Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
мод мет р-ки (перероблено - 23.10.2010).doc
Скачиваний:
49
Добавлен:
14.11.2019
Размер:
5.32 Mб
Скачать

6.2. Задачі для самоконтролю:

ЗАДАЧА 1

Хво­рий, який стра­ж­дає на на­р­ко­ма­нію, по­сту­пив у хі­ру­р­гі­ч­ну клі­ні­ку з сим­п­то­ма­ми го­с­т­ро­го жи­во­та та на ре­н­т­ге­но­г­ра­мі ді­а­г­ноз – не­про­хі­д­ність кишечника. При введені атропіну відзначене поступове покращення стану, та усунення непрохідності.

А) Який препарат використовував хворий? Визначити його групову приналежність

Б) З чим пов’язано це ускладнення? Які способи уникнення цього ускладнення?

ЗАДАЧА 2

Хворий був доставлений до лікарні з переломом нижньої кінцівки, що супроводжувалось сильними болями. Для профілактики больового шоку вели анальгетик. Біль зменшилась, але почалась блювота. Які анальгетики можна використовувати для профілактики больового шоку

А) Визначити препарат, котрий вели хворому.

Б) Назвіть його групову приналежність і випишіть у вигляді рецепта.

В) Чим можна пояснити описане ускладнення та як його уникнути?

6.3. Тести для самоконтролю:

1. Хво­ро­му з не­опе­ра­бе­ль­ним ра­ком шлу­н­ка при­зна­чи­ли про­ме­дол для знят­тя ви­ра­з­но­го бо­льо­во­го си­н­д­ро­му. З ча­сом хво­рий став від­мі­ча­ти зме­н­шен­ня бо­ле­за­с­по­кій­ли­во­го ефе­к­ту та три­ва­ло­с­ті дії пре­па­ра­ту, рі­з­ке по­си­лен­ня бо­лю у всьо­му ті­лі. Лі­кар по­яс­нив це тим, що:

А. Про­ме­дол зда­тен до ку­му­ля­ці­ї. В. Ви­ни­к­ла та­хи­фі­ла­к­сі­я. С. Роз­ви­лась пси­хі­ч­на за­ле­ж­ність. Д*. Роз­ви­ну­ло­ся при­ви­кан­ня. Е. Зме­н­ши­лась ре­а­б­со­р­б­ція про­ме­до­лу у ка­на­ль­цах ни­рок.

2. У хво­ро­го з мо­че ка­м’я­ною хво­ро­бою ви­ни­к­ли не­сте­р­п­ні спа­с­тич­­ні бо­лі. Для по­пе­ре­джен­ня бо­льо­во­го шо­ку хво­ро­му вве­ли ра­зом з ат­ро­пі­ном на­р­ко­ти­ч­ний ана­ль­ге­тик, який не во­ло­діє спа­з­мо­лі­ти­ч­ним ефе­к­том. Який це за­сіб?

А. Тра­ма­дол. В*. Про­ме­дол. С. Пі­ри­т­ра­мід. Д. Етил мор­фі­ну гі­д­ро­хло­рид. Е. Мор­фі­ну гі­д­ро­хло­рид.

3. Спе­ци­фі­ч­ний ан­та­го­ніст на­р­ко­ти­ч­них ана­ль­ге­ти­ків:

А*. На­ло­к­сон. В. Ко­фе­ї­ну-­бе­н­зо­ат на­трі­я. С. Стри­х­ні­ну ні­т­рат. Д. Бе­ме­г­рид. Е. Ети­мі­зол.

4. Чо­му мор­фін не ви­ко­ри­с­то­ву­ють при пе­ре­ло­мах вер­х­ньої ще­ле­пи?

А*. Збі­ль­шує вну­т­рі­че­ре­п­ний тиск. В. При­гні­чує ди­хан­ня. С. Зни­жує ар­те­рі­а­ль­ний тиск. Д. Ви­кли­кає се­р­це­ву ари­т­мі­ю. Е. Ви­кли­кає за­ле­ж­ність.

5. Для зне­бо­лен­ня при про­ве­ден­ні ор­то­пе­ди­ч­но­го опе­ра­ти­в­но­го втру­чан­ня ди­ти­ні 4-х ро­ків лі­кар ви ко­ри­с­ту­вав про­ме­дол. Чо­му цей за­сіб най­більш по­ка­за­ний у ра­ньо­му он­то­ге­не­зі?

А*. Менш то­к­си­ч­ний. В. За­без­пе­чує три­ва­лу ана­л­ге­зі­ю. С. Більш сла­б­ка де­пре­сія ди­хан­ня. Д. Не ме­та­бо­лі­зує у пе­чі­н­ці. Е. Не ви­кли­кає на­р­ко­ма­ні­ю.

Література.

1. Фармакологія. (Чекман І.С., Туманов В.А., Горчакова Н.О. та ін.) - Київ. “ Вища школа ” 2001.- 518с.

2. Скакун М.П., Посохова К.А. Фармакологія. – 2003. – 740 с.

3. Харкевич Д.А., Фармакология.- М.: Медицина, 2005. – 550 с.

4. Машковский М.Д. Лекарственные средства. – 2005. – 1200 с.

5. Лекції по фармакології.

6. Грига І.В. Курс фармакології. – Ужгород, “Ліра” – 2008. – 552 с.

7. Грига І.В. Тестові завдання по фармакології. – Ужгород, “Ліра” – 2007. – 112 с.