Методичні вказівки для самостійної роботи студентів при підготовці до практичного заняття та для роботи на занятті

Навчальна дисципліна	Фармакологія
Модуль №2	Загальна фармакологія. Фармакологія засобів, що впливають на нервову систему.
Змістовний модуль	Психотропні лікарські засоби
Тема заняття № 17	Антидепресанти, препарати літію, адаптогени
Курс	3-й
Факультет	Медичний, стоматологічний, фармацевтичний

1. Актуальність теми:

Ши­ро­ке впро­ва­джен­ня в ме­ди­ч­ну прак­ти­ку пре­па­ра­тів да­ної гру­пи роз­по­ча­ло­ся з се­ре­ди­ни 20-го сто­літ­тя. Пси­хо­тро­п­ні за­со­би – це пре­па­ра­ти зда­т­ні впли­ва­ти на ви­щу пси­хі­ч­ну сфе­ру лю­ди­ни. Во­ни зна­хо­дять ши­ро­ке за­сто­су­ван­ня при лі­ку­ван­ні пси­хі­ч­них за­хво­рю­вань, а та­кож не­вро­ти­ч­них та пси­хо­зо­по­ді­б­них роз­ла­дів, що су­про­во­джу­ють­ся на­пру­гою, стра­хом, три­во­гою, де­пре­сі­єю, яки­ми що­рі­ч­но стра­ж­да­ють мі­ль­йо­ни. Сю­ди на­ле­жать лі­кар­сь­кі за­со­би за­га­ль­но­то­ні­зу­ю­чої дії, що під­ви­щу­ють не­спе­ци­фі­ч­ний опір ор­га­ні­з­му до шкі­д­ли­во­го впли­ву рі­з­них ек­зо­ген­них та ен­до­ген­них фа­к­то­рів, да­ють мо­ж­ли­вість кра­ще ада­п­ту­ва­ти­ся до змін умов на­вко­ли­ш­ньо­го се­ре­до­ви­ща, то­му за­сто­со­ву­ють­ся не тіль­ки для сти­му­ля­ції за­хи­с­них сил ор­га­ні­з­му при за­хво­рю­ван­нях ін­фе­к­цій­ної і не­ін­фе­к­цій­ної при­ро­ди, але й здо­ро­вим лю­дям, які пра­цю­ють у не­зви­чай­них клі­ма­ти­ч­них умо­вах (на пів­но­чі, в тро­пі­ках), при ста­ти­ч­них і ди­на­мі­ч­них на­ва­н­та­жен­нях (спорт­сме­ни, ко­с­мо­на­в­ти).

Від­крит­тя та впро­ва­джен­ня в прак­ти­ку ак­ти­в­них пси­хо­тро­п­них за­со­бів є од­ним з най­більш ве­ли­ких до­ся­г­нень ме­ди­ци­ни. Перш за все прин­ци­по­во змі­ни­ло­ся по­ло­жен­ня в лі­ку­ван­ні пси­хі­ч­них за­хво­рю­вань, до по­яви яких лі­ку­ван­ня та­ко­го ко­н­ти­н­ге­н­ту хво­рих бу­ло ду­же об­ме­же­ним. Пси­хо­тро­п­ні пре­па­ра­ти сут­тє­во по­пов­ни­ли ар­се­нал лі­кар­сь­ких за­со­бів, що вжи­ва­ють­ся в ін­ших га­лу­зях ме­ди­ци­ни. Ва­ж­ли­во і те, що ус­пі­хи у ство­рен­ні цих пре­па­ра­тів зна­ч­ною мі­рою сти­му­лю­ва­ли фу­н­да­ме­н­таль­ні до­слі­джен­ня (фа­р­ма­ко­ло­гі­ч­ні, фі­зі­о­ло­гі­ч­ні, біо­хі­мі­ч­ні, па­то­фі­зі­о­ло­гі­ч­ні) у цій скла­д­ній про­бле­мі, як ме­ха­ні­з­ми рі­з­них про­явів ді­я­ль­но­с­ті го­ло­вно­го мо­з­ку, а та­кож у вста­но­в­лен­ні еті­о­ло­гії та па­то­ге­не­зу пси­хі­ч­них роз­ла­дів і прин­ци­пів їх лі­ку­ван­ня.

2. На­вча­ль­ні ці­лі:

1. Уза­галь­ни­ти та про­ана­лі­зу­ва­ти фа­р­ма­ко­ло­гі­ч­ну ха­ра­к­те­ри­с­ти­ку ан­ти­де­п­ре­са­н­тів;

2. Кла­си­фі­ку­ва­ти ан­ти­де­п­ре­са­н­ти за ме­ха­ні­з­мом дії та хі­мі­ч­ною бу­до­вою;

3. По­яс­ни­ти осо­б­ли­во­с­ті фа­р­ма­ко­ди­на­мі­ки ін­гі­бі­то­рів за­хо­п­лен­ня мо­но­амі­нів не­вро­на­ми не­ви­бі­р­ко­вої та ви­бі­р­ко­вої дії; по­рі­в­ня­ль­ну ха­ра­к­те­ри­с­ти­ку ін­гі­бі­то­рів мо­но­амі­но­к­си­да­зи (МАО) не ви­бі­р­ко­вої та не­зво­ро­т­ної і ін­гі­бі­то­рів МАО ви­бі­р­ко­вої та зво­ро­т­ної дії;

4. Ін­тер­пре­ту­ва­ти по­ка­зан­ня до при­зна­чен­ня з вра­ху­ван­ням осо­б­ли­во­с­тей по­рі­в­ня­ль­ної дії пре­па­ра­тів та вза­є­мо­за­мін­ність, шви­д­кість роз­вит­ку лі­ку­ва­ль­но­го ефе­к­ту та прин­ци­пи від­мі­ни пре­па­ра­тів;

5. Ви­не­с­ти су­джен­ня про мо­ж­ли­ві по­бі­ч­ні ефе­к­ти ан­ти­де­п­ре­са­н­тів з ме­тою їх за­по­бі­ган­ня.

6. Тра­к­ту­ва­ти по­нят­тя но­р­мо­ти­мі­ч­ні за­со­би – со­лі лі­тію та пре­па­ра­ти ін­ших фа­р­ма­ко­ло­гі­ч­них груп з лі­ку­ва­ль­но­го ак­ти­в­ні­с­тю при ма­ні­а­ка­ль­них ста­нах;

7. Ана­лі­зу­ва­ти мо­ж­ли­ві ме­ха­ні­з­ми пси­хо­тро­п­ної, зо­к­ре­ма но­р­мо­ти­мі­ч­ної дії со­лей лі­тію;

8. Про­ана­лі­зу­ва­ти осо­б­ли­во­с­ті фа­р­ма­ко­кі­не­ти­ки лі­тію ка­р­бо­на­ту, по­ка­зан­ня до за­сто­су­ван­ня, пра­ви­ла фа­р­ма­ко­те­ра­пії, прин­ци­пи до­зу­ван­ня, мо­ж­ли­ві по­бі­ч­ні ре­а­к­ції та про­ти­по­ка­зан­ня до при­зна­чен­ня; ка­р­ти­на го­с­т­ро­го от­ру­єн­ня, йо­го по­пе­ре­джен­ня та лі­ку­ван­ня.

9. Уза­галь­ни­ти та про­ана­лі­зу­ва­ти фа­р­ма­ко­ло­гі­ч­ну ха­ра­к­те­ри­с­ти­ку – ада­п­то­ге­нів (за­га­ль­но­то­ні­зу­ю­чих за­со­бів), дже­рел їх оде­р­жан­ня (ти­по­ві пред­ста­в­ни­ки ці­єї гру­пи з ро­с­лин та тва­рин).

10. Ви­пи­са­ти ре­це­п­ти на пре­па­ра­ти ан­ти­де­п­ре­са­н­тів, ада­п­то­ге­нів і лі­тію ка­р­бо­на­ту.

3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми:

Назви попередніх дисциплін	Отримані навики
1. Латинська мова	Володіти навичками виписування рецептів
2. Нормальна анатомія	Застосовувати знання локалізації дофаміно-, адрено- та серотонінергічних рецепторів у структурах головного мозку
3. Нормальна фізіологія	Застосовувати знання про міжнейронну передачу функціональної ролі центральних дофаміно-, адрено- та серотонінорецепторів, гіпофіз-адреналової системи
4. Біологічна хімія	Застосовувати знання про обмін біогенних амінів, роль ферменту МАО в їх метаболізмі