Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
мод мет р-ки (перероблено - 23.10.2010).doc
Скачиваний:
48
Добавлен:
14.11.2019
Размер:
5.32 Mб
Скачать

5. Прак­ти­ч­ні за­вдан­ня, які ви­ко­ну­ють­ся на за­нят­ті:

5.1.Ви­пи­са­ти ре­це­п­ти і про­ве­с­ти їх фа­р­ма­ко­те­ра­пе­в­ти­ч­ний ана­ліз (вка­за­ти гру­по­ву на­ле­ж­ність, по­ка­зан­ня для за­сто­су­ван­ня, мо­ж­ли­ві ускла­д­н­н­ня):

1. Хло­р­ге­к­си­дин

2. Ка­лію пе­р­ма­н­га­нат

5.2. Озна­йо­ми­ти­ся із пре­па­ра­та­ми уч­бо­вої ко­ле­к­ції по те­мі, ви­зна­чи­ти їх при­на­ле­ж­ність до фа­р­ма­ко­ло­гі­ч­ної гру­пи і по­ка­зан­ня до ви­ко­ри­с­тан­ня.

5.3. Об­гру­н­ту­ва­ти ви­бір пре­па­ра­та, йо­го лі­кар­сь­ку фо­р­му, до­зу­ван­ня, кон­це­н­т­ра­цію і шлях вве­ден­ня:

1. Ан­ти­се­п­тик з гру­пи га­ло­ге­нів для об­ро­б­ки рук.

2. Ан­ти­се­п­тик з гру­пи га­ло­ге­нів для об­ро­б­ки опе­ра­цій­но­го по­ля і кра­їв ра­ни.

3. Ан­ти­се­п­тик з гру­пи ба­р­в­ни­ків для про­ми­ван­ня гній­ної ра­ни.

4. Пре­па­рат з гру­пи ба­р­в­ни­ків для лі­ку­ван­ня пі­о­де­р­мії .

5. Оч­ні кра­п­лі, які мі­с­тять ан­ти­се­п­тик з гру­пи ме­та­лів.

6. Ан­ти­се­п­тик з гру­пи оки­с­ни­кив для про­ми­ван­ня гній­ної ра­ни.

7. Пре­па­рат із гру­пи ні­т­ро­фу­ра­нів для по­ло­с­кан­ня го­р­ла під час ангини.

8. Препарат із групи сульфаніламідів для очних крапель.

9. Сульфаніламід, що не всмоктується в шлунково-кишковому тракті.

10. Сульфаніламід над тривалої дії.

6. Матеріали для самоконтролю:

6.1. Завдання для самоконтролю (таблиці, схеми, малюнки, графіки):

Заповніть таблицю “Антимікробний спектр та застосування антисептичних та дезінфікуючих речовин”:

Р-н сульфа-цилу натрію

Сульфален

розчин йоду спиртовий

пероксид водню

кислота саліцилова

діамантовий зелений

срібла нітрат

Антимікробний спектр

Показання до застосування

6.2. Задачі для самоконтролю

ЗАДАЧА 1

Пре­па­рат із гру­пі ні­т­ро­фу­ра­нів, ефе­к­ти­в­ний від­но­с­но бі­ль­шо­с­ті грам­не­га­ти­в­них (ки­ш­ко­ва па­ли­ч­ка, са­ль­мо­нел­ли, ши­гел­ли, про­тей та ін.) і де­яких гра­м­по­зи­ти­в­них (стре­п­то­ко­ки, ста­фі­ло­ко­ки) ба­к­те­рій; во­ло­діє та­кож про­ти­т­рі­хо­мо­на­д­ною і про­ти­ля­м­б­лі­о­з­ною ак­ти­в­ні­с­тю.

А) Ви­зна­чи­ти пре­па­рат.

Б) За­зна­чи­ти по­ка­зан­ня до йо­го за­сто­су­ван­ня

ЗА­ДА­ЧА 2

У хво­ро­го з за­бру­д­не­ною ра­ною для очи­щен­ня ра­ни від бру­ду і гною був за­сто­со­ва­ний пре­па­рат, що має очи­ща­ю­чу та ан­ти­се­п­ти­ч­ну дію. При мі­с­це­во­му за­сто­су­ван­ні цей пре­па­рат ак­ти­ві­зує зго­р­тан­ня кро­ві, у зв’я­з­ку з чим мо­же бу­ти ви­ко­ри­с­та­ний та­кож для зу­пи­н­ки кро­во­теч.

А) Ви­зна­чи­ти пре­па­рат.

Б) За­сто­су­ван­ня в ме­ди­ч­ній прак­ти­ці.

ЗА­ДА­ЧА 3

У тра­в­ма­то­ло­гі­ч­не від­ді­лен­ня по­сту­пив хво­рий з ін­фі­ко­ва­ною ра­ною. Ви­бе­ріть ан­ти­се­п­тик з гру­пи га­ло­ге­нів для об­ро­б­ки опе­ра­цій­но­го по­ля та кра­їв ра­ни.

А) Ви­зна­чи­ти пре­па­рат.

Б) За­зна­чи­ти по­ка­зан­ня до йо­го за­сто­су­ван­ня

6.3. Те­с­ти для са­мо­ко­н­т­ро­лю

1. Мед­се­с­т­ра за при­зна­чен­ням лі­ка­ря про­ми­ла ра­ну 3% роз­чи­ном пе­ро­к­си­ду во­д­ню. При цьо­му утво­ри­ло­ся ба­га­то пі­ни. На пи­тан­ня хво­ро­го про ме­ха­нізм да­но­го яви­ща мед­се­с­т­ра не змо­г­ла да­ти ви­че­р­п­ної від­по­ві­ді і зве­р­ну­ла­ся за роз’­яс­нен­ням до лі­ка­ря. Ви­зна­ч­те пра­ви­ль­ну від­по­відь.

A*. Утво­рен­ня мо­ле­ку­ля­р­но­го ки­с­ню в ре­зуль­та­ті фе­р­ме­н­та­ти­в­но­го зруй­ну­ван­ня пе­ро­к­си­ду во­д­ню B. Утво­рен­ня ато­ма­р­но­го ки­с­ню при вза­є­мо­дії пе­ро­к­си­ду во­д­ню з тка­ни­на­ми ор­га­ні­з­му C. Вза­є­мо­дія пе­ро­к­си­ду во­д­ню з фі­б­ри­но­лі­зи­ном з ви­ді­лен­ням мо­ле­ку­ля­р­но­го ки­с­ню D. Аг­ре­си­в­на дія пе­ро­к­си­ду во­д­ню на тка­ни­ни ор­га­ні­з­му з ви­ді­лен­ням мо­ле­ку­ля­р­но­го ки­с­ню E. --

2. Хі­рург ви­ко­ри­с­тав 70 % роз­чин спир­ту ети­ло­во­го для об­ро­б­ки рук пе­ред опе­ра­ти­в­ним втру­чан­ням. Який ос­но­в­ний ме­ха­нізм ан­ти­се­п­ти­ч­ної дії пре­па­ра­ту?

A.* Де­гі­д­ра­та­ція бі­л­ків про­то­пла­з­ми мі­к­ро­ор­га­ні­з­мів

B. Бло­ка­да сульф­гід­ри­ль­них груп фе­р­ме­н­т­них си­с­тем мі­к­ро­ор­га­ні­з­мів

C. Оки­с­лен­ня ор­га­ні­ч­них ком­по­не­н­тів про­то­пла­з­ми мі­к­ро­ор­га­ні­з­мів

D. Вза­є­мо­дія з амі­но­гру­па­ми бі­л­ків про­то­пла­з­ми мі­к­ро­ор­га­ні­з­мів

E. Вза­є­мо­дія з гі­д­ро­кси­ль­ни­ми гру­па­ми фе­р­ме­н­т­них мі­к­ро­ор­га­ні­з­мів

3. Для дез­ін­фе­к­ції не­ме­та­лі­ч­но­го ін­стру­ме­н­та­рію у хі­ру­р­гі­ч­но­му від­ді­лен­ні ви­ко­ри­с­та­ли роз­чин фо­р­ма­ль­де­гі­ду. До якої гру­пи за хі­мі­ч­ною бу­до­вою від­но­сить­ся да­ний ан­ти­се­п­ти­ч­ний пре­па­рат?

A.* За­со­би алі­фа­ти­ч­но­го ря­ду B. За­со­би аро­ма­ти­ч­но­го ря­ду C. Спир­ти D. Га­ло­ге­но­в­мі­с­ні спо­лу­ки E. Де­те­р­ге­н­ти

4. Який із пре­па­ра­тів со­лей ва­ж­ких ме­та­лів во­ло­діє най­більш ви­ра­же­ною в’я­жу­чою ді­єю?

A. Срі­б­ла ні­т­рат B. Су­ле­ма C.* Ци­н­ку су­ль­фат D. Мі­ді су­ль­фат E. Про­та­р­гол

5. Ан­ти­се­п­ти­ки во­ло­ді­ють всі­ма на­зва­ни­ми вла­с­ти­во­с­тя­ми, за ви­ня­т­ком:

A.* Ви­бі­р­ко­вої про­ти­мі­к­ро­б­ної дії B. Уні­вер­са­ль­ної про­ти­мі­к­ро­б­ної дії C. Ба­к­те­ри­ци­д­ної дії D. Ви­со­кої то­к­си­ч­но­с­ті для лю­ди­ни E. Ефе­к­ти­в­но­с­ті при мі­с­це­во­му за­сто­су­ван­ні

6. Ви­бе­ріть пре­па­рат для при­пі­кан­ня еро­зій, над­ли­ш­ко­вих гра­ну­ля­цій та ви­ра­зок

A.* Срі­б­ла ні­т­рат B. Ета­к­ри­ди­ну ла­к­тат C. Фу­ра­ци­лін D. Хло­ра­мін В E. Хло­р­ге­к­си­ди­ну бі­г­лю­ко­нат

7. Гру­па сту­де­н­тів ви­ї­ха­ла на збір лі­кар­сь­ких ро­с­лин за мі­с­то. На про­тя­зі жа­р­ко­го дня скі­н­чи­ла­ся пи­т­на во­да. Ке­рі­в­ник гру­пи за­про­по­ну­вав ско­ри­с­та­ти­ся во­дою із ста­в­ка, то­му що він взяв із со­бою таб­ле­т­ки для її обез­за­ра­жу­ван­ня Яка ре­чо­ви­на най­більш імо­ві­р­но бу­ла вве­де­на до скла­ду таб­ле­ток?

A.* Пан­то­цид. B. Хло­ра­мін. C. Хло­р­не ва­п­но. D. Ка­лію пе­р­ма­н­га­нат. E. Пе­ро­к­сид во­д­ню

8. З хі­мі­ч­но­го ви­ро­б­ни­ц­т­ва в то­к­си­ко­ло­гі­ч­не від­ді­лен­ня до­ста­в­ле­ний хво­рий з от­ру­єн­ням ртут­тю. Який пре­па­рат слід ви­ко­ри­с­та­ти в да­ній си­ту­а­ції?

A. *Уні­ті­ол B. Ізо­ні­т­ро­зин C. На­ло­к­сон D. Ак­ти­во­ва­не ву­гіл­ля E. Ен­те­ро­со­р­бент СКН

9. Хво­ра зве­р­ну­ла­ся до травм­пун­к­ту з при­во­ду на­гно­єн­ня рі­за­ної ра­ни. Лі­кар для очи­щен­ня ра­ни від гній­них ви­ді­лень про­мив її 3% роз­чи­ном пе­ро­к­си­ду во­д­ню. При цьо­му пі­на не утво­ри­ла­ся. З чим по­в'я­за­на від­су­т­ність дії пре­па­ра­ту?

A.* Спа­д­ко­ва не­до­ста­т­ність ка­та­ла­зи B. Ни­зь­ка кон­це­н­т­ра­ція пе­ро­к­си­ду во­д­ню C. Спа­д­ко­ва не­до­ста­т­ність фо­с­фа­т­де­гі­д­ро­ге­на­зи ери­т­ро­ци­тів D. Не­гли­бо­ка ра­на E. На­яв­ність у ра­ні гній­но­го вмі­с­ту

10. У хво­ро­го для об­ро­б­ки опі­ко­вої по­ве­р­х­ні шкі­ри бу­ло ви­ко­ри­с­та­но пре­па­рат, ан­ти­се­п­ти­ч­ні вла­с­ти­во­с­ті яко­го за­без­пе­чу­ють­ся ві­ль­ним ки­с­нем, що від­ще­п­лю­єть­ся у при­су­т­но­с­ті ор­га­ні­ч­них ре­чо­вин. Обе­ріть пра­ви­ль­ну від­по­відь:

A.* Ка­лію пе­р­ма­н­га­нат B. Фу­ра­ци­лін C. Хло­р­ге­к­си­дин D. Ки­с­ло­та бо­р­на E. На­трію гі­д­ро­ка­р­бо­нат

11. У хво­ро­го гній­на ра­на. За­сто­су­ва­ли роз­чин, який про­явив ан­ти­се­п­ти­ч­ну дію та спри­яв ме­ха­ні­ч­но­му очи­щен­ню ра­ни. Який са­ме роз­чин був ви­ко­ри­с­та­ний?

A.* Пе­ре­кис во­д­ню B. Пе­р­ма­н­га­нат ка­лію C. Роз­чин йо­ду спир­то­вий D. Ета­к­рі­ди­на ла­к­тат E. Ді­а­ма­н­то­вий зе­ле­ний.

12. У хво­ро­го гній­на ра­на з не­к­ро­ти­ч­ний вмі­с­том. Який пре­па­рат для очи­щен­ня ра­ни слід при­зна­чи­ти?

A.* Пе­ре­кис во­д­ню B. Ме­ти­ле­но­вий си­ній C. Су­ль­фа­ци­лу на­трію D. Роз­чин йо­ду спир­то­вий E. Хло­р­ге­к­си­дин

13. Від­зна­чи­ти кон­це­н­т­ра­цію ети­ло­во­го спир­ту, що во­ло­діє найа­к­ти­в­ні­шою про­ти­мі­к­ро­б­ною ді­єю за на­яв­ні­с­тю бі­л­ка в се­ре­до­ви­щі:

A.* 70% B. 15% C. 40% D. 60% E. 96%

14. Для об­ро­б­ки опе­ра­цій­но­го по­ля лі­кар ви­ко­ри­с­тав 5 % спир­то­вий роз­чин йо­ду. Який ме­ха­нізм ан­ти­се­п­ти­ч­ної дії цьо­го за­со­бу?

A.* Вза­є­мо­діє з амі­но­гру­па­ми бі­л­ко­вих мо­ле­кул мі­к­ро­ор­га­ні­з­мів, ви­кли­кає де­на­ту­ра­цію бі­л­ків B. Де­гі­д­ра­та­ція бі­л­ків про­то­пла­з­ми C. Бло­ка­да сульф­гід­ри­ль­них груп фе­р­ме­н­тів D. Утво­рен­ня аль­бу­мі­на­тів E. Ін­гі­бу­ю­ча дія на фе­р­ме­н­ти (де­гі­д­ро­ге­на­зи)

15. Під час ви­да­лен­ня зу­ба у хво­ро­го від­кри­лась кро­во­те­ча. Лі­кар-сто­ма­то­лог на­клав та­м­пон з лі­кар­сь­ким за­со­бом і кро­во­те­ча зме­н­ши­лась. Який пре­па­рат ви­ко­ри­с­тав лі­кар?

A.* пе­ре­кис во­д­ню B. іза­д­рин C. са­ль­бу­та­мол D. ок­та­дин E. пра­зо­зин

16. Для об­ро­б­ки гі­пер­гра­ну­ля­ції був ви­ко­ри­с­та­ний пре­па­рат з гру­пи со­лей ва­ж­ких ме­та­лів, який во­ло­діє пе­ре­ва­ж­но при­пі­ка­ю­чою ді­є­ю. На­звіть цей пре­па­рат.

А. Ві­с­му­ту суб­ци­т­рат B. *Срі­б­ла ні­т­рат С. Алю­мі­нію ок­сид D. Ма­г­нію гі­д­ро­окис E. Ма­г­нію ок­сид

17. Для об­ро­б­ки опі­ко­вої по­ве­р­х­ні шкі­ри пе­ред­пліч­чя при­зна­че­ний роз­чин ан­ти­се­п­ти­ки, яка та­кож ви­ко­ри­с­то­ву­єть­ся па­ре­н­те­ра­ль­но при от­ру­єн­ні мет­ге­мо­гло­бін ство­рю­ю­чи­ми от­ру­та­ми, ці­а­ни­да­ми. Який пре­па­рат при­зна­че­ний?

А. Срі­б­ла ні­т­рат B. Ета­к­рі­ді­на ла­к­тат С. Спирт ети­ло­вий D. *Ме­ти­ле­но­вий си­ній E. Ка­лію пе­р­ма­н­га­нат

18. Для про­ми­ван­ня пле­в­ра­ль­ної по­ро­ж­ни­ни був при­зна­че­ний пре­па­рат з гру­пи ба­р­в­ни­ків. Вка­жіть йо­го.

А. Це­рі­гель B. *Ета­к­рі­ді­на ла­к­тат С. Ети­ло­вий спирт D. Роз­чин йо­ду E. Ре­зо­р­цин

19. Для об­ро­б­ки рук хі­ру­р­га бу­ла ви­ко­ри­с­та­на ан­ти­се­п­ти­ка з гру­пи га­ло­ге­нів. Вка­жіть цей пре­па­рат.

А. Ре­зо­р­цин B. Ді­а­ма­н­то­вий зе­ле­ний С. Ети­ло­вий спирт D. Ета­к­рі­ді­ну ла­к­тат E. *Хло­ра­мін В.

20. Вка­жіть де­зи­н­фі­ку­ю­че за­сіб, який до­б­ре про­ни­кає крізь шкі­ру і мо­же ви­кли­ка­ти от­ру­єн­ня з ка­р­ти­ною по­ра­з­ки (при­гно­б­лен­ня) ЦНС.

А. Пе­ре­кис во­д­ню B. Де­ка­ме­то­к­син С.Фу­ра­ци­лін D. *Фе­нол E. Пе­р­ма­н­га­нат ка­лія

Література.

1. Фармакологія. (Чекман І.С., Туманов В.А., Горчакова Н.О. та ін.) - Київ. “ Вища школа ” 2001. – 518с.

2. Скакун М.П., Посохова К.А. Фармакологія. – 2003. – 740 с.

3. Харкевич Д.А., Фармакология.- М.: Медицина, 2005. – 550 с.

4. Машковский М.Д. Лекарственные средства. – 2005. – 1200 с.

5. Конспект лекцій по фармакології.

6. Грига І.В. Курс фармакології. – Ужгород, “Ліра” – 2008. – 552 с.

7. Грига І.В. Тестові завдання по фармакології. – Ужгород, “Ліра” – 2007. – 112 с.