з­них ва­рі­а­н­тах:

  • роз­го­р­ну­тий, де­та­лі­зо­ва­ний текст змі­с­ту;

  • те­зи змі­с­ту те­ми;

  • де­та­лі­зо­ва­на стру­к­ту­р­но-­ло­гі­ч­на схе­ма змі­с­ту.

Пра­во ви­бо­ру ті­єї або ін­шої фо­р­ми ві­до­бра­жен­ня змі­с­ту за­ли­ша­єть­ся за ка­фе­д­ро­ю.

Матеріали для самоконтролю:

А. Завдання для самоконтролю:

1. Вказати окремо препарати, що за будовою належать до гексоз та хінонів:

1) рутин 2) аскорбінова кислота 3) токоферолу ацетат 4) кальцію пангамат

№2. Визначити антивітаміни відповідних вітамінів:

Вітаміни

Антивітаміни

1 . Вікасол

1 . Ізоніазид

2. Фолієва кислота

2. Неодикумарин

3. Піридоксин

3. Метотрексат

3. Вибрати нарізно із списку препарати, що застосовуються при серцевій недостатності (А) та при анеміях (Б):

1) тіаміну бромід; 2) піридоксину гідрохлорид; 3) кокарбоксилаза; 4)ціанокобаламін;

5) фолієва кислота; 6) нікотинова кислота; 7) рибофлавін

№ 4. Добрати відповідні вітамінні препарати для лікування гіповітамінозів:

Гіповітамінози

Вітамінні препарати

1) Бері-бері

1 ) Ціанокобаламін

2) Мікроцитарна анемія

2) Нікотинова кислота

3) Перніциозна анемія

3) Фолієва кислота

4) Пелагра

4) Тіаміну бромід

Б. Задачі для самоконтролю:

№ 1. Хво­ро­му на пне­в­мо­нію бу­ли при­зна­че­ні ан­ти­ба­к­те­рі­а­ль­ні за­со­би, про­те стан хво­ро­го за­ли­ша­в­ся тя­ж­ким. Об­сте­жен­ня по­ка­за­ло зни­жен­ня іму­но­бі­о­ло­гі­ч­них по­ка­з­ни­ків /осо­б­ли­во фа­го­ци­то­зу/. До­вен­не за­сто­су­ван­ня ві­та­мін­но­го пре­па­ра­ту при од­но­ча­с­но­му лі­ку­ван­ні про­ти­ба­к­те­рі­а­ль­ни­ми за­со­ба­ми зме­н­ши­ло яви­ща за­га­ль­ної ін­то­к­си­ка­ції, під­ви­щи­ло ефе­к­ти­в­ність те­ра­пі­ї. Який пре­па­рат був за­сто­со­ва­ний? Який ме­ха­нізм йо­го лі­ку­ва­ль­ної дії при ін­фе­к­цій­них за­хво­рю­ван­нях?

№ 2. Хво­рий три­ва­лий час при­ймав ві­та­мін­ний пре­па­рат в зв'я­з­ку з пе­ре­ло­мом ве­ли­кої го­мі­л­ко­вої кі­с­т­ки. Про­тя­гом остан­ньо­го ти­ж­ня стан йо­го рі­з­ко по­гі­р­ши­в­ся: з'яв­и­лась м'я­зо­ва сла­б­кість, бе­зу­пин­на ну­до­та, спра­га, бо­лі в жи­во­ті, пе­рі­оди­ч­ні про­но­си, зме­н­ши­в­ся апе­тит. Об'­єк­ти­в­но стан хво­ро­го при­гні­че­ний, те­м­пе­ра­ту­ра ті­ла під­ви­ще­на, пульс 100 уд. на хв., AT 150/103 мм. рт. ст., ме­жі се­р­ця змі­ще­ні на­зо­в­ні, то­ни осла­б­ле­ні. Ре­зуль­та­ти ана­лі­зів кро­ві: під­ви­ще­ний рі­вень Са+2 до 5,46 ммоль/л (2,25-2,75 ммоль/л); в се­чі знай­де­ні со­лі каль­цію, бі­лок, 20 лей­ко­ци­то­ві ци­лі­н­д­ри. Який пре­па­рат при­ймав хво­рий? Яка при­чи­на ви­ни­к­нен­ня ускла­д­нень? Які за­хо­ди до­по­мо­ги?

№ 3. Хво­ро­му на хро­ні­ч­ний ге­па­тит був при­зна­че­ний все­ре­ди­ну ві­та­мін­ний пре­па­рат. Пі­с­ля пер­шо­го при­йо­му об­лич­чя та шия хво­ро­го вкри­ли­ся че­р­во­ни­ми пля­ма­ми, він від­чув за­па­мо­ро­чен­ня. Ці сим­п­то­ми прой­ш­ли без лі­кар­сь­ко­го втру­чан­ня. Об­ґру­н­ту­ва­ти при­зна­чен­ня да­но­го ві­та­мін­но­го пре­па­ра­ту при за­хво­рю­ван­ні пе­чі­н­ки. Які при­чи­ни ви­ни­к­нен­ня ко­ро­т­ко­ча­с­ної су­дин­ної ре­а­к­ції?

№ 4. Хво­рий зве­р­ну­в­ся до лі­ка­ря зі ска­р­га­ми на трі­щи­ни /за­па­лен­ня/ в ку­т­ках ро­ту, губ та кро­во­то­чи­вість губ. Трі­щи­ни не за­го­ю­ва­лись пі­с­ля зма­щу­ван­ня про­ти­за­па­ль­ни­ми та ан­ти­ба­к­те­рі­а­ль­ни­ми за­со­ба­ми. При­зна­че­ний лі­ка­рем ві­та­мін­ний пре­па­рат у пе­ро­ра­ль­ній фо­р­мі для лі­ку­ван­ня за­їди і хей­лі­ту, спри­яв епі­те­лі­за­ції трі­щин і при­пи­нен­ню кро­во­то­чи­во­с­ті з губ. Який пре­па­рат був за­сто­со­ва­ний? Об­ґру­н­ту­ва­ти йо­го лі­ку­ва­ль­ний ефект?

Література.

1. Фармакологія: Підручник/ За ред. І.С.Чекмана.-К.:Вища шк., 2001. - 518с.

2. Скакун М.П., Посохова К.А. Фармакологія. – 2003. – 704с.

3. Харкевич Д.А.. Фармакология: учебник.-7-е изд., перераб. и доп.-М.: -МЕД, 2005.-550с.

4. Машковский М.Д. Лекарственные средства: в 2-х ч.-16-е изд.- М., 2005.- 1200с.

5. Конспект лекцій по фармакології.

6. Грига І.В. Курс фармакології. – Ужгород, “Ліра” – 2008. – 552 с.

7. Грига І.В. Тестові завдання по фармакології. – Ужгород, “Ліра” – 2007. – 112 с.