Казанский государственный медицинский университет кафедра детских инфекций

__________________________________________________________________

Задача 1

У ребенка 14 лет в эпидемический по гриппу период к 6 дню болезни на фоне кашля и недомогания резко повысилась температура до 40º, появилась одышка, кровохарканье. На рентгеновском снимке легких выявляются обширные двусторонние затенения (SaO2 84%).

В анализах крови: эритроциты 1,9*10¹² в мл, гемоглобин 75 г/л, тромбоциты 60*10³ в мл, лейкоциты 1,5*10⁹ в мл, п/я 1%, с/я 12%, лимфоциты 60%, моноциты 27%.

1. О каком заболевании идет речь?

2. Какие синдромы определяют тяжесть состояния больного?

3. Какова неотложная помощь?

Казанский государственный медицинский университет кафедра детских инфекций

__________________________________________________________________

Задача 2

У ребенка 9 лет на 7-й день после укуса клеща повысилась температура до 39º, появилась головная боль, озноб. Вокруг места укуса клеща появилось кольцевидное покраснение. Через день на фоне высокой температуры появились кольцевидные элементы на лице, груди. Пятнисто-папулезная сыпь сливного характера на тыле рук и ног.

1. О каком заболевании следует думать?

2. Необходимые диагностические мероприятия?

3. Терапевтическая тактика?

Казанский государственный медицинский университет кафедра детских инфекций

__________________________________________________________________

Задача 3

У ребенка 1 года 10 месяцев в период эпидемического подъема гриппа развилась картина катара дыхательных путей. На 3-й день болезни у ребенка появилось затрудненное дыхание (затруднен вдох), грубый лающий кашель, осиплость голоса.

1. О каком заболевании вам следует думать? С чем связано ухудшение состояния больного?

2. Назовите основные диагностические и терапевтические мероприятия.

Казанский государственный медицинский университет кафедра детских инфекций

__________________________________________________________________

Задача 4

Таня Е., 4 лет, поступила в инфекционную больницу в крайне тяжелом состоянии без сознания. Заболела накануне. Повысилась температура до 39С. Появилась рвота, девочка жаловалась на головную боль. Ночью беспокоилась, бредила, рвота повторилась.. Утром следующего дня. на коже обнаружены единичные элементы геморрагической сыпи. Врач тотчас направил девочку в инфекционную больницу. По пути в больницу в машине девочка потеряла сознание. Количество и размер элементов геморрагической сыпи на теле увеличилось. При поступлении в стационар по всему телу обильная «звездчатая» геморрагическая сыпь на спине, плечах, бедрах синюшные крупные пятна, напоминающие “трупные”. Выражены менингеальные знаки. АД-60/20 мм рт. ст. Пульс на лучевой артерии не определяется.

1.Клинический диагноз?

2.Меры экстренной помощи при данном синдроме?

3.Основные причины геморрагий?

4.Мероприятия, проводимые в очаге инфекции.

КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ