1. О каком заболевании следует думать?

2. Какие результаты дополнительных исследований могут подтвердить предполагаемый клинический диагноз?

3. Возможный источник и путь инфицирования?

4. Какова продолжительность строгого постельного режима и диеты?

5. Назначьте этиотропную терапию.

6. Возможные осложнения, их диагностика и неотложная помощь.

7. Противоэпидемические мероприятия в очаге.

Казанский государственный медицинский университет кафедра детских инфекций

__________________________________________________________________

Задача 67

Мальчик 13 лет заболел остро с повышения температуры до 37,5 С, недомогания, появления сыпи на теле. Во время осмотра состояние удовлетворительное. Температура 37,2 С. На всем теле видна неяркая розовая пятнистая несливающаяся сыпь, более обильная на разгибальных поверхностях рук. В зеве на мягком небе - энантема. Пальпируются множественные мелкие заднешейные лимфоузлы 1х1,5 см, безболезненные. По органам без существенных изменений.

1. Поставьте диагноз.

2. Назначьте дополнительное обследование и лечение.

3. Противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции.

Казанский государственный медицинский университет кафедра детских инфекций

__________________________________________________________________

Задача 68

Таня, 5 лет, заболела 2 дня назад. Повысилась температура до 38,6 С, болела голова, небольшая боль в горле при глотании. Неорганизованная. Эпид. анамнез не ясен. Проф. прививки проведены по возрасту. Часто болеет. При осмотре вялая, кожные покровы без сыпи, умеренно увеличены подчелюстные лимфоузлы, мягкие и малоболезненные при пальпации. Миндалины увеличены, слегка отечны, умеренно гиперемированы, на них беловато-серого цвета налеты, на правой миндалине - сплошные, на левой - в виде крупных островков. Налеты плотные, выступают над слизистой оболочкой, тампоном не снимаются. Отмечается тахикардия. В остальном без особых изменений.

1.Поставьте диагноз.

2.Проведите диф. диагноз.

3.Назначьте лечение.

4.Каков комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий?

Казанский государственный медицинский университет кафедра детских инфекций

__________________________________________________________________

Задача 69

Ребенок 2 мес., заболел остро, когда появился жидкий, водянистый стул с большим количеством слизи и прожилками крови 17 раз в сутки, температура 37,5 С. Поступил в клинику на 2-й день болезни в среднетяжелом состоянии, температура 38,5 С, стул водянистый со слизью 19 раз в сутки. Кожа чистая, тургор снижен, жадно пьет жидкость, глаза несколько запавшие, язык влажный, диурез сохранен. Родился от первых нормальных родов, масса при рождении 3600 г. За первый месяц прибавил 600 г.

С 1,5-месячного возраста на искусственном вскармливании. В период новорожденности отмечалось нагноение пупочной ранки и пиодермия. В момент поступления масса 4500 г.

ОАК: Er 5,0 10 ¹²/л, Нb- 130 г/л, Цп 0,9, L 6,810⁹/л, э 2%, п 1%, с 35%, л 53%, м 9%, СОЭ - 6 мм/ч.

Бактериологическое исследование кала: выделен патогенный ( золотистый) стафилококк и ЭПКП типа О3.

1.Сформулируйте предварительный диагноз.

2.Какие дополнительные исследования необходимо назначить больному?

3.Какие отклонения от нормы лабораторных исследований Вы ожидаете получить?

4.Составьте конкретный план лечения данного ребенка с указанием возрастных доз препаратов.

КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ