Итоги раздела.

— Физическое насилие выражается в избиении ребенка, ударах, резких толчках, укусах, ожогах и нанесении ребенку других телесных повреждений.

— Отсутствие родительской заботы выражается в неспособности родителей и воспитателей удовлетворить основные физические, образовательные и эмоциональные потребности ребенка.

— Сексуальное насилие выражается в сексуальных контактах, половых актах, эксгибиционизме и коммерческой эксплуатации детей с целью проституции или для производства порнографии.

— Эмоциональное насилие выражается в действиях или упущениях, которые могут стать причиной серьезных поведенческих, когнитивных, эмоциональных или психических расстройств.

Распространенность случаев жестокого обращения с детьми. Общая ситуация.

Когда в начале 60-х годов впервые был описан синдром избиваемого ребенка^* (один из первых терминов для обозначения физического насилия над детьми) (Kemple, Silverman, Steele, Droegenmueller & Silver, 1962), предполагалось, что в США этот синдром можно выявить не более, чем у 300 детей. В настоящее время государственные службы защиты детей ежегодно расследуют около 3 миллионов случаев отсутствия родительской заботы и предполагаемого насилия над детьми (Министерство здравоохранения и социальных служб США, 2000). Более того, наблюдается довольно тревожная тенденция, указывающая на то, что общее число детей с серьезными повреждениями и общее число детей, лишенных родительской заботы, с 1986 года возросло в четыре раза (Sedlack & Broadhurst, 1996).

Статистика случаев жестокого обращения с детьми в Северной Америке.

В 1998 году в США около 1 миллиона детей были признаны жертвами детского насилия, что составляет 12,9 на 1000 детей (Министерство здравоохранения США, 2000). Для сравнения можно привести статистические данные, согласно которым в Канаде основные показатели жестокого обращения с детьми составляли 9,7 на 1000 детей (Trocme & Wolfe, 2001). Эти страны в целом похожи, однако большее число случаев жестокого обращения в США обусловлено тем, что в США выше уровень бедности, и малообеспеченным людям в меньшей степени доступны медицинские услуги.

На рис. 14.1 показано процентное соотношение разных типов жестокого обращения с детьми. Этот паттерн на протяжении последнего десятилетия сохраняется, хотя в 1990-х годах уровень жестокого обращения с детьми несколько снизился (особенно сексуальное насилие над детьми), но причины этого снижения неизвестны (L. Jones & Finkelhor, 2001). Отсутствие родительской заботы, в том числе заботы о здоровье детей (медицинская запущенность) по-прежнему остается серьезной проблемой, с которой связано около 60% всех зафиксированных случаев жестокого обращения с детьми в США. Почти четверть детей, пострадали от физического насилия и почти 12% подвергались сексуальному насилию. Кроме того, каждый четвертый ребенок из всех детей, подвергшихся насилию, страдал от нескольких типов жестокого обращения.

	%
Отсутствие родительской заботы	53
Физическое насилие	23
Сексуальное насилие	12
Психологическое насилие	6
Отсутствие заботы родителей о физическом здоровье ребенка(медицинская запущенность)	6

(Источник: Министерство здравоохранения США, 2000.)

Рис. 14.1. Процентное соотношение разных типов жестокого обращения с детьми.

Тенденцию распространения случаев жестокого обращения с детьми можно также оценить на основании общественных и национальных опросов, представляющих большой срез общества. В таких опросах удается избежать факторов, которые обычно не позволяют детям или взрослым сообщать о жестоком обращении в официальные учреждения. Анонимные опросы свидетельствуют о том, что гораздо большее число детей рискует подвергнуться жестокому обращению, чем об этом сообщается в официальных докладах. По результатам телефонных интервью более чем с 3 500 семьями в США, 10,7% родителей (то есть от 107 на 1000 детей) признали, что за прошедший год совершили хотя бы один акт насилия над ребенком (родители ударяли ребенка каким-либо предметом, толкали или ошпаривали его) (Straus & Gelles, 1986).

Распространенность насилия над детьми можно оценить также по опросам взрослых, в которых фиксируются случаи насилия, пережитые ими в детстве. Такие исследования почти целиком были посвящены сексуальному насилию, возможно из-за того, что отдельные сексуальные акты было легче определить, чем другие формы насилия или жестокого обращения. Исключение составляет Приложение к специальному докладу Департамента по здравоохранению провинции Онтарио (Канада). В нем приводятся результаты опроса приблизительно 10 000 жителей этой провинции в возрасте 15 лет и старше, которым предлагали указать случаи физического и сексуального насилия, пережитые ими в детстве (Н. L. МасMillan et al., 1997). Мужчины чаще сообщали о физическом насилии (31,2%), чем женщины (21,1%), тогда как о сексуальном насилии в детстве чаще сообщали женщины (12,8%), чем мужчины (4,3%). Следует учесть, что эти цифры — лишь приблизительные оценки. Ретроспективные сообщения о детских переживаниях неточны, поскольку не всегда можно подтвердить эпизоды жестокого обращения и получить достоверные результаты. Тем не менее данные о распространенности насилия и жестокого обращения говорят о серьезной проблеме, которая до последнего времени не рассматривалась.