Задачи на модуль
.doc|
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ КРИМСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ім. С.І. ГЕОРГІЄВСЬКОГО
Факультет: 1-2 МФ, ММФ Кафедра інфекційних хвороб Спеціальність: лікувальна справа, педіатрія Курс _______5______ Навчальна дисципліна: Інфекційні хвороби 1 Ситуационная ЗАДАЧА
Больная Н., 36 лет, поступила в стационар в 1-й день болезни с жалобами на общую слабость, рвоту, жидкий стул, сначала каловый, затем водянистый. Вскоре присоединилась повторная, многократная рвота. За 3 дня до заболевания контактировала с соседом, недавно прибывшим из Индии, где переболел диарей. Объективно: Т – 36,20С. Пульс ритмичный, слабого наполнения. Тоны сердца глухие АД 90/60 Язык сухой, обложен белым налетом. Живот мягкий, чувствительный в эпигастральной области. Во время осмотра больной в приемном покое – повторная рвота. Стул обильный, водянистый до 15 раз в день. Частые судороги верхних и нижних конечностей. Общее состояние тяжелое. Общий анализ крови – лейкоцитов 18,2 х.109 , СОЭ – 24 мм/час. Холера, конец 2ст дегидратации. Лейкоцитоз за счет сгущения крови (для холеры нехарактерен лейкоцитоз) Затверджено на засіданні кафедри. Протокол № ____, від ___. ___. 200..... р. Зав. каф. інфекційних. хвороб КДМУ, д.м.н., доцент _______________ /Карімов І.З./ |
|
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ КРИМСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ім. С.І. ГЕОРГІЄВСЬКОГО
Факультет: 1-2 МФ, ММФ Кафедра інфекційних хвороб Спеціальність: лікувальна справа, педіатрія Курс _______5______ Навчальна дисципліна: Інфекційні хвороби
2 Ситуационная ЗАДАЧА
Больная Д., 25 лет, повар, поступила в инфекционную больницу на второй день болезни с жалобами на схваткообразные боли внизу живота слева, частый скудный стул, резкую слабость, тошноту и повторную рвоту. Объективно: Т- 380С, сознание ясное, пульс 88 в минуту, мягкий, удовлетворительного наполнения. Язык обложен, зев без патологии. Живот мягкий, болезненный больше слева по ходу нисходящего отдела толстой кишки. Печень, селезенка не увеличены. Стул в приемном покое скудный со слизью и примесью крови, без запаха. Сигма спазмирована.
Дизентерия (шигеллез) Затверджено на засіданні кафедри. Протокол № ____, від ___. ___. 200..... р. Зав. каф. інфекційних. хвороб КДМУ, д.м.н., доцент _______________ /Карімов І.З./
|
|
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ КРИМСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ім. С.І. ГЕОРГІЄВСЬКОГО
Факультет: 1-2 МФ, ММФ Кафедра інфекційних хвороб Спеціальність: лікувальна справа, педіатрія Курс _______5______ Навчальна дисципліна: Інфекційні хвороби
3 Ситуационная ЗАДАЧА!
Больной С. 18 лет, ученик ПТУ. Заболел остро, в декабре, когда внезапно проявилась рвота (до 5 раз), жидкий водянистый стул, зловонный, пенистый, урчание и боли в животе, сигма не напряжена, субфебрильная температура. Также отмечались явления ринита и ринофарингита. В гемограмме изменений нет. Начало заболевания ни с чем не связывает. Одновременно с ним заболело 3 человека из группы.
Вирусная диатрея (ротавирус) (но для ротавируса не характерен зловонный стул) Затверджено на засіданні кафедри. Протокол № ____, від ___. ___. 200..... р. Зав. каф. інфекційних. хвороб КДМУ, д.м.н., доцент _______________ /Карімов І.З./
|
|
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ КРИМСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ім. С.І. ГЕОРГІЄВСЬКОГО
Факультет: 1-2 МФ, ММФ Кафедра інфекційних хвороб Спеціальність: лікувальна справа, педіатрія Курс _______5______ Навчальна дисципліна: Інфекційні хвороби
4 Ситуационная ЗАДАЧА
У больного М., 18 лет, на пятый день болезни повышение температуры до 38,0ºС, увеличение шейных лимфоузлов, гепатолиенальный синдром, необильная розеолоподобная сыпь на туловище, боли в лучезапястных и голеностопных суставах. Диарея однократная. Боль в правой гипогастральной области. Синдром раздражения брюшины отрицательный. В гемограмме: лейкоцитоз, эозинофилия. Болезнь связывает с употреблением салата из свежей капусты, который хранился в холодильнике 3 дня.
Иерсиниоз Затверджено на засіданні кафедри. Протокол № ____, від ___. ___. 200..... р. Зав. каф. інфекційних. хвороб КДМУ, д.м.н., доцент _______________ /Карімов І.З./
|
|
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ КРИМСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ім. С.І. ГЕОРГІЄВСЬКОГО
Факультет: 1-2 МФ, ММФ Кафедра інфекційних хвороб Спеціальність: лікувальна справа, педіатрія Курс _______5______ Навчальна дисципліна: Інфекційні хвороби
5 Ситуационная ЗАДАЧА
Больная К., жалуется на частый (до 10 раз в сутки), обильный, зловонный, пенистый, с зеленью стул, схваткообразную боль в околопупочной области, урчание в животе, высокую лихорадку (до 39-40ºС). Заболевание связывает с употреблением в пищу сырых яиц.
Сальмонеллез
Затверджено на засіданні кафедри. Протокол № ____, від ___. ___. 200..... р. Зав. каф. інфекційних. хвороб КДМУ, д.м.н., доцент _______________ /Карімов І.З./
|
|
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ КРИМСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ім. С.І. ГЕОРГІЄВСЬКОГО
Факультет: 1-2 МФ, ММФ Кафедра інфекційних хвороб Спеціальність: лікувальна справа, педіатрія Курс _______5______ Навчальна дисципліна: Інфекційні хвороби
6 Ситуационная ЗАДАЧА
У женщины 30 лет заболевание развилось внезапно, через 0,5 часа после употребления в пищу пирожного с кремом. Появилась режущая боль в верхнем участке живота, тошнота и рвота. Объективно: температура - 38,0°С, кожа бледная, ЧД - 20 в мин., пульс - 100 в мин., АД - 95/65 мм рт. ст. Тоны сердца звучные. Язык сухой. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии. Симптомов раздражения брюшины не обнаружено. Стул оформлен. ПТИ Затверджено на засіданні кафедри. Протокол № ____, від ___. ___. 200..... р. Зав. каф. інфекційних. хвороб КДМУ, д.м.н., доцент _______________ /Карімов І.З./
|
|
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ КРИМСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ім. С.І. ГЕОРГІЄВСЬКОГО
Факультет: 1-2 МФ, ММФ Кафедра інфекційних хвороб Спеціальність: лікувальна справа, педіатрія Курс _______5______ Навчальна дисципліна: Інфекційні хвороби
7 Ситуационная ЗАДАЧА
Больная Э., 54 года, домохозяйка. В течение нескольких дней ощущала недомогание, головную боль, повышение температуры в течение 6 дней до 39,50С. Принимала сама тетрациклин, пенициллин, но без эффекта. На 10-й день болезни доставлена в инфекционную больницу. При поступлении Т-38,9ºС, кожа бледная, сухая, горячая. На коже живота – 5 розеол. Пульс – 78 в мин., ритмичный, АД=100/60 мм рт.ст. Тоны сердца глухие. Язык густо обложен белым налетом, влажный с отпечатками зубов. Живот мягкий, безболезненный, вздут. Печень по Курлову 13/3 х 10 х 9 см. и селезенка 12 х 6 см. Стул задержан.
Брюшной тиф Затверджено на засіданні кафедри. Протокол № ____, від ___. ___. 200..... р. Зав. каф. інфекційних. хвороб КДМУ, д.м.н., доцент _______________ /Карімов І.З./
|
|
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ КРИМСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ім. С.І. ГЕОРГІЄВСЬКОГО
Факультет: 1-2 МФ, ММФ Кафедра інфекційних хвороб Спеціальність: лікувальна справа, педіатрія Курс _______5______ Навчальна дисципліна: Інфекційні хвороби 8 Ситуационная ЗАДАЧА Мужчина 42 года, поступил на 2й день болезни с жалобами на тошноту, рвоту 2 раза, жидкий стул один раз в день, общую слабость, сухость во рту, двоение в глазах. 2 дня назад ел грибы домашнего консервирования вместе с женой, у которой болезнь проявилась головокружением и сухостью во рту. Общее состояние больного средней тяжести, кожные покровы бледные. В легких везикулярное дыхание, тоны сердца приглушены, пульс 84 уд. в мин. , АД 130/80 мм. рт. ст. Голос больного имеет несколько гнусавый оттенок, язык обложен слегка белым налетом, сухой. Живот мягкий, вздутый, безболезненный, печень и селезенка не пальпируются, стула у больного не было. Сознание ясное, менингеальных симптомов нет. Горизонтальный нистагм, диплопия, миастения, снижение сухожильных рефлексов. Ботулизм Затверджено на засіданні кафедри. Протокол № ____, від ___. ___. 200..... р. Зав. каф. інфекційних. хвороб КДМУ, д.м.н., доцент _______________ /Карімов І.З./
|
|
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ КРИМСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ім. С.І. ГЕОРГІЄВСЬКОГО
Факультет: 1-2 МФ, ММФ Кафедра інфекційних хвороб Спеціальність: лікувальна справа, педіатрія Курс _______5______ Навчальна дисципліна: Інфекційні хвороби
9 Ситуационная ЗАДАЧА
Больной 48 лет, поступил в больницу на пятый день болезни. С жалобами на сильные головные боли, бессонницу, отсутствие аппетита. Объективно: яркая гиперемия лица, инъекция склер с линейными кровоизлияньями, возбужденный, словоохотлив. Температура 39,8ºС, пульс 116 ударов в минуту. В легких сухие хрипы. Тоны сердца глухие, АД 90/60 мм. рт. ст. На туловище и верхних конечностях обильная розеолезно-петехиальная сыпь. Положительный симптом щипка. Сыпной тиф (//не может высунуть язик – патогномонично) Затверджено на засіданні кафедри. Протокол № ____, від ___. ___. 200..... р. Зав. каф. інфекційних. хвороб КДМУ, д.м.н., доцент _______________ /Карімов І.З./
|
|
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ КРИМСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ім. С.І. ГЕОРГІЄВСЬКОГО
Факультет: 1-2 МФ, ММФ Кафедра інфекційних хвороб Спеціальність: лікувальна справа, педіатрія Курс _______5______ Навчальна дисципліна: Інфекційні хвороби
10 Ситуационная ЗАДАЧА
У мужчины, 92 лет, внезапно повысилась температура до 39.0ºС, появилась интенсивная головная боль, недомогание, ноющие боли в мышцах и суставах. При осмотре на пятый день болезни отмечается умеренная гиперемия лица и инъекция склер, на животе и груди скудная розеолезная сыпь с отдельными петехиальными элементами, умеренная тахикардия. Пальпируется край селезенки. В прошлом перенес брюшной тиф, сыпной тиф. При осмотре вшей не выявлено. Болезнь Брилла Затверджено на засіданні кафедри. Протокол № ____, від ___. ___. 200..... р. Зав. каф. інфекційних. хвороб КДМУ, д.м.н., доцент _______________ /Карімов І.З./ |
|
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ КРИМСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ім. С.І. ГЕОРГІЄВСЬКОГО
Факультет: 1-2 МФ, ММФ Кафедра інфекційних хвороб Спеціальність: лікувальна справа, педіатрія Курс _______5______ Навчальна дисципліна: Інфекційні хвороби
11 Ситуационная ЗАДАЧА
Больной А., 28 лет, грузчик мясокомбината. Заболел остро. Одновременно заболели еще два человека, работающие вмести с ним. Общее состояние больного средней тяжести, кашель, боль в груди. В легких рассеянные сухие и единичные влажные хрипы. Лимфоузлы не увеличены. Кожа без экзантем. При рентгеноскопии: увеличенные бронхиальные лимфоузлы, усиление легочного рисунка. В крови - лимфомоноцитоз. Ку-лихорадка Затверджено на засіданні кафедри. Протокол № ____, від ___. ___. 200..... р. Зав. каф. інфекційних. хвороб КДМУ, д.м.н., доцент _______________ /Карімов І.З./
|
|
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ КРИМСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ім. С.І. ГЕОРГІЄВСЬКОГО
Факультет: 1-2 МФ, ММФ Кафедра інфекційних хвороб Спеціальність: лікувальна справа, педіатрія Курс _______5______ Навчальна дисципліна: Інфекційні хвороби
12 Ситуационная ЗАДАЧА
Больной К., 43 лет. Обратился к участковому врачу, на 3 день болезни, с жалобами на слабость, мышечные боли, сильную головную боль, лихорадку 38.8. 10 дней назад, после посещения леса, снял с себя клеща. Объективно: пульс 86 уд/мин, ритмичный. Тоны сердца чистые. АД 120/80. В легких дыхание везикулярное. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Видимой очаговой симптоматики со стороны Ч. М. Н. не выявлено. Менингиальных знаков нет. Эритемы в месте укуса не обнаружено. Лихорадочная форма клещевого энцефалита Затверджено на засіданні кафедри. Протокол № ____, від ___. ___. 200..... р. Зав. каф. інфекційних. хвороб КДМУ, д.м.н., доцент _______________ /Карімов І.З./
|
|
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ КРИМСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ім. С.І. ГЕОРГІЄВСЬКОГО
Факультет: 1-2 МФ, ММФ Кафедра інфекційних хвороб Спеціальність: лікувальна справа, педіатрія Курс _______5______ Навчальна дисципліна: Інфекційні хвороби
13 Ситуационная ЗАДАЧА
Больной К., 38 лет, грузчик мясокомбината, поступил в инфекционный стационар на 5 день болезни с жалобами на сильную головную боль, слабость, лихорадку (в пределах 38-40ºС), боли в мышцах спины, пояснице, икроножных, тошноту, рвоту. При осмотре: общее состояние тяжелое, эйфоричен, желтушность кожи, склер, конъюнктивит, склерит, герпес лабиалис. Язык сухой, обложен у корня, кончик и края красные, метеоризм, печень по Курлову 11/5 х 9 х 6 см, пальпируется нижний полюс селезенки, тоны сердца приглушены, пульс 116 уд. в мин. Гемограмма: Лейкоцитоз - 23.5 х 109/л, нейтрофилов - 72 %, СОЭ - 53 мм./час.
Лептоспироз (интоксикация+желтуха+поражения почек+боли в икроножных мышцах) Затверджено на засіданні кафедри. Протокол № ____, від ___. ___. 200..... р. Зав. каф. інфекційних. хвороб КДМУ, д.м.н., доцент _______________ /Карімов І.З./ |
|
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ КРИМСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ім. С.І. ГЕОРГІЄВСЬКОГО
Факультет: 1-2 МФ, ММФ Кафедра інфекційних хвороб Спеціальність: лікувальна справа, педіатрія Курс _______5______ Навчальна дисципліна: Інфекційні хвороби
14 Ситуационная ЗАДАЧА
Больная З., 25 лет, студентка, обратилась к врачу на пятый день болезни с жалобами на боли в горле при глотании, лихорадку 38.6, головную боль, слабость, "гнусавость голоса", поперхивание при глотании твердой и жидкой пищи. Объективно: кожные покровы бледные, отмечается отек подчелюстной клетчатки с обеих сторон, увеличенные и болезненные лимфоузлы. Слизистая ротоглотки гиперемирована, небные миндалины гипертрофированы, покрыты плотной серо-грязной пленкой, которая отделяется с трудом, с появлением под ней - кровоточащей поверхности. Парез мягкого неба. Пульс 120 уд/мин., ритмичный. Тоны сердца приглушены. АД 100/80. В легких дыхание везикулярное. Живот мягкий, безболезненный. Дифтерия мигдалин, осложнившаяся ранним парезом мягкого неба Затверджено на засіданні кафедри. Протокол № ____, від ___. ___. 200..... р. Зав. каф. інфекційних. хвороб КДМУ, д.м.н., доцент _______________ /Карімов І.З./
|
|
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ КРИМСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ім. С.І. ГЕОРГІЄВСЬКОГО
Факультет: 1-2 МФ, ММФ Кафедра інфекційних хвороб Спеціальність: лікувальна справа, педіатрія Курс _______5______ Навчальна дисципліна: Інфекційні хвороби
15 Ситуационная ЗАДАЧА
Инженер Д., 38 лет, вернулся из командировки в Лаос, где переболел трехдневной малярией и был пролечен. Через 6 мес. после возвращения почувствовал озноб, головную боль. Температура тела 37.60С. Катаральные симптомы со стороны дыхательных путей отсутствовали. Живот мягкий, пальпируется увеличенная печень, размером 11/2 х 10 х 9 см. и селезенка 16 х 8 см. Стул нормальный. В мазках крови – обнаружены плазмодии трехдневной малярии. Температурные пароксизмы через 1 день с первого дня заболевания.
Рецидив 3х-дневной малярии
Затверджено на засіданні кафедри. Протокол № ____, від ___. ___. 200..... р. Зав. каф. інфекційних. хвороб КДМУ, д.м.н., доцент _______________ /Карімов І.З./
|
|
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ КРИМСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ім. С.І. ГЕОРГІЄВСЬКОГО
Факультет: 1-2 МФ, ММФ Кафедра інфекційних хвороб Спеціальність: лікувальна справа, педіатрія Курс _______5______ Навчальна дисципліна: Інфекційні хвороби
16 Ситуационная ЗАДАЧА Больной Ч., 45 лет. По профессии пастух. Заболевание началась с появления на тыльной поверхности левой кисти пузырька с кровянистым содержимым, превратившегося в дальнейшем в язву. К врачу обратился на следующий день. При обследовании на тыльной поверхности кисти – язва размером 0,5 см., вокруг венчик мелких пузырьков с желтовато-красноватым содержимым и резко выраженный красный ободок. Значительным отек кисти, распространяющийся на предплечье. Зона язвы и отека почти безболезненна. Отмечается субфебрильная температура, общее недомогания. Эпиданамнез: за 2 дня до заболевания участвовал в забое заболевшей коровы и снимал с туши шкуру. Сибирская язва Затверджено на засіданні кафедри. Протокол № ____, від ___. ___. 200..... р. Зав. каф. інфекційних. хвороб КДМУ, д.м.н., доцент _______________ /Карімов І.З./
|
|
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ КРИМСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ім. С.І. ГЕОРГІЄВСЬКОГО
Факультет: 1-2 МФ, ММФ Кафедра інфекційних хвороб Спеціальність: лікувальна справа, педіатрія Курс _______5______ Навчальна дисципліна: Інфекційні хвороби
17 Ситуационная ЗАДАЧА
Больной 56 лет, заболевание началось с потрясающего озноба, повышения Т до 40°С, болей в правой паховой области. Через 5-6 часов на правой голени и стопе появились эритема и отек. Объективно (на 2-ой день болезни): состояние тяжелое, Т-39,8°С, тахикардия, гипотония, в области правой голени и стопы яркая эритема с четкими границами, буллами, геморрагиями. Лимфангит и лимфаденит правой паховой области. В гемограмме - нейтрофильный лейкоцитоз. //даже у имуннодефицитных больных!!!
Рожа, булезно-геморрагическая форма Затверджено на засіданні кафедри. Протокол № ____, від ___. ___. 200..... р. Зав. каф. інфекційних. хвороб КДМУ, д.м.н., доцент _______________ /Карімов І.З./
|
|
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ КРИМСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ім. С.І. ГЕОРГІЄВСЬКОГО
Факультет: 1-2 МФ, ММФ Кафедра інфекційних хвороб Спеціальність: лікувальна справа, педіатрія Курс _______5______ Навчальна дисципліна: Інфекційні хвороби
18 Ситуационная ЗАДАЧА
Мужчина 29 лет. Заболел 4 дня назад, остро. Развился озноб повысилась температура до 39,0°С, боль в правой подмышечной области. Объективно: лицо гиперимировано, инъекция сосудов склер. Пульс 96 уд. в мин., АД – 110/70 мм рт.ст. Язык густо обложен, влажный. Печень и селезенка не увеличены. В правой подмышечной области пальпируется конгломерат из 3-х лимфоузлов, четко контурируемых, не спаянных с подлежащей тканью, мало болезненных. Эпиданамнез: за 5 дней до заболевания охотился на зайцев. Подстрелил одного и снимал с него шкуру. Туляримия (бубонная форма) Затверджено на засіданні кафедри. Протокол № ____, від ___. ___. 200..... р. Зав. каф. інфекційних. хвороб КДМУ, д.м.н., доцент _______________ /Карімов І.З./
|
|
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ КРИМСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ім. С.І. ГЕОРГІЄВСЬКОГО
Факультет: 1-2 МФ, ММФ Кафедра інфекційних хвороб Спеціальність: лікувальна справа, педіатрія Курс _______5______ Навчальна дисципліна: Інфекційні хвороби 19 Ситуационная ЗАДАЧА Мужчина 35 лет. Заболел 35 дней назад; повышение температуры тела до 38 о С, периодические ознобы, слабость, умеренная головная боль, боль в мышцах и суставах, усиливающиеся при снижении температуры, потливость. К врачу не обращался. Повышение температуры переносил хорошо. Эпиданамнез: Постоянно контактирует с овцами. В период окота 5 недель назад среди овец наблюдались самопроизвольные аборты. Направлен в стационар с лихорадкой неясной этиологии. Объективно: Состояние средней тяжести, больной активен, охотно вступает в контакт, подробно отвечает на вопросы. Кожные покровы бледно-розовые, влажные. Умеренное увеличение лимфоузлов. Пальпируется плотно-эластичная печень размером 11/2 х 9 х 9 см. безболезненная. Селезенка размером 11 х 8 см. не пальпируется. Движения в суставах в полном объеме, сопровождаются умеренной болезненностью. Цвет кожи над суставом не изменен. Тоны сердца приглушены. Пульс 68 уд/мин. Т-38°С, АД 110/70 мм. рт. ст. Выявлен правосторонний орхит. Анализ крови: Hb-120 г/л, L-3.6 x 109/л, моноциты-56%, СОЭ-24 мм/ч. Бруцеллез (острая септическая форма) Затверджено на засіданні кафедри. Протокол № ____, від ___. ___. 200..... р. Зав. каф. інфекційних. хвороб КДМУ, д.м.н., доцент _______________ /Карімов І.З./ |
|
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ КРИМСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ім. С.І. ГЕОРГІЄВСЬКОГО
Факультет: 1-2 МФ, ММФ Кафедра інфекційних хвороб Спеціальність: лікувальна справа, педіатрія Курс _______5______ Навчальна дисципліна: Інфекційні хвороби 20 Ситуационная ЗАДАЧА Мужчина 45 лет., заболел остро: озноб, повышением температуры до 400С, с первых часов болезни. Сильнейшая головная боль, слабость, жажда, отсутствие аппетита, боль в правой паховой области, которая усиливается при движении. Эпиданамнез: Геолог. Работал в отдаленном пустынном районе. Контакт с грызунами не исключает. Объективно: Состояние крайне тяжелое. Гиперемия лица, ЧДД - 42 в мин. При аускультации и пальпации патологии не выявлено. АД - 90/60 мм. рт. ст. Пульс мягкий, частый, слабого наполнения до 120 уд/мин. Язык обложен белым налетом. Пальпируется группа паховых лиммфоузлов размером 4 х 6 см. в виде конгломерата. Кожа над ним не изменена, но утолщена и в складку не собирается. Пальпация резко болезненна. Отведение ноги усиливает боль. Чума (бубонная форма) //характерен «меловой язык» Затверджено на засіданні кафедри. Протокол № ____, від ___. ___. 200..... р. Зав. каф. інфекційних. хвороб КДМУ, д.м.н., доцент _______________ /Карімов І.З./ |
|
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ КРИМСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ім. С.І. ГЕОРГІЄВСЬКОГО
Факультет: 1-2 МФ, ММФ Кафедра інфекційних хвороб Спеціальність: лікувальна справа, педіатрія Курс _______5______ Навчальна дисципліна: Інфекційні хвороби 21 Ситуационная ЗАДАЧА
Женщина, 18 лет. Заболела внезапно: озноб, быстрое повышение температуры Т до 390С, головную боль, заложенность носа, сухой болезненный кашель, боль движении глазных яблок, жажда, сухость в полости рта, болезненность при глотании. За день до заболевания контактировала с больной подругой. Объективно: Состояние средней тяжести. Боль в мышцах, суставах. Кожа лица и груди гиперемирована. Склерит. Движение глазными яблоками болезненное. Дышит через рот. В легких жестковатое дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены. АД-120/80 мм. рт. ст. Пульс удовлетворительного наполнения и напряжения 100 уд/мин. Язык слегка обложен, влажный. Печень и селезенка не увеличенные. Яркая гиперемия слизистой ротоглотки. На мягкой небе - папулезные высыпания.
Грипп Затверджено на засіданні кафедри. Протокол № ____, від ___. ___. 200..... р. Зав. каф. інфекційних. хвороб КДМУ, д.м.н., доцент _______________ /Карімов І.З./ |
|
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ КРИМСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ім. С.І. ГЕОРГІЄВСЬКОГО
Факультет: 1-2 МФ, ММФ Кафедра інфекційних хвороб Спеціальність: лікувальна справа, педіатрія Курс _______5______ Навчальна дисципліна: Інфекційні хвороби 22 Ситуационная ЗАДАЧА Женщина, 20 лет. Заболела остро: головная боль, озноб, повышение температуры тела до 38.5 С. , боль в мышцах и суставах, слабость, тошнота и рвота (при изменение положения тела). На второй день болезни появилось напряжение мышц затылка, усилилась головная боль, температура поднялась до 390 С. СМП доставлена в стационар с диагнозом "Грипп, тяжелое течение". Из анамнеза − за 5-8 дней до заболевания перенесла ОРЗ с назофарингитом. Объективно: общее состояние тяжелое, сознание сохранено. Лежит на спине, глаза старается держать закрытыми, голос ослаблен. Слизистая ротоглотки бледно-розовая. Дышит через нос свободно. Кожа горячая, влажная, чистая. Ригидность мышц затылка 12 см. Кернига 1000 с обеих сторон. Язык обложен белым налетом, влажный. Живот при пальпации безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. СМЖ: цитоз 1470 клеток в 1 мл. (97 % нейтрофилов) белок 2.8 г/л, глюкоза 0.5 г/л. В гемограмме СОЭ - 24 мм/ч. Микроскопия жидкости - обнаружены микрококки с локализацией преимущественно в нейтрофилах. Менингит менингококковый с предшествующим назофарингитом Затверджено на засіданні кафедри. Протокол № ____, від ___. ___. 200..... р. Зав. каф. інфекційних. хвороб КДМУ, д.м.н., доцент _______________ /Карімов І.З./ |